Fraze cyber nož i gama nož po podrijetlu su tragovi papira s engleskih izraza CyberKnife i Gamma Knife - štoviše, oni nemaju nikakve veze s oružjem. Njihovo područje primjene je medicina i, da budemo krajnje precizni, stereotaktična radiokirurgija.
Malo povijesti
Čovječanstvo je bilo poznato o različitim tumorima i neoplazmama (kako benignim, tako i zloćudnim) od samog trenutka svoje pojave - još jedna stvar je da je u zoru ljudske povijesti malo tko uspio proživjeti sve do dobi kada su se takve bolesti manifestirale u velikim količinama: tada je prosječni životni vijek iznosio reda 30-35 godina i samo je zajednički razvoj tehnologije i medicine pomaknuo ovu granicu u inozemstvo sedamdeset godina (a postoje dobri razlozi za vjerovati da će u sljedećih dvadeset godina značajno napredovati).
Zbog specifičnosti „klasične“ operacije, malo bi moglo pomoći pacijentima koji imaju tumore: teško ih je otkriti, a oni su često locirani na takav način da je doći do njih i izrezati ih skalpelom nerealno - previše je vitalnih organa ili njihovih veza na putu kirurga (da i ne spominjemo već o slučajevima kada se tumor "zakucao" unutar kranija / mozga)."Rezati" bez noža
Prvi napredak u dijagnostici dogodio se kada je rendgenski zrak otkrio svoj poznati "Rendgenski zraci"Dopuštajući" gledanje "unutar živog organizma i utvrđivanje lokacije i stvarnog stanja tumora - međutim, oprema tih dana nije mogla dati protok gama zraka potrebnog intenziteta i fokusa kako bi ih mogla koristiti u terapijske svrhe. Desetljeća su prošla prije otkrića radioaktivnog raspada, zatim umjetne (inducirane) radioaktivnosti, a stručnjaci su naučili raditi s radioizotopima u industrijskim količinama, tvoreći izvore gama zračenja, kao i protone / neutrone potrebne energije i intenziteta.
Glavni problem upotrebe spomenutog ionizirajućeg zračenja u primijenjenoj medicini bio je taj što su, pri pravilnoj gustoći, lako uništili bilo koje biološko tkivo na njegovom putu, "ne razlikujući" zdravo tkivo od bolesnog. Praktično rješenje pronađeno je kada je predloženo da se koristi više izvora zračenja s zrakama koje se presijecaju u jednoj točki istovremeno: u ovom slučaju fatalna koncentracija izloženosti zračenju može biti lokalizirana u tumorima, a okolna tkiva bi bila malo oštećena. Što se preciznije pozicionira, to će izvori biti snažniji - i što manje sesija pacijent mora proći.
Lexella Gamma nož
Prvi praktični radovi na ovom području potječu iz pedesetih godina prošlog stoljeća, a 1967. švedski neurokirurg Lars Lexell stvorio je prvi gama nož sa svojim istomišljenicima u svom "klasičnom" prikazu: pacijentova glava čvrsto je fiksirana u posebnom stereotaktičkom okviru s lokalizatorima (markerima), koji omogućava preciznu prostornu referencu tumora (isprva se koristila samo radiografija, ali sada je s razvojem tehnologije dodan MRI, CT itd.).
Na temelju dobivenih podataka odabire se poseban plan liječenja (broj izvora zračenja iz kobalta-60, njihov položaj itd.), Nakon čega se tablica s fiksnim pacijentom premješta u aparat i događa se zračenje potrebnog trajanja i intenziteta.
Iako se ova metoda smatra „zlatnim standardom“ radiokirurgije, nedostaci su joj očigledni: postupak zahtijeva rigoroznu dugotrajnu fiksaciju pacijenta, liječenje tumora koji se stalno kreću (u plućima itd.) Nije praktično.
CyberKnife
Želja da se riješe nedostaci gama noža dovela je 1992. godine do profesora neurohirurgije i radijacijske onkologije John Adler i istraživači Russell i Peter Schonberg stvorili su cyberknife: kombiniranje računalno upravljanog industrijskog robota i linearnog medicinskog akceleratora u jednom uređaju, gdje je pacijentu pristup snopu s odgovarajućom preciznošću iz bilo kojeg smjera.
CyberKnife
U modernoj izvedbi, uređaj omogućuje precizno vezanje pokretnih unutarnjih tumora i „pucanje“ snopom visoke točnosti i doziranja zračenja.
rezime
Obje vrste uređaja odnose se na radiokirurgiju i uglavnom su namijenjene uništavanju malignih tumora. Njihove osnovne kvalitativne razlike su sljedeće:
- Cyberknife ne zahtijeva dugotrajno kruto fiksiranje pacijenta u kadru i može raditi s stalno pokretnim unutarnjim tumorima - dakle, gama nož koristi se samo za operaciju mozga, dok je opseg kibernetife mnogo širi.
- U pravilu, cyberninife koristi jedan mali prilagodljivi linearni akcelerator, dok gama nož koristi više izvora radioizotopskog zračenja, zbog kojih potonji ne mogu proizvoljno mijenjati energiju emitirane gama zrake.
- Kolimatorna lokalizacija gama-zračenja nožem je preciznija, ali zbog toga nije primjenjiva na metastaze i tumore veličine veće od oko tri centimetra.
