U fazi pripreme za porođaj, žena može odabrati metodu anestezije. Najčešći od njih su opća anestezija i epiduralna anestezija („epiduralna“). Mnoge buduće majke ne razumiju razlike među njima i zato ne znaju što odabrati. Ovaj članak opisuje metode i njihove razlike, čitajući koje će biti lakše napraviti izbor.
Opća anestezija
Opća anestezija je najčešća metoda ublažavanja boli tijekom operacije, u kojem je osoba uronjena u dubok san lijekova. Ova metoda koristi se za obavljanje planiranog i neplaniranog carskog reza, tijekom prirodnog poroda se ne koristi.
Postupak se sastoji od 3 faze:
- Porođaj dobiva intravenski lijek koji ima učinak spavanja.
- U dušnik se ubacuje posebna cijev, kroz koju kisik i soporificirani plin ulaze u pluća žene.
- Uvode se mišića relaksant - lijek koji opušta sve mišiće tijela.
Glavna prednost postupka je u tome što žena spava tijekom vađenja djeteta, ne vidi ništa, ne čuje, ne osjeća i ne doživljava brige oko porođaja.
Opća anestezija ne utječe na rad kardiovaskularnog sustava porođajne žene, stoga je rizik od naglog pada krvnog tlaka minimalan. Smanjenje tlaka dovodi do poremećaja cirkulacije u posteljici i hipoksije fetusa.
Nuspojave uključuju:
- Snažan kašalj i grlobolja nakon primjene cijevi. Kašalj je posebno opasan u prvim danima nakon operacije - šav je vrlo bolan i "bolan", a tresenje tijekom kašlja još pojačava bol.
- Glavobolja, vrtoglavica, mučnina, zbunjenost, jaka slabost. Ponekad je stanje žene toliko teško da je teško ustati iz kreveta..
- Ozbiljnije komplikacije - alergijska reakcija na anestetike, respiratorne infekcije.
Dijete rođeno pod utjecajem opće anestezije može razviti letargiju, pospanost, slab mišićni tonus, hipoksiju, perinatalnu encefalopatiju.
Epiduralna anestezija
Ova metoda ublažavanja boli je regionalni (Lokalni). Anestetici se ubrizgavaju u epiduralni prostor kralježnice pomoću katetera. Na ovom području postoji veliki broj korijena živaca. Injekcija dovodi do potpune analgezije, gubitka osjeta i opuštanja donjeg dijela leđa i nogu.
Postupak se koristi i za carski rez i prirodni porođaj.
Nakon uvođenja epiduralne anestezije, porođajna žena ostaje u bistrom umu, po želji mogu razgovarati s liječnicima i akušerima. Tijekom porođaja (bez obzira radi li se o COP ili EP), ona osjeća pokrete fetusa samo tijekom prolaska kroz porođajni kanal ili djelovanja kirurga u trbušnoj šupljini, ako je carski rez. Nakon poroda, žena odmah vidi i čuje dijete, može ga staviti na prsa.
Postupak izvođenja anestezije:
- Žena leži na boku i pritišće koljena na prsa što je više moguće. Ili sjedne, zabaci noge s kauča i nagne se naprijed, sagnuvši leđa.
- Područje probijanja sanira se i anestezira..
- Igla se ubacuje u epiduralni prostor (između stijenke spinalnog kanala i stijenke leđne moždine), duž koje se uvlači tanka cijev (kateter). Kroz njega dolazi anestetik.
Analgetski učinak se pojavljuje kroz 10-15 minuta nakon primjene lijeka. Ako je porod prirodan, tada se postupak provodi samo na zahtjev porođajne žene.
Anestetik se ukida nakon 2-3 sata nakon posljednje injekcije (zahvaljujući kateteru možete dodatno unijeti nove porcije lijeka). Nakon epiduralne anestezije novopečena majka može biti uznemirena glavoboljama i bolovima u leđima nekoliko dana..Epiduralna anestezija utječe na smanjenje otkucaja srca i krvnog tlaka kod porođaja, stoga dijete može razviti komplikacije zbog loše cirkulacije u posteljici.
Usporedba i što odabrati
Prije odabira postupka, žena treba pažljivo proučiti obje metode i uzeti u obzir sve nijanse.
Usporedna tablica:
| Opća anestezija | Epiduralna anestezija |
| Žena spava i ne vidi rođenje svog djeteta. | Žena je svjesna, može vidjeti dijete odmah nakon rođenja. |
| Potrebna je mehanička ventilacija, što pridonosi iritaciji dišnih putova i povećanom riziku od infekcije. | Porođajna diše samostalno. Isključene su infekcije respiratornog trakta. |
| Nakon buđenja potrebno je nekoliko dana da se oporavi. Moguća je jaka zbunjenost, mučnina. Mnoge žene imaju blage halucinacije.. | Nemir u leđima i nogama nestaje nakon nekoliko sati. Mogu se pojaviti bolovi u leđima i migrene.. |
| Snažno utječe na zdravlje majke i djeteta, može uzrokovati oštećenje mozga kod novorođenčadi. | Dijete može imati poremećen rad srca i disanje. |
| Ne utječe na pad krvnog tlaka. | Izaziva pad arterijskog pada, ali s potrebnom opremom taj se proces može kontrolirati. |
Dakle, ako želite vidjeti i osjetiti rođenje vaše bebe i odmah je dodirnuti i staviti na prsa, tada biste trebali odabrati epiduralnu anesteziju. U slučaju da postoji snažan, paničan strah od porođaja i boli, bolje je pribjeći općoj anesteziji. Ali vrijedi uzeti u obzir da ova metoda ima snažan negativan utjecaj na tijelo žene u porodu i djetetu.
To se mora zapamtiti izbor uvijek ostaje na ženi. Nitko neće prisilno provesti ovaj ili onaj postupak. Međutim, ako je carski rez hitan, tada će s velikom vjerojatnošću djevojka biti anestezirana, jer učinak od nje dolazi brže. Iako se u nekim slučajevima koristi druga metoda ako porođaj ima kontraindikacije za opću anesteziju. Također važan čimbenik u odabiru anestezije jesu kronične bolesti kod kojih je uporaba određene metode nemoguća.
