Od 2013. godine Ministarstvo zdravlja zabranilo je propisivanje pacijenata prema robnim markama u proračunskim ustanovama (klinikama i bolnicama). Liječnici su dužni propisati lijekove za međunarodna vlasnička imena. S jedne strane, s obzirom na uštedu u proračunu prilikom kupovine robe preko države. nabave i pacijentovo pravo izbora lijekova na temelju punog popisa dostupnih robnih marki u ljekarni. S druge strane, originalni lijekovi su prošli kroz klinička ispitivanja, a baza dokaza o aktivnoj tvari je na visokoj razini..
Budući da su lijekovi proizvedeni nakon patenta originalnih lijekova kopija molekula izvornog lijeka, oni nemaju takav popis studija. Pokušajmo detaljnije razumjeti primjer dvaju lijekova ove farmakološke skupine s jednim međunarodnim nelastničkim nazivom, ali s različitim proizvodnim mjestima. Koji je bolji, jeftiniji lijek "Piracetam" ili originalni "Nootropil"?
"Nootropil"
Djelatna tvar u lijeku Nootropil je Piracetam. Molekula Nootropil veže se na fosfolipide koji su složeni lipidi u živčanom tkivu i uključeni su u isporuku masti i kolesterola. U međusobnoj interakciji čine kompleks. Kao rezultat ove veze stanična membrana se stabilizira, i kao rezultat, obnavlja se cjelokupna struktura transmembranskih proteina..
Na razini strukture neurona, Nootropil olakšava prijenos s neurona na sinapsu. Testovi provedeni na laboratorijskim štakorima dokazuju da lijek poboljšava pamćenje, poboljšava koncentraciju, sprječava grč cerebralnih žila, vraća kognitivne sposobnosti kada su stanice pogođene hipoksijom i intoksikacijom. Volonteri su također prošli ispitivanja i pokazali su smanjenje adhezije krvnih stanica jedni s drugima i vaskularnim endotelnim stanicama. Bioraspoloživost lijeka je vrlo visoka..
Nootropil se propisuje osobama s oštećenom koncentracijom, oštećenjem pamćenja, vrtoglavicom, poremećenim ponašanjem i psihom, kao i s promjenama mozga povezanih s dobi. Lijek je pokazao dobar uspjeh kod kortikalne miastenije gravis. Pokazalo se da je učinkovit i sam i u kombinaciji s drugim lijekovima iste skupine..
Kao i bilo koji lijek, ima i kontraindikacije:
- Netolerancija na komponente tableta.
- Akutna cerebrovaskularna nesreća.
- Teška bolest bubrega (budući da se lijek izlučuje bubrezima).
- Djeca do tri godine.
Propisati lijek u dozi 2400 mg dnevno razgrađuje se na nekoliko stupnjeva i postupno se prilagođava do 4800 mg dnevno. Kod kortikalne miastenije gravis propisuje se od 7200 mg, s postupnim povećanjem do 24000 mg dnevno, podijeljeno u nekoliko doza.
"Piracetam"
U skladu s državnim registrom lijekova, svi oblici ovih pripravaka s aktivnom komponentom piracetam, kao i trgovačkim nazivom Piracetam, proizvedeni u različitim pogonima, točno odgovaraju svim karakteristikama Nootropila. Piracetam ima molekulu identičnu Nootropil, farmakokinetiku, mehanizam djelovanja lijeka, indikacije i kontraindikacije. S kemijskog stajališta, aktivne tvari u ta dva lijeka se ne razlikuju.
Po kemijskoj strukturi mogu se uzeti u obzir ova dva lijeka „Klonovi”, međutim, po imenu se i dalje razlikuju. Stoga ćemo pokušati pronaći prepoznatljive trenutke.
Opće karakteristike i razlike
Počnimo potragu za razlikama u sastavu tablete ili kapsule. I Nootropil i Piracetam dostupni su u ova dva oblika. Nootropil dostupan u dozama 400 mg - kapsule, 800 mg i 1200 mg - tablete. Piracetam je dostupan u istim dozama, ali plus je otpuštanje doze u 200 mg. Razlika nije značajna, s obzirom da se učinak daje imenovanjem u vrlo visokim dozama, a uzimanje 12 tableta dnevno vrlo je nezgodno.
Postoje i injekcijski oblici oba lijeka, ali oni se koriste samo u bolnici, oblik tableta vrlo je prikladan za ambulantno liječenje. Značajna razlika u usporedbi može dati tvar koja se koristi u proizvodnji tableta i kapsula. Belgijski lijek i supstanca "Nootropil" za proizvodnju tableta proizvedenih u Belgiji i Italiji.
Što se tiče Piracetama, koristi tvar koju kupuju domaće farmaceutske tvrtke u Kini i Indiji. Kemijski sastav tvari u oba pripravka identičan je po kemijskoj strukturi sastojaka. Razlika je u tome što se u cijelom svijetu kineske i indijske tvari smatraju najnižom kvalitetom. Na njih se najvjerojatnije javljaju alergijske reakcije..Što se tiče tvornica proizvođača lijekova, ako se proizvode u tvornicama koje posluju prema općenito prihvaćenim međunarodnim standardima, tada je sigurnost lijeka sama po sebi zajamčena. Širom svijeta, Svjetska zdravstvena organizacija, od početka druge polovice 20. stoljeća, počela je razvijati pravila za sigurnu proizvodnju lijekova i uvesti ta pravila u sve zemlje. Rusija je dugi niz godina zaostajala za europskom razinom proizvodnje lijekova, a sve postojeće tvornice bile su obvezne preći na ovaj standard u 2013. godini. Dakle, nema sumnje u kvalitetnu proizvodnju domaćih lijekova. Ostaje jedini faktor: poštivanje svih pravila izravno na radnom mjestu u proizvodnji i pravilno održavanje strojeva i uređaja za proizvodnju raznih oblika doziranja izravno u tvornici.
Na temelju analize Nootropila i Piracetama možemo sumirati. Ne postoje razlike između lijekova ni u kemijskim komponentama niti u proizvodnim tehnikama. A to znači, oba lijeka djeluju isto. Kupnja trgovačkog imena je izbor kupca. Cijena im je značajno drugačija. U izvorni lijek se uvijek ulaže puno sredstava, jer ispitivanja nisu jeftino zadovoljstvo. Stoga postoje desetogodišnji patenti, pod djelovanjem kojih je zabranjeno kopirati i proizvoditi molekule, tako da proizvođač može nadoknaditi sve troškove. Uz to, uvozne droge su puno skuplje zbog transportne logistike. Financijski je skuplje donijeti lijek iz inozemstva nego kupiti ga u susjednom gradu. Liječnik je dužan napisati recept za lijek "Piracetam", jer je to međunarodno i ne patentirano ime, a kupac zadržava pravo na kupnju domaćeg jeftinog lijeka ili uvoza.
