Patogene gljive koje parazitiraju u ljudskom tijelu uzrokuju zarazne bolesti koje se nazivaju mukoza. Iako ne dovode do komplikacija, uzrokuju nelagodu i pogoršavaju kvalitetu života. Alternativne metode liječenja nisu uvijek učinkovite, pa se pojavljuje sve više i više antifungalnih sredstava. Na primjer, Terbinafin ili Flukonazol popularni su lijekovi. Da biste napravili izbor, potrebno je usporediti djelovanje, sastav, naznake svakog.
terbinafin
Antifungalno sredstvo koje se koristi sistemski. Proizvodi se u obliku masti (15 g) i tableta (250 mg), sprej, otopina. Glavni aktivni sastojak je terbinafin hidroklorid. U kombinaciji s dodatnim tvarima, uključujući laktozu, celulozu, djeluje na gljivične infekcije kože, ploče nokta i kose uzrokovane dermatofitima.
Odabrani sastav uništava staničnu membranu gljivične stanice. Kao rezultat specifične inhibicije skvalen oksidaze, proizvodnja ergosterola prestaje, uključuju se metabolički procesi koji štetno utječu na gljivične stanice..
Fungicidni učinak se proteže i na gljivice:
- plijesan.
- dimorfan.
- dermatophytes.
- Kvasac (neke vrste).
Fungicidno djelovanje provodi se zbog nakupljanja glavne tvari u koži, kosi, noktima.
| mast | tablete | Otopina u spreju | |
| Odrasli Odrasli s bubrežnim i jetrenim oboljenjima | Na tretiranu, osušenu površinu tanko trljajte 1-2 puta dnevno; tečaj do 4 tjedna | 250 mg dnevno u jednoj ili dvije doze; 1-2 tjedna tečaja 125 mg 1 put / dan | Na čistu, suhu površinu 1-2 puta |
| Dječja kategorija bolesnika težine ≤ 20 kg Masna kategorija ≥ 20-40 kg | 62,5 mg / dan 125 mg / dan |
Kome je propisan lijek i trajanje liječenja:
| Bolest | Tijek terapije |
| Dermatitis potplata između nožnih prstiju | Do 42 dana |
| Dermatsko oštećenje tijela, nogu (potkoljenice) | Do 28 dana (1. tjedan 1 put / dan) sprej ili otopina |
| Kandidoza kože | Do 28 dana |
| Kosa od mikoze | Do 28 dana |
Obično se lijek dobro podnosi. Nuspojave blage ili umjerene, brzo prolaze.
flukonazol
Sintetički derivat triazola protiv gljivičnih infekcija, koji se sistemski koristi. Glavni dio lijeka je flukonazol. Dostupno u obliku tableta ispod ljuske (100 mg), kapsula (150 mg, 50 mg, 200 mg), 0,2% infuzijske otopine (100 ml).
Lijek pripada snažnim inhibitorima gljivičnih enzima, čija je glavna uloga - sinteza mikotičkog ergosterola. Kroz ovu membranu stanice gljivica gube svoj ergosterol i reagiraju na učinak lijeka. Učinak lijeka se proteže na:
- Kandidski kvas (isključujući C.krusel).
- Endemične gljivice plijesni.
- streptokoke.
- Ciyptococciis.
Proizvod lijeka dobro se apsorbira, prodire u tjelesne tekućine: slina, ispljuvak, krv. Metabolizam je zanemariv, oko 11% se izlučuje mokraćnim sustavom. Ovaj postupak traje 30 sati. Zbog toga je, s nekim lezijama, dovoljna jedna upotreba lijeka. Ponekad se propisuje jednom u 7 dana. U bolesnika s oboljelim bubrezima vrijeme eliminacije povećava se na 98 sati, pa se doziranje zahtijeva prilagodbu.
Primjenjujte, ovisno o obliku doziranja, oralno ili intravenski infuzijom. Indikacije i doziranje:
| Bolest | doza |
| Vaginalne infekcije (candida bijela) | Jednokratna uporaba |
| Kriptokokne infekcije (meningitis) | Prvi dan - 400 mg; naknadno - 200-400 mg jednom dnevno; tečaj do 8 tjedana |
| Prevencija kriptokoknog meningitisa | 200 mg / dan duže vrijeme |
| Dolinska groznica | 200-400 mg / dan; tečaj do 2 godine |
| Lezije sluznice (invazivni trbuh) | Prvi dan - 800 mg, zatim 400 mg; Kurs od 2 tjedna |
| Mikoza usne šupljine | Prvi dan - 200-400 mg, zatim 100-200 mg; Kurs od 3 tjedna |
| Trbuh jednjaka | Prvi dan - 200-400 mg; dalje 100-200 mg; mjesečni tečaj |
| Kronične gljivične lezije kože | 50-100 mg / dan; Tečaj 4 tjedna |
| Gljivične infekcije mokraćnog sustava | 200-400 mg / dan; Kurs od 3 tjedna |
| Kronični oblik atrofičnog trzaja | 50 mg dnevno; Kurs od 2 tjedna |
| Gljivični prestanak | 150 mg jednom tjedno; tečaj do 6 tjedana |
| Infekcije rožnog sloja epiderme (višebojni lišajevi) | Do 400 mg jednom tjedno; tečaj 21 dan |
| onychomycosis | 150 mg tjedno; tečaj do godinu dana |
U liječenju djece, doza ne smije biti veća od 400 mg / esencija.
Što je zajedničko lijekovima
Oba lijeka usmjerena su na borbu protiv gljivičnih infekcija. Primjenjuju se sistemski. Imaju niz nuspojava. Dostupno u obliku tableta i drugih oblika. Prije upotrebe potrebno je istražiti značajke svakog od njih.
Prepoznatljiva svojstva
Terbinafin antifungalni lijek iz skupine alilamini, flukonazol - azoli.
Glavna akcija prvog usmjerena je na dermatophytes, prema tome, propisan je prije svega za uništavanje dermatomikoza. Flukonazol je učinkovitiji protiv patogena kandidijaze. Flukonazol ima više kontraindikacija:
| terbinafin | flukonazol |
| Preosjetljivost na jednu od komponenti lijeka | Preosjetljivost na spojeve azola |
| Istodobna primjena (više od 400 mg / dan) s terbinafinom | |
| Istodobna primjena lijekova koji produljuju QT interval |
Terbinafin se koristi u liječenju djece od 2 godine starosti, a flukonazol je kontraindiciran do 4. godine života. Flukonazol ima širi raspon indikacija, ali ima više nuspojava na vitalne organe, uključujući jetru.
Što odabrati?
To je definitivno nemoguće reći, jer su oboje dobri, svaki u svojoj režiji. Učinkovitost ovisi o vrsti patologije..
Na primjer, terbinafin je bolji za liječenje onihomikoze, posebno djece mlađe od 4 godine, a flukonazol će biti učinkovitiji u liječenju genitalne kandidijaze ili kriptokokoze..
U nekim slučajevima će kombinirana primjena ovih lijekova biti racionalna za liječenje onihomikoze. Terbinafina mast izvana i kapsula / tableta Flukonazola oralno dovode često do boljih rezultata, dok se vrijeme ozdravljenja skraćuje.Vrlo je dobro kada dežurni liječnik odabire lijek, nakon pregleda, određenih testova, anamneze pratećih bolesti.
