Moderni način života u velikim gradovima doprinosi sve većem širenju venskih vaskularnih bolesti poput kronične venske insuficijencije, tromboflebitisa, varikoznih vena, hemoroida i trofičnih čira. U osnovi, prevencija i liječenje početnih stadija venskih bolesti povezane su s promjenama načina života - povećanom fizičkom aktivnošću, zdravom prehranom, kontrolom tjelesne težine, nošenjem udobne odjeće i obuće te upotrebom kompresijskog pletiva.
Ako je bolest umjerena ili teška, potrebno je konzultirati liječnika koji će propisati odgovarajući tretman, uključujući kirurgija. Međutim, u mnogim kliničkim studijama pokazalo se da istodobna primjena angioprotektivnih lijekova poboljšava rezultate odgovarajuće terapije u bilo kojem stadiju bolesti. Jedna od najčešće korištenih skupina lijekova za zaštitu posuda uključuje Veneru i Phlebodia 600, koji sadrže glavni aktivni sastojak flavonoid diosmin.
Venarus
Dostupno u obliku tableta koje sadrže 500 ili 1000 mg aktivnog sastojka i filmom obložene narančasto-ružičastom bojom. Istodobno, 90% doze diosmin je, a 10% (50 i 100 mg, respektivno) je u drugom flavonoidu - hesperidin.
Lijek je propisan za simptome kronične venske insuficijencije, kao što su vaskularne mreže, bol, umor, grčevi i otekline nogu, kao i trofični čir, 1 tableta 1 puta dnevno. Kod akutnog hemoroida lijek treba uzimati 1 tabletu 2-3 puta dnevno. Uz pojedinačnu netoleranciju na bilo koje komponente tableta, Venera je kontraindicirana.
Phlebodia 600
Phlebodia 600 je dostupan u obliku tableta, a svaka sadrži 600 mg diosmina. Tablete su filmom obložene ružičastom bojom. Indikacije za uporabu, kontraindikacije i režim liječenja slični su prethodnom lijeku.
Usporedba Venere i Phlebodia 600
Terapeutski učinak flavonoida
Venarus i Phlebodia 600 sadrže semisintetski flavonoidni diosmin kao glavni aktivni sastojak koji se, iako se nalazi u prirodi kod endemičnih biljaka vrste Teucrium gnaphalodes, u industriji, dobivenog modificiranjem hesperidina, što je češće u prirodi. Na primjer, velika količina hesperidina nalazi se u agrumima, tako da se hesperidin može nabaviti jeftino u velikim količinama koristeći nusproizvode u proizvodnji agrumske hrane, na primjer, ostatke ljuštenja nakon proizvodnje soka.
U početku je mješavina citrusnih flavonoida, uključujući hesperidin, bila poznata kao vitamin P, čiji nedostatak uzrokuje simptome slične nedostatku vitamina C. Jedan od tih simptoma je sklonost krvarenju zbog povećane krhkosti krvnih žila. Naknadno su znanstvenici otkrili da hesperidin djeluje najučinkovitije u kombinaciji s vitaminom C. Stoga jedenje dovoljno naranče, grejpa, limuna i drugog agruma pomaže u sprečavanju venskih bolesti ako nema vidljivih manifestacija, ali riskirate. Također, puno helperidina nalazi se u pepermintu.
Diosmin i hesperidin imaju sličan učinak na tijelo. Ti flavonoidi doprinose povećani venski ton i pojačani venski odljev, produljenje aktivnosti norepinefrina, neurotransmitera koji pruža vazokonstrikciju (tj. vazokonstrikciju). Flavonoidi također imaju limfnu drenažu i antioksidacijske učinke, smanjuju propusnost i povećavaju otpornost kapilara. Uz to, diosmin i hesperidin smanjuju proizvodnju metabolita arahidonske kiseline, poput prostaglandina i tromboksana, zbog čega oni imaju i protuupalni učinak. Flavonoidi su se pokazali i u ranoj prevenciji raka..
Pokazano je da diosmin u kombinaciji s hesperidinom u omjeru 9: 1 bolje suzbija uništavanje norepinefrina nego pojedinačno, ali molekularni mehanizmi ovog učinka nisu jasni. Važno je napomenuti da su lijekovi koji sadrže diosmin kao dio mikronizirane frakcije flavonoida (MPFF) učinkovitiji od ne-mikroniziranog diosmina zbog povećane bioraspoloživosti. U tom smislu, i Venarus i Phlebodia 600 koji sadrže ne-mikronizirane flavonoide gube na druge lijekove.Sigurnost lijekova
Gotovo potpuna sigurnost diosmina i hesperidina dokazana je u mnogim istraživanjima. Kontraindikacija za uzimanje Venarusa i Phlebodia 600 samo je netolerancija na glavne ili pomoćne komponente lijeka. Sastav pomoćnih komponenti je malo drugačiji, pa u nekim slučajevima Phlebodia 600 može biti prikladan za ljude koji su alergični na jednu od pomoćnih komponenti Venarusa, i obrnuto. Tijekom trudnoće i dojenja primjena ovih lijekova moguća je prema uputi liječnika. Nuspojave su manje: mučnina, proliv, bolovi u trbuhu, opće nelagoda, glavobolje, ponekad manifestacije na koži (osip, oteklina).
Farmakokinetika predmetnih lijekova je kontradiktorna. Nakon apsorpcije, Venera prolazi kroz aktivni metabolizam, a zatim se najveći dio lijeka izlučuje kroz crijeva, što je u skladu s rezultatima većine kliničkih ispitivanja diosminskih pripravaka. Flebodia 600, prema uputama, izlučuje se uglavnom putem bubrega. Razlog za to odstupanje u farmakokinetiki diosmina i kako on utječe na učinkovitost liječenja nije jasan. Međutim, u slučaju zatajenja bubrega treba odabrati lijekove koji se izlučuju na druge načine - u tom slučaju treba uzimati Venarus.
Što odabrati: Venera ili Flebodia 600?
Kombinacija diosmina s hesperidinom u Venarusu smatra se učinkovitijom od čistog diosmina u Flebodiji 600, pa u većini slučajeva treba dati prednost prvom lijeku. Oba lijeka su u istoj cjenovnoj kategoriji što uvelike olakšava izbor u korist učinkovitosti liječenja. Važno je konzultirati se sa svojim liječnikom o potrebnom doziranju lijeka i drugim komponentama složenog liječenja venskih bolesti (prehrana, fizička aktivnost, kompresijski pletenica). Također biste trebali razmotriti mogućnost individualne netolerancije na pomoćne komponente lijeka.
