U posljednje vrijeme arterijska hipertenzija nalazi se kod pacijenata ne samo u starijoj dobi, već i u srednjoj dobnoj kategoriji. Zbog velike potražnje za lijekovima koji se mogu boriti protiv ove bolesti, sve se više takvih lijekova pušta na farmakološko tržište.
Prije uporabe ovog ili onog lijeka, treba proučiti kontraindikacije i mehanizam djelovanja na tijelo. Danas ćemo provesti usporednu analizu dvaju lijekova - ovo je Lisinopril i Losartan..
lizinopril
Lisinopril pripada farmakološkoj skupini ACE inhibitori, ATX kôd je C09AA03. Lijekovi ove skupine savršeno smanjuju krvni tlak, a također ometaju proces hipertrofije miokarda. Zahvaljujući djelovanju Lisinoprila smanjuje se ne samo koncentracija posrednika koji uzrokuju sužavanje krvnih žila, već i poticanje protoka krvi u srčanom mišiću. Zbog toga, oni koji pate od kardiovaskularnih bolesti značajno smanjuju rizik od tromboze u krvnim žilama srca, što može biti glavni uzrok srčanog udara.
Na šalterima ljekarni lijek je predstavljen u obliku tableta, te se tablete moraju uzimati ujutro strogo u zakazano vrijeme. Pilule treba piti jednom u 24 sata, bez obzira na vrijeme obroka, minimalna dnevna doza je 5 mg, ali po potrebi se može povećati. Granična norma je 40 mg / dan.
Sljedeće kontraindikacije su dostupne:
- Visoka osjetljivost na bilo koji suzbijač ACE.
- Quinckeov edem nasljedne naravi.
- Povijest angioedema.
Zabranjeno je liječenje lizinoprilom tijekom gestacije, tijekom proizvodnje majčinog mlijeka, ako je dijete dojeno.
Uz velike mjere opreza koristi se za:
- Cerebrovaskularna bolest.
- Aortna stenoza.
- Dijabetes melitus.
- Teške autoimune sistemske bolesti vezivnog tkiva.
- Arterijska hipotenzija.
- Giperkalimii.
- Stenoza bubrežne arterije (ako pacijent ima samo jedan bubreg).
Također, samo pod strogim nadzorom lijeka možete koristiti lijekove nakon operacije transplantacije bubrega, za pacijente na dijeti s ograničenim unosom soli, za starije osobe.
Treba biti svjestan da upotreba lijeka može izazvati neželjene reakcije u tijelu. To može biti depresija svijesti, uznemireno crijevo, pojačani umor, kao i grlobolja i suhi kašalj.
losartan
Losartan je lijek koji je poput Lisinoprila usmjeren na snižavanje krvnog tlaka. Međutim, on ima potpuno drugačiji ATX kod - C09CA01, a također pripada drugoj farmakološkoj skupini - antagonistima angiotenzinskih receptora. Drugim riječima, ovaj lijek djeluje kao blokator receptora u žilama i srčanom mišiću, kao i u nadbubrežnoj žlijezdi, mozgu, jetri i bubrezima, koji su izloženi djelovanju medijatora.
Losartan se propisuje pacijentima sa sljedećim patološkim stanjima:
- Produljeno zatajenje srca u slučajevima kada liječenje ACE inhibitorima nije bilo učinkovito ili pacijent ima individualnu netoleranciju na njih.
- hipertenzivna kriza.
- arterijska hipertenzija, koju prati hipertrofija lijeve komore - kao preventivna mjera za smanjenje rizika od moždanog udara.
Za razliku od Lisinoprila, ovaj je lijek indiciran u svrhu zaštite bubrežne funkcije kod pacijenata koji pate od dijabetesa tipa 2 sa proteinurijom.
Oralni lijekovi indicirani su jednom dnevno u isto vrijeme, bez obzira na uporabu hrane. S arterijskom hipertenzijom piju 50 mg po dozi. Kod kroničnog zatajenja srca početna doza je 12,5 mg, nakon tjedan dana je potrebno povećati na 25 mg, a zatim još dva puta nakon sedam dana.Ne možete piti losartan tijekom trudnoće i tijekom razdoblja dojenja, zabranjeno je liječenje s preosjetljivošću na bilo koji sastojak lijeka, kao i sve dok pacijentica ne napuni 18 godina.
Nuspojave uključuju znojenje, vrtoglavicu, poremećaje spavanja i pamćenja, proljev, osjećaj suhog jezika i suhu kožu..
Prednosti i nedostaci lizinoprila i losartana
Dakle, što je bolje - inhibitori ACE ili blokatori receptora angiotenzina?
Lisinopril ima nekoliko prednosti:
- Visoka bioraspoloživost.
- Produljeni učinak.
- Relativno niski troškovi.
- Sposobnost korištenja mladih pacijenata.
- Oslobađanje u različitim dozama, možete odabrati onu koja je najprikladnija za vas.
Međutim, postoje pokazatelji koji ukazuju na nedostatke ovog lijeka. Slabosti uključuju:
- Negativni učinak na jetru.
- Smanjeni terapeutski učinak uz dugotrajnu upotrebu.
- Pojava suhog kašastog kašlja, posebno u starijih bolesnika.
Tijekom kliničkih ispitivanja i eksperimenata, otkriveno je da losartan ima više pozitivnih pregleda od pacijenata s visokim krvnim tlakom od lizinoprila. Međutim, pacijenti koji odaberu lijek za prevenciju hipertrofije miokarda lijeve klijetke trebaju odabrati Lisinopril, jer je u tom smjeru efikasniji, a također dobar u prevenciji nefropatije.
Uz sve vrste kognitivnih oštećenja, trebali biste se odlučiti za Losartan..
Oba lijeka dobro se snalaze s problemom visokog krvnog tlaka, no samo će vam liječnik reći na temelju laboratorijskih testova jedan liječnik odabrati.
