U suvremenom svijetu hipertenzija je prilično česta kod starijih ljudi i među mladima. Dovodi do kardiovaskularnih bolesti. Fatalni ishod, iz kojeg se događa mnogo češće nego s drugim patologijama. Stoga je potrebno pravodobno liječiti arterijsku hipertenziju. Jedno od vodećih mjesta u terapiji zauzimaju blokatori kalcijevih kanala. Ova farmakološka skupina uključuje felodipin i amlodipin. Mnogi pacijenti se zanimaju koji je od lijekova učinkovitiji. Da biste odgovorili na to pitanje, morate detaljnije proučiti svaki od njih..
felodipin
Djelatna tvar - felodipin. Dostupno u obliku tableta. Ima antianginalne i hipotenzivne učinke.
Antihipertenzivni učinak nastaje zbog smanjenja vaskularne rezistencije. Zbog toga se bolesnikov krvni tlak smanjuje ne samo u mirovanju, već i tijekom vježbanja. U početnim fazama liječenja moguće je povećanje otkucaja srca. Antihipertenzivni učinak lijeka traje jedan dan.
Anti ishemijski učinak zbog poboljšane opskrbe srca srčanim mišićem. Potreba miokarda za kisikom se smanjuje.
Apsorpcija tvari neovisna je o unosu hrane i odvija se u gotovo punom volumenu. Bioraspoloživost prosjeka 15%. Maksimalna koncentracija lijeka promatra se kroz 3-5 sati. Poluvrijeme je 25 sati. Oko 70% izlučuje se bubrezima, a ostatak crijevima.Indikacije su:
- hipertoničar bolest.
- Angina pektoris.
- Raynaudova bolest (simptomatska terapija).
Kontraindikacije su:
- Pojedinačna netolerancija na lijek.
- Trudnoća i dojenje.
- Kardiogeni šok.
- Infarkt miokarda.
- Nestabilna angina.
- Arterijska hipotenzija.
- Djeca ispod 18 godina.
Oprez treba koristiti u slučaju oštećenja bubrežne funkcije, zatajenja srca, mitralne ili aortne stenoze i starijih osoba.
Tablete se preporučuje piti na prazan stomak, bez žvakanja i piti puno vode. Dozvoljeni su i obroci s niskim udjelom ugljikohidrata..
Doziranje liječnik odabire pojedinačno. Prosječna doza je 5-10 mg dnevno. Osobama s oštećenom funkcijom bubrega, kao i starijim osobama, preporučuje se početak uzimanja s dozom od 2,5 mg.
amlodipin
Djelatna tvar - amlodipin besilat. Ima hipotenzivne i antianginalne učinke. Dostupno u obliku tableta.
Antianginalni učinak nastaje zbog širenja arteriola i arterija, što smanjuje ozbiljnost ishemije miokarda.
Antihipertenzivni učinak ovisi o dozi. Uzimanje lijeka može sniziti krvni tlak tijekom dana.
Indikacije su:
- hipertoničar bolest.
- Angina pektoris.
- Kronično zatajenje srca u obliku dekompenzacije.
- Bezbolan infarkt miokarda.
Kontraindikacije su:
- Pojedinačna netolerancija na lijek.
- Trudnoća i dojenje.
- Arterijska hipotenzija.
- Aortna stenoza.
- Akutni infarkt miokarda.
- Bolest bubrega.
- Djeca ispod 18 godina.
- Mitralna stenoza.
Početna doza lijeka je 5 mg. Tijekom dva tjedna postupno se povećava na 10 mg jednom. Kod arterijske hipertenzije doza je 2,5-5 mg dnevno. Također je moguće koristiti za prevenciju napada angine. U tom se slučaju uzima 10 mg dnevno..
Što odabrati?
Oba lijeka se odnose na jedna farmakološka skupina. Ne postoje posebne razlike u mehanizmu djelovanja. Glavna razlika je u tome što se pri istoj doziranju Felodipin izlučuje 1,5 puta brže iz tijela, što smanjuje trajanje djelovanja. Koncentracija lijeka u krvi također se smanjuje. Zbog toga su tablete dostupne u posebnoj ljusci, što vam omogućuje produljenje hipotenzivnog učinka. Ovo vam omogućuje postizanje slične doze s Amlodipinom - 1 put dnevno. Stoga felodipin košta puno više nego njegov suparnik. Cijena amlodipina je 70-150 rubalja dok je cijena felodipina oko 300 rubalja.
Ako se uzima neispravno ili ako postoje kontraindikacije, mogu se razviti nuspojave. Popis je prilično opsežan, počevši od vrtoglavice i završavajući Quinckeovim edemom. Također, oba lijeka su zabranjena trudnicama i djeci.
Unatoč činjenici da Felodipin ima posebnu ljusku, ispitivanja su pokazala da je Amlodipin efikasniji. Prilikom mjerenja krvnog tlaka ujutro i navečer pokazao je najbolji rezultat. Razina amlodipina u krvi neznatno varira. To vrijedi za pacijente koji ponekad propuštaju lijek..Sa stabilnom anginom pektoris tijekom uzimanja 10 mg, Felodipin je pokazao bolji rezultat na toleranciju na vježbanje. Kod uzimanja 5 mg, učinkovitost oba lijeka je približno jednaka.
Za razliku od Felodipina, Amlodipin slabo komunicira sa Simvastatinom. Kao rezultat toga može se razviti miopatija. Ako je potrebna kombinirana primjena, dnevna doza simvastatina ne smije prelaziti 20 mg.
Felodipin ima veliki broj prednosti:
- Ima produljeno djelovanje, što vam omogućuje da uzimate lijek jednom dnevno.
- Smanjuje reapsorpciju natrija, ali ne utječe na koncentraciju kalija.
- Uz dugotrajnu upotrebu smanjuje rizik od napada angine, poboljšava cirkulaciju krvi.
- Uz dugotrajnu upotrebu nema kumulativnog učinka.
- Ne povećava kolesterol i glukozu.
- Moguće je uzimati ne samo s hipertenzijom, već i s nekim kardiovaskularnim bolestima.
Amlodipin također ima niz pozitivnih aspekata:
- Visoka bioraspoloživost.
- Niska cijena.
- Dovoljno je uzeti 1 put dnevno.
- Moguća upotreba za prevenciju napada angine.
Dakle, oba su lijeka prilično učinkovita u borbi protiv visokog krvnog tlaka. Svaka ima niz prednosti. Međutim, liječnik treba odabrati određeni lijek i doziranje. Samo-lijek može štetno utjecati na pacijentovo zdravlje..
