Kandidoza, gljivične infekcije kože, sluznica i gastrointestinalnog trakta uobičajene su bolesti. Oštećenje gljivice moguće je na pozadini dugotrajne upotrebe antibiotika, s razvojem kandidijaze usne šupljine, crijeva i pojavom trbuha. Mikoze se bilježe na pozadini smanjenog imuniteta, s izravnom infekcijom gljivicom protiv oslabljene pozadine.
Liječenje mikoze provodi se fungicidnim agensima široko zastupljenim na farmaceutskom tržištu. Oni uključuju Nistatin i Pimafucin - predstavnike skupine polienskih gljivičnih lijekova.
"Nistatin": sastav, oblici oslobađanja
"Nistatin" je prvi sintetizirani antibiotik prirodnog podrijetla s antifungalnim, fungistatičkim, fungicidnim djelovanjem. Odnosno, ne samo da uništava gljivicu, već i sprječava njegovu daljnju reprodukciju. Uništava gljivice slične kvascu, kvas s kandidijazom i aspergilozom. Ne utječe na bakterije, protozoje, viruse.
Kontraindicirano kod bolesti jetre, gušterače, čira na želucu i dvanaesniku, tijekom trudnoće i dojenja.
Nuspojave: svrbež kože, mučnina i gorak okus u ustima nakon gutanja, iritacija kože ili vagine topikalnom primjenom.
Oblik ispuštanja: vaginalni čepići s koncentracijom nistatina 250. 500 tisuća jedinica, tablete s filmom obloženim filmom - 500 tisuća jedinica, mast s koncentracijom aktivne tvari od 100 tisuća jedinica na 1 gram, proizvodi se u epruveti od 15 i 25 gr., rektalni čepići 500 tisuća jedinica.
"Pimafucin": sastav i karakteristike
Međunarodno ime - Natamycin, spada u skupinu antibiotika širokog spektra, ima fungicidni, antifungalni učinak.
Oblik oslobađanja: 100 mg enterički obložene tablete, vaginalni čepići s koncentracijom natamicina 100 mg, krema za vanjsku upotrebu - 20 mg aktivnog sastojka po 1 g. krema.
Nistatin, Pimafucin: sličnost lijekova
Oba lijeka pripadaju istoj farmaceutskoj skupini, imaju sličan farmakološki učinak..
Primijenjeno za uporabu sa:
- Kandidoza crijeva, uključujući na pozadini produljene terapije antibioticima.
- Gljivična infekcija kože, noktiju.
- Trbuh sluznice usta i nosa.
- Gljivični vaginitis i vulvovaginitis.
- Akutni gljivični proces u imunokompromitiranih bolesnika.
- Gljivična infekcija vanjskog slušnog mesa - otomikoza.
Važno: "Nistatin", kao profilaktički lijek protiv antibiotske terapije, može biti neučinkovit, zbog neosjetljivosti gljivica na aktivnu tvar.
Nakon gutanja, oni se ne apsorbiraju kroz crijevnu stijenku, pa nemaju sustavni učinak. Ne apsorbiraju se kroz kožu i sluznicu, djelovanje je isključivo lokalno uz izravni kontakt tvari s gljivicom.
Nuspojave su moguće u obliku lokalnih alergijskih reakcija, mučnine i proljeva tijekom uzimanja tableta..
Razlike i značajke djelovanja lijekova
Akcijski spektar
Unatoč pripadnosti istoj grupi, Nistatin se smatra toksičnijim, ima niži spektar osjetljivosti u usporedbi s Pimafucinom.
Dakle, Natamycin aktivno djeluje na većinu patogenih gljivica kvasca i plijesni roda Candida, Dermatomycetes, Aspergillus, Fusarium, djeluje protiv Trichomonads. "Nistatin" djeluje samo na kvas i aspergillus, a da ne utječe na protozoe, viruse i bakterije.
Indikacije za uporabu
Prema službenim uputama, Natamycin se preporučuje za liječenje gljivičnih infekcija očiju i vanjskog slušnog kanala, što nije naznačeno u uputama o nistatinu.
Kontraindikacije: "Nistatin" je zabranjen za upotrebu tijekom trudnoće, dok je dojenje kontraindicirano kod peptičkog čira na želucu i dvanaesniku, kod akutnog pankreatitisa i grubog kršenja funkcije jetre. Dok se Pimafucin ne preporučuje samo novorođenčadi, zbog poteškoća gutanja tableta.
Učinak na druge lijekove: Nistatin smanjuje učinak klotrimazola ako se koristi zajedno. Pimafucin ne djeluje na druge lijekove.
Ovisnost: Prema uputama nije bilo slučajeva neosjetljivosti gljivica na Pimafucin, dok je postupan razvoj neosjetljivosti na floru moguć na Nistatin.
Cijena: isplativost liječenja
Nistatin tablete 500 JEDINICA 20 kom. 37-50 rubalja, mast 60-70 rubalja., Vaginalni čepići 40-50 rubalja za 10 komada, rektalni čepići 10 kom. - 50-60 rubalja.
Pimafucin tablete 100 mg aktivne tvari 20 kom. - 450-550 rub., vaginalni čepići 3 kom. - 230-300 rubalja, 6 kom. - 450-550 rubalja, vrhnje 2% 30 gr. - 270-330 rubalja.
Primjena: što, što i kada tretirati
Uzimajući u obzir sve značajke predmetnih lijekova, jasno je da je nistatin lijek "stare" generacije koji ima nekoliko nedostataka s visokom toksičnošću. Još se uvijek koristi u medicinskoj praksi u liječenju bolesti uzrokovanih gljivicom roda Candida albicans, a ne djeluje na druge sojeve.
Za vaginalnu kandidijazu pretežno se koristi Pimafucin, u obliku kombiniranog tijeka tableta, vaginalnih čepića, masti.
Tijekom trudnoće i dojenja, "Nistatin" je kontraindiciran, odatle i glavna svrha "Pimafucina", koji nema negativan učinak na dijete i majčino tijelo.
Oralna kandidijaza: Uz ovu patologiju, Nistatin nije izgubio zemlju. Koristi se za liječenje ulcerativnih oštećenja oralne sluznice, uključujući i kod trbuha kod djece. Mast često daje osjećaj pečenja na mjestu primjene, može doći do pojedinačne alergijske reakcije. U ovom slučaju koristite drugi antifungalni lijek.
Važno: s razvojem neosjetljivosti gljivica na moderne lijekove na pozadini nekontroliranog samo-lijeka, izborni lijek je Nistatin, koji se rijetko koristi.
Crijevna kandidijaza: za liječenje žarišta gljivične infekcije u crijevima koriste se tabletni oblici „Nistatin“ i „Pimafucin“, što je ipak prednost u odnosu na potonje. Budući da ima širi spektar djelovanja, pomaže kod poraza različitih vrsta gljivica.
"Pimafucin" je odobren za upotrebu u ENT praksi, za liječenje mikoze oka, što nije u skladu s uputama za "Nystatin".
Prihvaćanje lijekova provodi se prema propisu liječnika - ginekologa, dermatovenerologa, gastroenterologa, otolaringologa. Režim primjene, kombinacija različitih oblika lijeka provodi se prema službenim uputama, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.Za učinkovito liječenje propisano je struganje zahvaćenog područja, sjetvom i daljnjim određivanjem osjetljivosti na antibiotike. Nadalje, prema rezultatima analize, određuje se lijek potreban za liječenje otkrivene gljivične flore. Zahvaljujući ovom pristupu, učinak terapije se povećava, proces ozdravljenja se ubrzava i postiže se potpuno izlječenje..
