Računalna tomografija (CT) moderna je dijagnostička metoda s visoka preciznost i informativnosti.
Ova vrsta istraživanja temelji se na sposobnosti tkiva ljudskog tijela da apsorbiraju x-zrake s različitim stupnjem intenziteta.
U velikom broju slučajeva, osim uobičajenog (urođenog) CT-a, pacijentu se propisuje pregled pomoću kontrastnog sredstva.
Zašto se to radi i koja je metoda učinkovitija, pokušajmo to shvatiti usporedbom obje mogućnosti.
Što je CT pretraga?
Računalna tomografija je metoda instrumentalna dijagnostika, zasnovano na slojevitom skeniranju organa pomoću ionizirajućeg zračenja. Debljina svakog skeniranog sloja oko 1 mm, što mnogo puta povećava točnost dijagnoze.
Razlikuje se od običnog rendgenskog zračenja po tome što je umjesto dvodimenzionalne slike dobivene rendgenskom slikom, u CT slikama, slika predstavljena u trodimenzionalni format.
Ta se razlika objašnjava uređajem za računalnu tomografiju. Izvor X-zraka je greda (obris u obliku prstena). Unutar je pokretni stol koji se kreće s pacijentom. Tablica se zaustavlja samo radi snimanja niza snimaka određenog područja.
Slike se uzimaju iz različitih uglova i iz različitih točaka. Zatim se informacije prenose na računalo. Slike obrađuju program i prenose u 3D format. Ispada da je trodimenzionalni model organa. Zatim radiolog izrađuje zaključak na temelju dobivenih podataka. Cijeli proces traje ne više od 10-15 minuta.
Kada je propisan CT pregled
Pregled s tomografom omogućuje vam točno i brzo prepoznavanje različitih patologija. Propisan je za:
- Ozljede mozga.
- Patologije pluća.
- Pojava moždanog udara.
- Gubitak memorije.
- Bol u glavi.
- Oštećenja krvožilnog sustava.
- Gubitak svijesti (ponovljeno).
- Zglobne lezije.
- Bolesti kralježnice (osteoporoza, skolioza itd.)
- Genitourinarni pregled.
- Pregled prsnog koša.
- Istraživanje organa i tkiva trbušne šupljine.
- Proučavajući stanje štitnjače.
- Oštećenja kostiju lica lubanje.
- Patologije mišićno-koštanog sustava.
Ova se metoda može smatrati univerzalnom, jer stručnjak može vidjeti sliku stanja organa što je detaljnije moguće..
kontraindikacije
Unatoč dobroj podnošljivosti, brzini izvođenja i neinvazivnosti studije, on ima kontraindikacije za provedbu. Smatraju se:
- Trudnoća (bez obzira na termin).
- Mlađi od 18 godina.
- Pretilost II-III čl..
- Prisutnost gipsanih ili metalnih umetaka u ispitnom području.
- Neprimjereno ponašanje.
Trudnoća je apsolutna kontraindikacija za tomografiju.
U slučaju male djece, ova vrsta dijagnoze može se primijeniti samo ako druge metode ne dopuštaju točnu dijagnozu..
Što je CT s kontrastom
CT s kontrastom je dijagnostička metoda koja koristi minimalne doze rendgenskih zraka i uz prijavu posebna "boja" (kontrastno sredstvo) uneseno u ljudsko tijelo.
Glavni zadatak CT s pojačanjem (kontrastom) je rano otkrivanje patologija krvnih žila, limfnih čvorova, unutarnjih organa, utvrđivanje prisutnosti tumorskih formacija, njihov točan položaj i veličina.
Opciju tomografije s pojačanjem stručnjaci biraju ako je potrebno, što jasnije odvajanje zdravih i patološki izmijenjenih organa i tkiva ljudskog tijela.
Kako se CT kontrast izvodi s kontrastom?
CT pregled s kontrastom zahtijeva određene uvjete. Prije primjene lijeka liječnik mora razjasniti ima li osoba niz bolesti ili stanja koja su kontraindikacija za ovu vrstu dijagnoze. Postoji li alergija na tvari koje sadrže jod.
Uz to, pacijent bi trebao imati rezultate biokemijskih i općih pretraga krvi, testova bubrega i jetre na rukama. Istraživanje je u tijeku na prazan stomak. Hranu ne treba uzimati 4-6 sati prije postupka. Odjeća treba biti labava.. Sav metalni nakit mora biti uklonjen..
Zatim pacijent leži na pokretnom (pokretnom) stolu. Nakon toga uđite "bojanje" tvar. Ovisno o području ispitivanja, može se davati intravenski, oralno (pri pregledu želuca) ili rektalno (pri ispitivanju crijeva). Nakon određenog vremena, stol s pacijentom valja se u tunelu tomografa i uzima se niz snimaka.
Podaci su prikazani na monitoru računala. Tada računalni program pretvara slike u 3D format. Na temelju tih slika radiolog donosi zaključak o pacijentovom stanju i njegovoj bolesti.
Cijeli proces traje od 15 do 30 minuta. To trajanje nastaje zbog očekivanja širenja kontrastnog medija po tijelu. Najduži pregled prsa. Ovdje postupak može potrajati 40-50 minuta.
Kad se CT propisuje s kontrastom
CT skeniranja s kontrastom primarno su indicirana osobama s sumnja na onkologiju, ili već s potvrđenom dijagnozom maligne bolesti.
Ovom metodom moguće je razlikovati zloćudnu neoplazmu od benigne, čime se smanjuje rizik od postavljanja lažno pozitivne dijagnoze i izbjegava nepotrebna kirurška intervencija.
Ako se tumorski proces u tijelu potvrdi ranije, skeniranje će omogućiti procjenu učinkovitosti zračenja, kemijske terapije, krioodestrukcije. To će pomoći liječniku da odluči o daljnjim taktovima liječenja.
Pored toga, ova se metoda koristi za:
- Procjena stanja aorte abdominalnog odjela, portala i vene cave, njihovih grana.
- Ispitivanje plućne arterije na plućnu emboliju (tromboembolija).
- Revizija koronarnih žila i vena, kao i aorte radi otkrivanja prisutnosti aterosklerotskih plakova, aneurizmi, narušenog integriteta stijenki krvnih žila.
- Dijagnoza gastrointestinalnih patologija različitih etiologija.
- Otkrivanje difuznih i žarišnih promjena u plućnom parenhimu.
- Dijagnoza patologija središnjeg živčanog sustava (upala membrane mozga, poremećena cirkulacija).
- Identifikacija svih promjena u limfnim čvorovima.
- Otkrivanje patologija genitourinarnog trakta (bubrezi, mjehur, ureteri).
- Dijagnoza bolesti mišićno-koštanog sustava.
- Procjena opskrbe srčanim mišićem krvi u bolesnika s akutnim srčanim udarom, koronarnom bolešću srca.
- Provjere periferne krvi.
- Otkrivanje apscesa, cista, abnormalnosti u razvoju jetre, patologija njenih žila.
Ako je potrebno, kontrastna tomografija može se koristiti kao metoda probira kod osoba s povećanim rizikom za razvoj raka..
kontraindikacije
Opcija CT s kontrastom ne može se koristiti za:
- Zatajenje bubrega.
- trudnoća.
- Alergije na morske proizvode i jod.
- Uz dijabetes.
- U slučajevima mentalnog poremećaja.
- Bronhijalna astma.
- S pretilošću (preko 200 kg).
- Uz hipertireozu.
- U fazi dojenja.
- Disfunkcija jetre.
- U teškom stanju pacijenta.
- U djetinjstvu.
- Uz mijelom.
Kod određenog broja bolesnika (1-2%) može se javiti negativna reakcija unošenjem tvari za bojanje. To su uglavnom: smanjeni tlak, urtikarija, oticanje lica, kratkoća daha, mučnina.
Takve reakcije su simptomi alergije na kontrast. U tim je situacijama potrebna medicinska pomoć..
Ono što je zajedničko između CT i CT s kontrastom
U svojoj srži je ista metoda dijagnoze zračenja, samo u različitim varijacijama. Za ispitivanje se koristi ista oprema - računalni tomograf.
Obje varijante tomografije temelje se na metodi primjene rendgenskih zraka tijekom postupka skeniranja. Imaju jedan i isti cilj - pravodobno otkrivanje različitih patologija.
Za obje metode postoje apsolutne kontraindikacije za uporabu tijekom trudnoće. Tijekom postupka, osoba je izložena ionizirajućem zračenju, snagom od 4 do 10 m3v.
Koje su razlike
- Glavna razlika - uporaba kontrastnog sredstva.
- trening. S konvencionalnom tomografijom nisu potrebne pripremne mjere. Suprotno tome, moraju se poštovati određena pravila, poput prehrane, otkazivanja određenih lijekova koje pacijent uzima itd..
- komplikacije. Nedostaju postupci nativne tomografije. U drugom su slučaju moguće alergijske manifestacije, kao i problemi s povlačenjem "boje" iz tijela.
- vrijeme. U prvom slučaju postupak traje ne više od 15 minuta. U drugom - do 40 minuta.
- kontraindikacije. Druga metoda uključuje veća ograničenja istraživanja.
- Oštrina i detalj. Organi i tkiva mnogo se bolje vizualiziraju kada se koristi CT s pojačanjem..
- Informativni sadržaji. Nativni (standardni) CT je mnogo inferiorniji u odnosu na kontrast u smislu ispitivanja krvnih žila, krvožilnog sustava, parenhimskih organa.
Prilično značajna razlika u troškovima postupaka. Ako se rutinska tomografija u prosjeku razlikuje od 4-8 tisuća rubalja, ovisno o području ispitivanja, skeniranje s kontrastom koštat će 2 puta skuplje.
Koja je metoda anketiranja učinkovitija
Obje su varijante računalne tomografije vrlo učinkovite za dijagnozu bilo kojeg stanja tijela..
Bez sumnje, u smislu informativnosti, dlan ide kontrastni probir. Treba preferirati ako je potrebno uzeti detaljne slike arterija ili vena, pronaći najmanju neoplazmu, krvne ugruške, aneurizme itd..
U pogledu revizije čvrstih struktura tijela, poput kostiju i zglobova, kičmeni stub, kranija, uobičajeni CT pružit će više informacija. Također je neophodan u uspostavljanju moždanog udara, u prvim satima nakon njegova razvoja..
Koja će metoda biti bolja za pacijenta, treba utvrditi stručnjak. Vrlo je obeshrabrujuće sami sebi "propisati" skeniranje snopa. Liječnik će se prilikom propisivanja jedne ili druge metode istraživanja oslanjati na već dostupne podatke o pacijentovom stanju, rezultate drugih pregleda.Često se nakon standardnog CT pregleda rescreening koristeći kontrastna rješenja. To se događa u slučajevima kada su na slikama vidljive bilo kakve neoplazme ili sklerotične promjene u tkivima..
