Nolpaza i Nexium pripadaju blokatori protonske pumpe i koriste se za erozivne i ulcerativne bolesti probavnog trakta. Unatoč općim indikacijama za uporabu, postoje razlike između lijekova koje morate znati prije početka terapije.
Nolpaza
Lijek je dostupan u obliku tableta i liofilizata, iz kojih se pravi intravenska otopina. Kao terapijska komponenta sadrži pantoprazol natrijev seskvihidrat. Na osnovu terapije, proizvodnja klorovodične kiseline opada, bez obzira na to što je uzrokovalo porast njene proizvodnje. U usporedbi s drugim blokatorima protonske pumpe, lijek je stabilniji pri neutralnom pH i slabije djeluje na jetrene enzime, stoga je Nolpaza kompatibilan s drugim lijekovima.
Lijek se brzo apsorbira iz probavnog trakta, njegov maksimalni sadržaj u plazmi uočava se 2-2,5 sati nakon oralne primjene. Njegova je bioraspoloživost 77%, ne mijenja se zbog unosa hrane. Do 98% uzete doze veže se za proteine. U tijelu se lijek metabolizira. Izlučuje se mokraćom, s oštećenom funkcijom jetre, produžen je poluživot.
Tablete kao punila sadrže:
- E 421.
- E 572.
- povidon.
- E 420.
- E 500.
Sastav školjke uključuje sljedeće spojeve:
- E 171.
- Talk u prahu.
- E 172.
- Etil-akrilat.
- E 1521.
- hipromeloze.
- E 1201.
- blizanci 80.
- E 487.
- Metakrilna kiselina.
Tablete su ovalne, blago bikonveksne, blijedo žućkasto-smeđe boje, ako su slomljene, onda je unutra bijela ili blijedo žućkasta-smeđa boja.
Sastav liofilizata uključuje sljedeće dodatne sastojke:
- E 421.
- E 524.
- E 331.
Liofilizat je bijela masa. Dozvoljeno je žutilo i sinteriranje.
Nexium
Lijek se proizvodi u peletima koji su obloženi membranom koja se otapa u crijevima i granulama za pripremu suspenzije, u tabletama, u liofilizatu, od nje se pravi otopina za primjenu u venu..
Kao terapijska komponenta sadrži S-izomer omeprazola - esomeprazol. Odnosi se na slabe baze, koje, ulazeći u kiselinu, pH želuca prelazi u aktivni oblik. Inhibira protonsku pumpu, što dovodi do smanjenog izlučivanja klorovodične kiseline u probavnom traktu.
Nakon oralne primjene, terapijski učinak se javlja putem 60 minuta. 5. dan terapije, količina klorovodične kiseline smanjuje se za 90%. Osobe s GERD-om do 17 sati dnevno imaju minimalnu kiselost 4.
Nakon mjesec dana terapije, gotovo 80% pacijenata dijagnosticira liječenje refluksnog ezofagitisa, a nakon 2 mjeseca - više od 90%. Prilikom propisivanja lijeka u kombinaciji s antibiotskom terapijom primjećuje se iskorjenjivanje Helicobacter pylori u 90%.Kao punila, pelete i granule sadrže sljedeće komponente:
- Blizanci 80.
- E 553b.
- E 172.
- glukoza.
- E 330.
- E 576.
- E 415.
- E 1202.
- E 417.
- E 1505.
- E 464.
- E 463.
- E 473.
- kopolimer etil-akrilata i metakrilne kiseline.
Kuglice i pelete su svijetložute boje, različitih veličina, dopuštene su smeđe granule.
Tablete sadrže sljedeće pomoćne tvari:
- glicerol.
- E 172.
- E 576.
- MCC.
- Parafinski vosak.
- Propilen glikol.
- Blizanci 80.
- E 171.
- E 553b.
- E 473.
- E 463.
- E 464.
- E 1202.
- E 365.
- E 1505
- Kopolimer etakrilne i metakrilne kiseline.
Dugačke, bikonveksne tablete, ružičasto presvučene. S jedne strane doziranje lijeka 20 mG ili 40 mG.
Sastav liofilizata uključuje sljedeće komponente:
- Trilon B.
- Natrijev hidroksid.
Liofilizat je bijela ili gotovo bijela komprimirana masa.
Sličnosti fondova
Nolpaza i Nexium imaju sljedeće sličnosti:
- Oba lijeka se koriste za GERB u bolesnika s izraženom kliničkom slikom refluksne bolesti i ezofagitisa. Mogu se koristiti za liječenje i sprječavanje eroznih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta povezanih s liječenjem NSAID-a.
- U slučaju kada korist od materijala prelazi potencijalnu štetu za dijete, oba lijeka se mogu koristiti tijekom trudnoće.
- Tijekom liječenja oba lijeka košta odbiti dojenje.
- Do danas, slučajevi predoziranja tim lijekovima.
Usporedba i kako se razlikuju
Između Nolpaza i Nexium-a postoje sljedeće razlike:
- Nolpaza je propisana za liječenje i sprječavanje čira na želucu i dvanaesniku, Zollinger-Ellison sindroma i drugih bolesti uzrokovanih prekomjernom proizvodnjom klorovodične kiseline. Propisan je u kombinaciji s 2 antimikrobna sredstva za iskorjenjivanje Helicobacter pylori. Nexium je propisan za smanjenje rizika od krvarenja iz peptičnog čira nakon endoskopske hemostaze.
- Nexium se može propisati bolesnicima starijim od 1 godine s GERB-om. Nolpaza je kontraindiciran za maloljetnike.
- U drogama razne kontraindikacije. Ne mogu se propisati s netolerancijom na sastav aktivne tvari i dodatnih komponenti. Uz to, Nexium treba primjenjivati s oprezom u slučaju jakog oštećenja bubrežne funkcije. Zabranjeno je propisivanje ako pacijent prima liječenje atazanavirom i nelfinavirom. Nolpaza nije moguća s dispeptičkim poremećajima neurotičke etiologije. S oprezom ga treba propisivati bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre, kao i rizičnim čimbenicima za nedostatak vitamina B 12, osobito u prisutnosti hipo- i ahlorhidrije.
- Nolpaza ne utječe nepovoljno na sposobnost vožnje. Nexium može uzrokovati vrtoglavicu, oslabljen vid i pospanost, stoga tijekom liječenja morate biti oprezni prilikom vožnje automobilom i rada s potencijalno opasnim mehanizmima.
Koji je lijek najbolje propisati, treba odlučiti liječnik, jer su Nolpaza i Nexium lijekovi na recept, a samo-lijek je neprihvatljiv.
