Medicina sada djeluje s velikim brojem najrazličitijih vrlo točnih i informativnih metoda dijagnostike. Najpoznatijim pacijentima su CT i MRI. Unatoč prilično učestaloj svrsi ovih studija, ne razumiju svi njihove suštine, prednosti i nedostatke..
Računalna tomografija
Metoda se temelji na primjena rendgenskog zračenja, ali mnogo precizniji od konvencionalne radiografije. Slika se dobiva u trodimenzionalnom formatu, jer uređaj slika u nekoliko ravnina, u malim intervalima. Liječnik može prosuditi prisutnost određenih promjena u organima i tkivima različitim promjenama u gustoći i strukturi ispitivanog predmeta..
Najčešće, postupak se propisuje nakon rutinskog rendgenskog pregleda, kada se njegovi rezultati ne mogu jasno protumačiti. Uobičajeno je da indikacija za tomografiju sumnja na tuberkulozu, rak ili sistemske bolesti, upalu pluća, strana tijela i ozljede.
Snimanje magnetskom rezonancom
Kao što naziv govori, metoda se temelji na nuklearno magnetskoj rezonanci. Princip dobivanja slika na aparatu jednak je principu računalnog tomografa. Međutim, postupak u prosjeku traje mnogo duže oko 40 minuta.
Metoda vam omogućuje jasno vizualiziranje organa na prsima i određivanje prirode bolesti. Indikacije za imenovanje MRI-a iste su kao i za CT.
Obje su metode slične po pokazateljima i kvaliteti rezultata, što odabrati?
Sigurnost:
- CT, kao što je već spomenuto, temelji se na rendgenskom zračenju. Iako je jedna doza zračenja mala i sigurna, česta ispitivanja se ne preporučuju zbog velikog ukupnog zračenja.
- MRI je sigurnija u tom pogledu. Ne postoji zračenje štetno za tijelo, ali uređaj radi na principu magneta. Kontraindikacija - prisutnost bilo kakvih metalnih struktura u tijelu (pejsmejker, ploča, vijak, proteza, pa čak i tetovaže).
Značajke postupka:
- Traje računalna tomografija prsnog koša ne više od 15 minuta. Sve što se pacijentu traži je da miruje.
- Potrebna je magnetska nuklearna tomografija pluća oko 40 minuta, ponekad i duže. Ne možete se kretati tijekom ispitivanja.
- Obje metode omogućuju vam dobivanje trodimenzionalne slike proučavane strukture i razmatranje pod potrebnim kutom.
kontraindikacije:
- Budući da postoji opterećenje zračenjem, tada CT se ne primjenjuje na trudnicama i maloj djeci.. Relativne kontraindikacije studije su - ozbiljne bolesti pacijenta: dijabetes melitus, bolest štitnjače, zatajenje bubrega, mijelom i druge bolesti hematopoetskog sustava, mentalni poremećaji.
- MRI se može propisati trudnici, bez ikakvih posljedica po nju i fetus. Ako pacijent pati od klaustrofobije ili bilo koje neurološke bolesti, tada postupak neće uspjeti, kao što je nužno 30-40 minuta nepomičan je u skučenom prostoru.
- Obje metode imaju ograničenje na težinu pacijenta, nakon što ispituju možda neće uspjeti.
točnost:
- Sadržaj informacija obje metode u odnosu na pluća je usporediv..
- Procjena okolnog tkiva prsnog koša. Koštana struktura na MRI prikazana je jednolično tamno, tako da je prosuditi stanje "okvira" prsnog koša prilično problematično.
- U MRI-u mogu doći do "grešaka" kostiju ili pokreta pacijenta tijekom ispitivanja..
- CT je lišen ovih nedostataka.
kontrast
Točnost računanja i magnetske rezonancije u istraživanju pluća može se značajno povećati primjenom posebnih kontrastnih sredstava koja se daju intravenski. Ova tehnika ima svoje kontraindikacije - alergijske reakcije na kontrast i njegove komponente.
cijena
Obje vrste tomografije su skupe. Međutim, računalna tomografija je pristupačnija u sklopu obveznog medicinskog osiguranja, često se izvodi prema hitnim indikacijama. MRI u većini regija zemlje morat će ili pričekati ili se provesti na vlastiti trošak. Kontrast povećava troškove postupka.
CT ili MRI pluća?
Računalna tomografija pluća pristupačnija je i jeftinija metoda snimanja koja točno pokazuje patologiju pluća i okolnih tkiva. Ako nema kontraindikacija za njegovo provođenje, tada snimanje magnetskom rezonancom nije potrebno.
Kome odabrati računalo, a kome magnetsku rezonancu?
- CT je kontraindiciran za trudnice, ako nema hitne potrebe, tada liječnici preporučuju suzdržavanje od MRI u prvom tromjesečju.
- Dojilje mogu proći bilo koji postupak. Ranije je preporučeno da se suzdrže od dojenja tijekom dana nakon CT-a. Međutim, ti podaci nisu potkrijepljeni ničim i nisu znanstveno potvrđeni..
- Ako je izbor između CT i MRI pluća kod male djece, logičnije je odabrati metodu bez izloženosti zračenju. Iako će biti teško nagovoriti dijete da nepomično leži 40 minuta u tamnoj cijevi. Stoga se kod ove kategorije bolesnika obično koriste drugi dijagnostički postupci..
- MRI se ne može provesti na ljudima s metalnim implantatima u tijelu. Metal se jako zagrijava, može se pomaknuti, nanijeti štetu i samom pacijentu i opremi. Mnoge tetovaže izvode se bojama koje sadrže feromagnetske čestice, koje tijekom postupka mogu izazvati teške opekline. U studiji su dopuštene neke medicinske legure, ali ne zna svaki pacijent od čega se sastoji metalna struktura u njegovom tijelu.
Kada odabrati određenu metodu ispitivanja?
- Ako se sumnja na rak ili metastatsko oštećenje pluća, obje će metode dati točne podatke o stadiju i raširenosti procesa. Međutim, u takvim slučajevima liječnici radije propisuju računalnu tomografiju. Činjenica je da su pluća u stalnom pokretu, što, iako u maloj mjeri, iskrivljuje rezultat.
- Ozljede prsnog koša također se informativno prikazuju na CT-u. Pored toga, vidljivi su izvori krvarenja, strana tijela i ozljede kostiju..
- Sistemske bolesti s oštećenjem pluća mogu zahtijevati primjenu obje metode, jer je diferencijalna dijagnoza takvih stanja izuzetno teška, a bilo kakve informacije neće biti suvišne..
- Tuberkuloza, upalne bolesti dobro reagiraju na dijagnozu i CT i MRI. Stoga se iz ekonomskih razloga dodjeljuje prva metoda.
Vođeni tim informacijama postaje lakše odabrati jednu od metoda. Ako pitanja i dalje ostanu, neće biti suvišno riješiti ih sa svojim liječnikom.
