Nažalost, ginekološke bolesti počinju patiti ne samo iz mladosti, već i iz djetinjstva. Patologije ženske sfere mnogo su mlađe. Endometritis i endometrioza, naravno, nisu tako česta "grlobolja", kao što je, na primjer, erozija grlića maternice, ali mnoge neugodne posljedice za tijelo mogu donijeti.
Definicije i pojmovi
Endometritis je upalni proces lokaliziran u sluznici maternice (endometrij). Glavni i vodeći uzrok ove upale endometrija je infekcija (bakterijska, virusna ili gljivična, češće - takozvana miješana infekcija, tj. Uzrokovana mješovitom florom). Mikrobi mogu prodrijeti u endometrij na sljedeće načine i iz razloga:
- Rastuća infekcija - obično dolazi iz vagine i grlića maternice (primarni izvor je nezaštićeni seksualni kontakt s partnerom koji boluje od STI-ja).
- Rođenje djece sa kidanjem tkiva genitalnog trakta i njihova infekcija u pozadini smanjenog imuniteta i / ili nedovoljne dezinfekcije instrumenata.
- Pobačaj (ili nakon druge vrste curettage).
- Postporođajne komplikacije (nepotpuno odvajanje placente, krvarenje, produljeno bezvodno razdoblje zbog preuranjenog odvajanja posteljice).
Endometrioza je patološki neupalni proces u kojem stanice endometrija počinju nadilaziti materničnu sluznicu, a ponekad i izvan položaja karličnih organa. Tada se endometrioidna mjesta (žarišta) mogu naći u miometriju (grliću maternice), grliću maternice, jajovodima, jajnicima, ligamentima maternice, a ponekad i u plućima, pa čak i u mozgu.
Čimbenici rizika za endometriozu:
- Kuretacija za pobačaj, propuštena trudnoća, dijagnostički postupci.
- Termokoagulacija grlića maternice: možete dati poticaj razvoju endometrioze ako izvršite ovu manipulaciju neposredno prije početka menstruacije, jer postoji visoki rizik od uvijanja stanica endometrija koje se šire izvan maternice, zajedno s krvlju, u ranjenu sluznicu grlića maternice.
- Hipestrogenemija je povećana razina ženskih spolnih hormona (estrogena), koja se javlja iz brojnih razloga, uključujući ovisi o psihoemocionalnom stanju.
Slične karakteristike endometritisa i endometrioze
- Utječe unutarnji sloj (sluznica) maternice - endometrij.
- Sposobnost procesa da ide dublje (u miometrij) ili kroz krvotok (sepsa ili adenomioza).
- Jedan od vodećih simptoma je bol u donjem dijelu trbuha (dismenoreja), neredovita menstruacija.
- Endometritis ne može preći u endometriozu i obrnuto, mada jedno ne ometa drugo i prisustvo jednog je faktor rizika za pojavu drugog.
Značajne razlike
Citološka i histološka slika. S endometritisom se stanice endometrija upale i unište, nastaje vaskularna kongestija i migracija na mjesto upale krvnih stanica. Tijekom endometrioze, naprotiv, stanice počinju rasti i prodirati u druga tkiva i organe. To se lako otkriva biopsijom, nakon čega slijedi ispitivanje lijeka pod mikroskopom..
Sposobnost malignosti. Endometritis u pravilu uz odgovarajuću antibiotsku terapiju dobro se liječi i čak rijetko prelazi u kronični oblik. U žarištima endometriote istodobno se nalaze atipične stanice koje se u svakom trenutku mogu pretvoriti u tumorske stanice - i relativno benigne i zloćudne. Ova kombinacija "adenomioza + fibromioma" posebno se često opaža. Uz endometriozu, rak endometrija i maternice nije neuobičajena.
Posljedice i komplikacije. Endometritis može dovesti do razvoja sepse ako infektivni uzročnik uđe u krvotok. Ali s pravodobnim liječenjem, to se ne događa..
Endometrioza je bogata raznim komplikacijama, ali najčešće i najteže od njih su:
- Proces adhezije. Tijelo se bori s abnormalnim područjima endometrija, posebno kada su izvan maternice. Endometrioidna žarišta zamjenjuju se vezivnim tkivom, a ako ih ima puno i šire se na velikom području, stvaranje adhezija je neizbježno.
Također je velika vjerojatnost da se nakon kauterizacije (koagulacije na visokoj temperaturi) mjesta endometrioze formiraju kombizuralni ligamenti vezivnog tkiva. Otuda i kršenje funkcije unutarnjih genitalnih organa, naime, neplodnost. Dešava se da adhezije utječu ne samo na priraslice s maternicom, već i na obližnje dijelove crijeva - tada je rizik od crijevne opstrukcije velik.
- Maternice i druga krvarenja. Stanice endometrija i u žarištima endometrioida ispunjavaju svoju funkciju - priprema sluznice za trudnoću, što znači njezinu proliferaciju i povećanu opskrbu krvlju. Uvođenje vaskularne regije endometrija u druga tkiva uzrokuje krvarenje.
Abnormalne stanice endometrija također su podložne utjecaju ženskih hormona, poput običnih, jer za vrijeme menstruacije ne samo endometrij u maternici krvari, već i žarišta endometrioida izvan maternične šupljine. U kliničkoj praksi više puta je bilo slučajeva da su žarišta endometrioida, ulazeći u pluća, prouzrokovala plućno krvarenje i aspiraciju krvi..
Metode liječenja. Endometritis se liječi antibioticima, protuupalnim lijekovima, intravenskim kapanjem otopina za detoksikaciju tijela. Kod endometrioze koristi se hormonska terapija gestagenima sa kauterizacijom endometrioidnih područja električnom strujom (u maternici - s histeroskopijom, ako je proces uobičajen - s laparoskopijom).
