Unatoč činjenici da lijekovi imaju dobre preglede među pacijentima, snažno se ne preporučuje samo-liječenje te, uz česte navale pritiska, potražite kvalificiranu medicinsku pomoć.
Samo kardiolog može odabrati potreban lijek i odrediti učinkovitu i sigurnu dozu. Lijekovi Amlodipin i Nifedipin dizajnirani su za snižavanje krvnog tlaka. Razmotrite karakteristike lijekova.
nifedipin
Učinkovit je spoj za liječenje hipertenzije..
Obrazac za izdavanje:
- Kapsule - 1 kapsula 0,01 g nifedipina.
- Otopina za infuziju, u bočicama od 50 ml.
- Dragee sadrži u 1 komadu 10 mg, u pakiranju od 10 kom., U pakiranju od 5 pakiranja.
- 20 mg tablete dugog djelovanja.
- I / O otopina, u špricama od 2 ml, u pakiranju od 5 komada.
Lijek ima relativno kratak učinak i zahtijeva primjenu 2-3 puta dnevno. Nifedipin se koristi za liječenje vazospastične angine pektoris i kronične nestabilne angine pektoris kao dodatak drugim tretmanima. Lijek se ne smije koristiti za brzo snižavanje krvnog tlaka, jer to može dovesti do smrti.
indikacije:
- Raynaudov sindrom.
- hipertenzivna bolest.
- Zatajenje srca.
- Prevencija angine.
- Hipertrofična kardiomiopatija.
- migrene.
kontraindikacije:
- Ekstremno zatajenje lijeve klijetke.
- Pojedinačna netolerancija na lijek.
- Trudnoća i dojenje.
- Pogoršanje infarkta miokarda.
- Stenoza aortne valvule.
- Djeca mlađa od 14 godina.
Doziranje liječnik odabire pojedinačno za svakog pacijenta..
amlodipin
to je dugo djelujući antagonist kalcija i učinkovito smanjuje krvni tlak u bolesnika s hipertenzijom. Lijek se može koristiti za liječenje angine pektoris ili za snižavanje krvnog tlaka, no može uzrokovati oticanje nogu..
Dostupno u tabletama od 5 ili 10 mg.
indikacije:
- Visoki krvni tlak.
- Raynaudov sindrom.
- Zatajenje srca.
- Koronarna bolest srca.
- Angina pektoris (nelagoda iza sternuma).
kontraindikacije:
- Akutno zatajenje lijeve klijetke.
- hipertenzija.
- Aortna stenoza.
- Preosjetljivost na glavni aktivni sastojak.
- Netolerancija na mliječni šećer.
- Djeca mlađa od 18 godina.
- trudna.
- Pri dojenju.
Sličnosti s lijekovima
Oba lijeka su učinkovita u liječenju koronarne srčane bolesti, o čemu svjedoči smanjenje učestalosti epizoda napada prema pacijentima i dnevna dijagnoza (kontinuirano bilježenje srčane dinamike - EKG).
Sudeći prema rezultatima studije, oba lijeka smanjuju potrošnju miokarda tijekom kisika tijekom dinamičnih vježbi, ograničavajući porast otkucaja srca. Ovi podaci su također potvrđeni definicijama otkucaja srca i sistolnog pritiska. Amlodipin i lijek s usporenim oslobađanjem Nifedipin imaju sličnu učinkovitost i podnošljivost u liječenju bolesnika sa stabilnom anginom pektoris..
Razlike znači
Provedena je randomizirana unakrsna studija radi usporedbe učinkovitosti i podnošljivosti amlodipina s lijekom sporo otpuštanjem Nifedipinom u bolesnika sa stabilnom anginom pektoris. Nakon faze od 1 tjedna, pacijenti su primili amlodipin 4 tjedna (5 do 10 mg jednom dnevno) ili Nifedipin sporo oslobađanje (20 do 40 mg dva puta dnevno) i prebačen na alternativni režim doziranja, određen prije odgovora u prihvatljivom rasponu doza.
U bolesnika koji su primali Amlodipin u prvom stadiju došlo je do daljnjeg snižavanja krvnog tlaka i porasta otkucaja srca uz naknadno liječenje Nifedipinom.
Pacijenti koji su primili amlodipin tijekom druge faze liječenja pokazali su krvni tlak sličan onome koji je postignut s sporim otpuštanjem nifedipina, ali otkucaji srca su bili niži. Međutim, ovi rezultati zahtijevaju dodatnu potvrdu. Učestalost nuspojava bila je manja kod amlodipina nego kod nifedipina..
Koji je lijek bolji
Nifedipin je blokator kalcijevih kanala dihidropiridin. U praksi se kapsule s trenutnim oslobađanjem trebaju koristiti samo za liječenje bolesnika s esencijalnom hipertenzijom ili kroničnom stabilnom anginom pektoris ako nijedan drugi tretman nije prikladan zbog rizika od kardiovaskularnih komplikacija (infarkta miokarda), što može dovesti do smrti. Uz to, upotreba kapsula s trenutnim oslobađanjem može biti povezana s ubrzanjem i nekontroliranim padom krvnog tlaka.
Nifedipin je dostupan i u obliku tableta s produljenim oslobađanjem, ali oni nisu licencirani za liječenje Raynaudova sindroma, što je pokazatelj lijeka za trenutno oslobađanje. Amlodipin je namijenjen liječenju visokog krvnog tlaka, Raynaudovog sindroma, angine pektoris, zatajenja srca, koronarne bolesti srca. Doziranje amlodipija odabire stručnjak. doze:
- Uobičajena doza je 5 mg jednom dnevno. Trajanje terapijskog tečaja od 7 do 14 dana. Maksimalna dnevna doza do 10 mg.
- S hipertenzijom, doza 2,5-5 mg dnevno.
- Ako osjećate nelagodu iza sternuma 5-10 mg jednom dnevno.
- Prevencija napada angine - 10 mg dnevno.
- Uz bolest jetre - 2,5 mg do 5 mg.
Doziranje Nifedipina pojedinačno odabire kardiolog za svakog pacijenta, ovisno o dijagnozi bolesti i reakciji pacijenta na lijek. Ovaj lijek treba koristiti kao dio sveobuhvatne terapije za smanjenje rizika od kardiovaskularnih bolesti (npr. Kontrola lipida, dijabetes, antitrombotska terapija, prestanak pušenja, tjelovježba, ograničavanje natrija). Najveći učinak je smanjenje rizika od moždanog udara, smanjenje infarkta miokarda i kardiovaskularne smrtnosti..
Pošto je odobreno 10 mg kapsula, dnevna doza se može postepeno povećavati, pod uvjetom da ga pacijent tolerira. Tablete Nifedipina preporučuje se uzimati (gutati) nakon obroka bez žvakanja i dobro ih ispirati vodom. Obično se propisuje za liječenje arterijske hipertenzije. 10 mg 2-3 puta dnevno. Dnevna doza ne više od 80 mg. U hipertenzivnoj krizi tableta od 10 mg stavlja se ispod jezika. Da bi se ubrzao učinak, tableta se žvače, ali drži se ispod jezika bez gutanja. Uz ovu terapiju, pacijent bi trebao ležati sat vremena.
- Nifedipin kapsula od 5 mg je indicirana za prevenciju kronične stabilne angine pektoris, liječenje Raynaudovog sindroma i esencijalne hipertenzije. Preporučena početna doza je 5 mg svakih osam sati, nakon čega slijedi titriranje doze u skladu s odgovorom, dopuštajući maksimalno 20 mg svakih osam sati.
- Za produljenu terapiju, Nifedipine tablete propisuju se 20 mg 1-2 puta dnevno. Tableta se proguta, ispere s malo vode.
- Kod hipertenzije, početna doza: od 30 mg do 60 mg oralno 1 put dnevno, maksimalna doza: od 90 mg / dan do 120 mg / dan. Doze se mogu postupno povećavati svakih 7-14 dana.
- Za prevenciju angine pectoris kapsule s trenutnim oslobađanjem: početna doza: 10 mg oralno 3 puta dnevno (maksimalna pojedinačna doza 30 mg). Doze se mogu postupno povećavati svakih 7-14 dana. Maksimalna doza: 90 mg do 180 mg / dan.
Liječenje starijih osoba je pod posebnim nadzorom liječnika. Nema podataka o pretvorbi doze između Nifedipin pripravaka s trenutnim i modificiranim otpuštanjem, stoga, ako je potrebno prebaciti pacijenta, treba propisati najbližu ekvivalentnu dozu i bolesnikov krvni tlak ili učestalost napada angine u početnim fazama prebacivanja, te promatrati nuspojave poput glavobolje bol, vrtoglavica i oteklina.
Pacijenti se trebaju konzultirati s liječnikom o promjeni učestalosti doziranja kako bi se izbjegle moguće pogreške. Morate obavijestiti svog liječnika o svim nuspojavama. Pri prelasku na Amlodipin (raspon doza 5 do 10 mg jednom dnevno), doza nifedipina bi trebala pasti unutar preporučenog raspona doze (5 do 20 mg tri puta dnevno).Što se tiče Raynaudovog liječenja, postoje klinički dokazi koji ukazuju na to da je nifedipin s produljenim oslobađanjem učinkovit i ima manje nuspojava od brzo djelujućih lijekova, pa se pacijenti mogu prenijeti na sličnu dozu lijeka s modificiranim otpuštanjem. Lijekovi dugog djelovanja daju se jednom dnevno, a lijekovi s usporenim oslobađanjem dva puta dnevno.
