Arterijska hipertenzija je prilično česta bolest. U posljednje vrijeme dijagnosticira se ne samo u starijih bolesnika, već i kod mladih. Bez liječenja bolest može dovesti do teške komplikacije. S arterijskom hipertenzijom propisati lijekove različitih skupina. Liječnici često propisuju Indapamid i Amlodipin.
indapamid
Indapamid se odnosi na tiazidni diuretici. Ovo je antihipertenzivni lijek koji smanjuje tonus glatkog mišićnog tkiva arterija. Smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor, ima umjeren saluretski učinak, koji je povezan s kršenjem reapsorpcije vode, Na i Cl iona.
Antihipertenzivni učinak lijeka primjećuje se samo ako je početni krvni tlak visok. Antihipertenzivni učinak lijeka se pojavljuje na kraju prvog tjedna terapije i dostiže maksimum nakon 3 mjeseca. Indapamid se koristi za liječenje hipertenzije.
amlodipin
Amlodipin je derivat dihidropiridina. Spada u skupinu blokatora „sporih“ kalcijevih kanala. Lijek ima hipotenzivni i antianginalni učinak..
Antihipertenzivni učinak povezan je s opuštajućim učinkom na glatke mišiće krvnih žila.
Antianginalni učinak nastaje zbog širenja koronarnih i perifernih arterija i arteriola. Kao rezultat toga, s anginom pektoris, oslabljuje se ozbiljnost ishemije srčanog mišića. Zbog širenja perifernih arteriola smanjuje se ukupni periferni vaskularni otpor, smanjuje se prednaprezanje srca i potreba srčanog mišića za kisikom. Zbog širenja glavnih koronarnih arterija i arteriola u nepromijenjenim i ishemijskim područjima miokarda povećava se opskrba kisikom u srcu, osobito u bolesnika s vazospastičnom anginom pektoris.
Lijek sprječava sužavanje koronarnih arterija, uključujući one izazvane pušenjem. Uz anginu pektoris, lijek smanjuje učestalost napadaja, smanjuje potrebu za nitroglicerinom i drugim nitratima. Tijekom terapije smanjuje se stupanj hipertrofije miokarda lijeve klijetke.Amlodipin smanjuje broj smrtnih slučajeva i hospitalizacija u bolesnika s koronarnom srčanom bolešću i anginom pektoris, kao i infarktom miokarda, perkutanom transluminalnom angioplastikom srčanih arterija.
Bolesnici s kroničnim zatajenjem srca ne-ishemijske prirode zbog uporabe antihipertenzivnih lijekova imaju rizik od razvoja plućnog edema.
Amlodipin se preporučuje kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim i antianginalnim lijekovima za hipertenziju, stresnu anginu i vazospastičnu anginu (Prinzmetal angina).
Opća karakteristika
Indapamid i Amlodipin imaju sljedeće sličnosti:
- Oba lijeka mogu se kupiti u ljekarni prema receptu liječnika..
- Oba lijeka proizvodi nekoliko domaćih i stranih tvrtki, tako da se mogu razlikovati u sastavu pomoćnih sastojaka, što bi trebalo uzeti u obzir kod pacijenata sklonih alergijama.
- Oba lijeka se ne smiju davati pacijentima mlađim od 18 godina, jer ne postoje podaci o tome kako mogu utjecati na rastuće tijelo. Oni su kontraindicirani kod žena koje podržavaju dojenje..
- Tijekom liječenja ovim lijekovima morate biti oprezni prilikom upravljanja vozilima i na radu na potencijalno opasnom radnom mjestu..
- Oba lijeka ne mogu biti alergični na njihov sastav..
razlike
Postoje sljedeće razlike između lijekova Indapamid i Amlodipin:
| indapamid | amlodipin | |
| Obrazac za puštanje | Lijek se prodaje u kapsulama i tabletama.. | Lijek je dostupan samo u tabletama za oralnu primjenu. |
| Koristite tijekom gestacije | Tijekom trudnoće, Indapamid se ne preporučuje. Ne može se piti diuretik za uklanjanje fizioloških edema u trudnica, jer diuretik može uzrokovati fetoplacentalnu insuficijenciju i izazvati ishemiju, kao i fetalne abnormalnosti. | U eksperimentalnim studijama nisu pronađeni fetotoksični i embriotoksični učinci Amlodipina, ali svejedno, dopušteno ga je uzimati tijekom trudnoće kada je korist za ženu veća od potencijalne štete za dijete. |
| kontraindikacije | Lijek se ne smije piti s netolerancijom na derivate sulfonamida, teškom disfunkcijom bubrega i jetre, niskom razinom kalija u tijelu, akutnom cerebrovaskularnom nesrećom. Ako lijek sadrži laktozu, tada to ne može biti netolerancija na mliječni šećer, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze i galaktoze. S oprezom treba uzimati diuretik za disfunkciju jetre i bubrega blage do umjerene težine, neravnotežu vodno-solne ravnoteže, fibrocistični osteitis, dijabetes melitus, visoku mokraćnu kiselinu u krvi, giht, nefrolitijazu urata. S oprezom se lijek treba propisati oslabljenim pacijentima, kao i bolesnicima koji primaju antiaritmike, lijekove koji produljuju QT interval. | Lijek se ne može uzimati s teškom hipotenzijom, kada je sistolni tlak manji od 90 mm RT. Čl. Zabranjeno je opstruiranje odljevnog trakta lijeve klijetke, uključujući i tešku aortalnu stenozu. Lijek nije moguć s netolerancijom na derivate dihidropiridina, hemodinamski nestabilno zatajenje srca, kolaps, kardiogeni šok, nestabilnu anginu, osim za Prinzmetal anginu. Amlodipin treba piti u slučaju kroničnog zatajenja srca, ne-ishemijske geneze klase III i IV, disfunkcije jetre, sindroma slabosti sinusnih čvorova, što je popraćeno izrazitim padom ili porastom otkucaja srca. Lijek treba propisati s oprezom starijim bolesnicima, osobama sa šećernom bolešću, hipertrofičnom opstruktivnom kardiomiopatijom, mitralnom stenozom, blagom do umjerenom hipotenzijom, osobama koje su pretrpjele srčani udar tijekom posljednjeg mjeseca. |
Što odabrati?
Odlučite koji je lijek bolji za Indapamid ili Amlodipin za određenog pacijenta treba liječnika. Drugi lijek ima širi spektar djelovanja, pomaže ne samo kod arterijske hipertenzije, već i kod angine pektoris.
Ako je potrebno, liječnik može propisati te lijekove u kompleksu, postoje čak i kombinirani pripravci u prodaji koji sadrže indapamid i amlodipin kao aktivne tvari, na primjer, francuski Arifam.
