Često, kada liječnik treba vidjeti kvalitetu štitne žlijezde, propisuje hormonski test. No, u listu rezultata pored poznatih trijodtironina (T3) i tiroksina (T4) odvojeno se unose T4 ukupno i T4 bez. Pokušajmo otkriti kako se ti pokazatelji razlikuju i što oni mogu reći o našem tijelu.
Kako djeluje štitnjača
Prvo, prisjetimo se što je štitnjača i što se jede. Dakle, mali, nevidljiv izvana, ali tako važan organ, nalazi se na vratu, gotovo ispod same kože (zbog čega je tako lako, nakon nekoliko dodira, liječnik kaže povećanje štitne žlijezde). Stotine malih žila pristaje ovom malom žljezdanom leptiru, a sve one, osim kisika i drugih korisnih tvari, nose štitnjače molekulama joda.
Jod je omiljena poslastica za naše žlijezde, jer njegove stanice sintetiziraju specifičnu žele - tiroglobulin, a on se zauzvrat kombinira s jodom i u tom se obliku pohranjuje u posebne folikule. Kad tijelo signalizira da mu nedostaje hormona, nastaju daljnje promjene u ovom koloidu i gotov T4 ulazi u krvotok, gdje ga odmah uzimaju posebni transportni proteini.
Strukturna formula tiroksina
Tiroksin povezan s proteinom smatra se vezanim. Ali postoji mali postotak T4, koji se, ulazeći u krv, ne kombinira s proteinima, on je taj koji se naziva slobodnim. Prema tome, ukupne vrijednosti vezanog i nevezanog T4 su ukupne T4.T4 bez
Jednom u krvi, samo 0,4% tiroksina ne veže se za proteine. Ovaj slobodni hormon ima samo dva načina, bilo da se pretvori u T3, ili da prođe kroz tijelo bez metamorfoza, pridruži se ciljnoj stanici i ispolji svoj učinak. A tiroksin ima puno funkcija. Povećava cjelokupni metabolizam, stvaranje topline u tkivima, pojačava razgradnju lipida, povećava apsorpciju glukoze u crijevima, u djetinjstvu pojačava aktivnost hormona rasta itd..
Osim toga, T4 prodire u samo središte stanice i povezuje se u stanično jezgro, gdje aktivira sintezu RNA i čini da se stanica brže dijeli i obnavlja. Dakle, T4 je besplatan:
- Nije povezano s transportnim proteinima.
- Sami se kreće krvlju.
- Ima hormonalni učinak na tijelo.
- Uništava prolazeći kroz bubrege i jetru.
- Krv mu je vrlo mala.
- U tijelu je kratko vrijeme.
T4 povezano
To je isti hormon T4, ali u kombinaciji s posebnim proteinima (tiroksin koji veže globulin, transtretin i albumin). To ne može imati utjecaja na tijelo, jer njegovi receptori zadržavaju protein. U tom stanju mjesecima cirkulira vaskularnim krevetom. T4 u vezi:
- Povezano s transportnim proteinima.
- Prevozi se u periferne organe.
- Nema hormonalni učinak na tijelo.
- Ne uništava se u jetri i bubrezima.
- Velika količina krvi.
- Dugo razdoblje može kružiti u krvotoku.
- Prekida vezu s proteinima i pretvara se u T4 u slučaju stresa, kada je reakciji tijela na stimulus vrlo brzo potreban.
Općenito T4
Ukupno T4 ukupna je količina svih tiroksina koji se trenutno nalaze u krvi. Tu se uključuje i vezana i slobodna frakcija. Ovaj pokazatelj jasno pokazuje koliko je hormona ušlo u krvotok iz štitnjače. Koncentracija ukupnog tiroksina u zdrave osobe u prosjeku iznosi 64-150 nmol / l.
Zašto definirati ove pokazatelje
Fluktuacija razine hormona u krvi ukazuje na funkcionalnu aktivnost štitne žlijezde. T4 je slobodan u krvi mnogo puta više, pa ga je puno lakše odrediti. Većina modernih laboratorija u mogućnosti je napraviti ovu analizu s točnim rezultatom. Uz besplatni tiroksin malo je složenije, to je potrebno utvrditi - pokazatelj koji jasno odražava hiper- i hipofunkciju štitne žlijezde. Povećanje ukupnog T4 može ukazivati na mnoge poremećaje, određivanje samo slobodne frakcije ukazuje na specifičnu patologiju štitnjače.
Besplatni tiroksin također je indikativniji tijekom trudnoće (razina proteina koji veže tiroksin fiziološki se povećava, odnosno T4 ukupno može biti normalan, a slobodan T4 značajno je smanjen, što će utjecati na razvoj fetusa). Osim toga, razina slobodnog T4 vrlo je važna za dijagnozu atipičnih oblika tirotoksikoze..Fizički opažamo da povećavamo samo slobodnu frakciju tiroksina. Visoka razina ovog hormona u krvi praćena je razdražljivošću, tahikardijom (povećanim otkucajima srca), peckanjem u srcu, drhtavicom, naglim gubitkom težine, stalnim znojenjem. Ali ako ovo stanje traje dovoljno dugo, tada se obrambena sposobnost tijela počinje iscrpljivati, a hiperaktivnost zamjenjuje hipoaktivnošću. Nakuplja se umor, pojavljuju se znakovi osteoporoze, imunitet se naglo smanjuje.
Nizak T4 dovodi do suprotnih učinaka. Metabolizam usporava, razlaganje masti, proteina i ugljikohidrata je vrlo sporo. Osoba dobiva na težini, postaje letargična, stalno umorna, pojavljuje se oteklina, razvija se bradikardija (usporavanje pulsa), smanjuju se rezerve pamćenja i brzina razmišljanja. Ovo je stanje posebno opasno za trudnice. Zbog smanjenja razine hormona štitnjače može doći do nepovratnih posljedica za dijete - urođene hipotireoze.
