Kako se prenosi hepatitis A?

Hepatitis A (ili Botkinova bolest) je virusna bolest jetre pri kojoj dolazi do upale njegovog tkiva i nekroze hepatocita. Ova patologija pripada crijevnoj skupini infekcija, koja se razlikuje od većine ostalih virusnih lezija jetre, dakle, način na koji se prenosi hepatitis A ima svoje karakteristike.

Sadržaj članka

• Karakterizacija patogena
• Načini prijenosa
• Grupe rizika
• cijepljenje

Karakterizacija patogena

Virus hepatitisa A vrlo je otporan na štetne učinke. U okolini može ostati održiva tjednima na sobnoj temperaturi, mjesecima u hladnjaku, a godinama zamrznuta do -20. ^okoC. Kuhanje ga ubija tek nakon 5 minuta. Mnoge metode inaktivacije infekcije korištene u proizvodnji hrane, virus je također u mogućnosti prenijeti bez oštećenja..

Načini prijenosa

Visoki opstanak patogena u vanjskom okruženju određuje njegove glavne putove prenošenja - vode i prehrambene (hrana). Opći mehanizam infekcije naziva se fekalno-oralni.

vodeni tok

Virus se oslobađa u ogromnim količinama, zajedno s izmetom osobe koja ima hepatitis. U slučaju neadekvatne dezinfekcije sekreta, zajedno s otpadnom vodom može ući u slatka ili slana vodna tijela.

Upotreba ne prokuhane i neklorirane vode jedna je od glavnih prilika za dobivanje virusa. To se može dogoditi u zemljama i regijama s nerazvijenim ili nepostojećim kanalizacijskim sustavom i centralnim vodoopskrbom. Treba napomenuti da lokalni stanovnici na takvim područjima često pate od hepatitisa A kao dijete i do 10. godine života imaju ustrajni doživotni imunitet na ponovno uvođenje patogena.

Druga je mogućnost zaraze putem sirovog povrća i voća koje su prethodno isprane vodom koja sadrži živi virus..

Put hrane

Jednom kada se u vodi virus može akumulirati u tijelima riječnih i morskih stanovnika - mekušaca i riba. Mnoge školjke, školjke, ostrige i druge meke tjelesne tekućine filtriraju velike količine vode tijekom proizvodnje hrane, koncentrirajući virus na taj način. Na isti način se škrge i crijeva ribe zaraze. Ako jedete morsku hranu u sirovom ili nedovoljno termički obrađenom obliku, postoji vjerojatnost zaraze virusom hepatitisa A.

Ako je zaražena osoba povezana s kuhanjem (kuharica ili kućanica) i ne slijedi pravila osobne higijene, postoji velika vjerojatnost zaraze kada jede hranu koju je stvorio on. Hladne grickalice, salate, jela od proizvoda koji se prethodno otapaju odmrzavanjem na sobnoj temperaturi posebno su opasni.

Osobitost tijeka hepatitisa A leži u činjenici da u početnom razdoblju zaražena osoba praktički ne može doživjeti bol, istovremeno već postaje izvor infekcije. Osim toga, postoje izbrisani i anicterični oblici bolesti koji onemogućavaju njegovu pravovremenu dijagnozu i izolaciju bolesnika.

Kontakt način

Moguća infekcija bliskim kontaktom s bolesnom osobom uz kršenje higijenskih pravila. Najčešće se to događa kada se brinu o pacijentima odjela za zarazne bolesti (ili kod kuće), kao i u staračkim domovima, uskoj komunikaciji u vrtićima i školama, radnim ili vojnim skupinama. Opasnost se povećava ako postoji potreba za promjenom pelena (kod inkontinencije kod pacijenta s urinom i izmetom). Mogućnosti zaraze izložene su, prije svega, osoblju klinike ili članovima obitelji u kontaktu s pacijentom, drugo, drugim osobama koje svakodnevno ili povremeno imaju kontakt s njim.

Parenteralni put

Prijenos virusa kroz krv teoretski je moguć u slučaju transfuzije krvi od davatelja koji je zaražen hepatitisom A i u prodromalnom razdoblju (kada postoje samo prekursori bolesti). Rizik se povećava ako su pripravljeni pripravci i zamrznuti iz pacijentove krvi (na primjer, krvna plazma).

Prije je taj put imao epidemiološko značenje i ponekad je doveo do infekcije bolesnika s hemofilijom koji su primali faktor koagulacije iz smrznute plazme. Trenutno, kada se koristi višestruka i višestupanjska kontrola davane krvi, vjerovatnoća infekcije virusom hepatitisa A nije ozbiljno razmatrana parenteralno.

Mogućnost zaraze ovisnika o drogama tijekom uporabe zajedničke štrcaljke nije konačno razjašnjena. Opisani rijetki slučajevi su najvjerojatnije kontaktne infekcije (kroz prljave ruke).

Genitalni trakt

U normalnom heteroseksualnom odnosu virus hepatitisa A se ne prenosi jer se ne nalazi u sjemenu ili vaginalnom sekretu. Međutim, spolni odnos povećava vjerojatnost normalnog fekalno-oralnog prenošenja patogena (posebno homoseksualnih činova između muškaraca). Prenosi li se hepatitis A poljupcem? Postoje podaci o niskoj koncentraciji virusa u slini, ali taj put prijenosa nije potvrđen. Ni u kojem slučaju ne biste trebali ljubiti bolesnika od hepatitisa prije njegovog oporavka..

Ostali prijenosni putevi

Postoje izolirana izvješća o infekciji novorođenčeta od strane bolesne majke, iako najvjerojatnije nije riječ o intrauterinoj infekciji, već o prijenosu virusa nakon rođenja uobičajenim kontaktnim putem.

Grupe rizika

Sljedeće su populacije najosjetljivije na infekciju virusom hepatitisa A:

• živi u područjima s velikom prevalencijom virusa;
• upućivanje u regije koje su epidemiološki ugrožene zbog hepatitisa A (zemlje Afrike, Srednje i Jugoistočne Azije, neke regije Latinske Amerike);
• medicinsko osoblje za zarazne bolesti;
• članovi obitelji u kojoj postoji pacijent s hepatitisom;
• osobe koje su u bliskom kontaktu s pacijentom (uključujući seksualnu);
• muškarci koji vježbaju istospolne veze;
• ljudi koji koriste drogu (u bilo kojem obliku).

Svim rizičnim pacijentima savjetuje se testiranje na hepatitis A i aktivno imuniziranje cjepivom..

cijepljenje

Cjepivo je inaktivirana čestica patogena koja zadržava svoja imunološka svojstva. Lijek se primjenjuje dva puta (s intervalom do 1 godine). Razina zaštitnih antitijela pojavljuje se nekoliko dana nakon cijepljenja i traje do 10 godina.

Iako bolest uzrokovana virusom provodi relativno dobroćudno, obično dovodi do potpunog oporavka i praktički ne formira kronične oblike, komplikacije u obliku zatajenja jetre su moguće, što nas tera da ozbiljno shvatimo patologiju. S obzirom na način prijenosa hepatitisa A, poštivanje osnovnih higijenskih normi, toplinska obrada prehrambenih proizvoda i uporaba samo dokazane vode za piće ključni su u prevenciji infekcije..