Terapija hipertenzivnih bolesti zahtijeva pažljiv odabir lijeka koji pruža maksimalan učinak, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela.
Enalapril i Lisinopril imaju visoku ocjenu popularnosti zbog pristupačne cijene i visoke učinkovitosti, jednostavnosti primjene i mogućnosti upotrebe kao glavnog tretmana. Prilikom odabira lijeka, liječnik procjenjuje značajke tijeka bolesti, stanje tijela, njegove pojedinačne karakteristike, a također analizira kontraindikacije.
enalapril
Dostupno u obliku tableta raznih doza. Aktivna komponenta - enalapril. Monokomponentni lijek, ACE inhibitor. Nakon koraka apsorpcije, dolazi do hidrolize enalaprilata, omogućava ACE inhibicijsku funkciju. Takav proces supresije omogućava povećanje aktivnosti plazme (renina), što također doprinosi smanjenju izlučivanja aldosterona. Prema tome, dolazi do svojevrsne blokade cijepanja bradikinina, stvara se mehanizam koji izaziva inhibiciju aktivnosti renin-angiotenzina. Učinak se očituje čak i kod onih bolesnika koji imaju hipertenziju niskog korijena.
Upotreba proizvoda pruža dekompresija, to ne izaziva značajan porast srčanog ritma. Hipertenzija je sustavna, progresivna je izuzetno rijetka. Neki pacijenti primjećuju da je za optimalan rezultat ponekad potrebno nekoliko tjedana da uzmu lijek. Nakon naglog otkazivanja, ne dolazi do procesa brzog porasta tlaka.
Suzbijanje ACE aktivnosti izaziva se nekoliko sati nakon doze. Vrhovno ublažavanje tlaka događa se nakon četiri sata. Pad tlaka kombinira se s uklanjanjem otpora arterija, kao i sa oslobađanjem srca, koje se također povećava, ali ubrzanje srčanog ritma ne dolazi.
indikacije:
- Liječenje arterijske hipertenzije.
- Liječenje teškog zatajenja srca.
- Profilaksa neuspjeha (koristi se za pacijente koji imaju ventrikularnu disfunkciju).
Ne koristi se za liječenje bolesnika koji imaju nasljedni Quinckeov edem, pate od angioedem edema i dijagnosticira se stenoza bubrežne arterije. Lijek je kontraindiciran nakon transplantacije bubrega, s patologijama jetre i bubrega, koristi se u pedijatriji nakon 12 godina, ne koristi se za liječenje trudnica i dojilja.
lizinopril
Dostupan u obliku tableta, glavne komponente - lizinopril dihidrat. To je ACE inhibitor koji pomaže eliminirati stvaranje antiotenzina. Proces djelovanja stvara smanjenu količinu oslobađanja aldosterona. To je ono što izaziva smanjenje razgradnje bradikinina i uklanjanje visokog tlaka. Nastaje arterijska dilatacija, neki efekti opravdani su učinkom na sustav tkiva renin-angiotenzin. Dugotrajna upotreba izaziva smanjenje hipertrofije zidova arterija, miokarda. Postoji i poboljšanje opskrbe krvlju (naime, miokarda ishemična).
Napredovanje ventrikularne disfunkcije usporava, učinak se javlja unutar sat vremena nakon primjene, maksimalan učinak postiže se u roku od šest sati i traje jedan dan. S arterijskom hipertenzijom, smanjenje tlaka primjećuje se nakon prva dva dana prijema. Stabilno djelovanje razvija se u roku od mjesec dana ili više.
indikacije:
- Esencijalna hipertenzija.
- Simptomatsko liječenje zatajenja srca.
- Infarkt miokarda - akutni, uz kratkotrajnu terapiju.
- Početni stadij nefropatije (bolesnici s dijabetesom tipa 2 i hipertenzijom).
Nije primjenjivo za edem angioedema, aortnu stenozu, mitralni ventil, primarni hiperaldosteronizam, s šok-kardiogenom, nestabilnom hemodinamikom nakon srčanog udara. Kontraindicirano u trudnica i tijekom dojenja.
Opće karakteristike
Oba lijeka ima učinci na stvaranje antiotenzina, što izaziva aktivno smanjenje tlaka. Imaju gotovo identične kontraindikacije. Minimalni učinak javlja se sat vremena nakon primjene. Trajni rezultati postižu se nakon mjesec dana prijema.
Oni mogu djelovati kao glavno sredstvo za uklanjanje simptoma hipertenzije, a mogu biti dodatni element složene terapije. Odnose se na ACE inhibitore i imaju širok opseg. Imaju gotovo identičan terapeutski učinak na tijelo..
Koje su razlike?
Enalapril se temelji na enalaprilu, to je proklerovanie, ulazak u tijelo izaziva strukturu transformacije i oslobađanje aktivne komponente, što izaziva mehaniku izloženosti u tijelu. Izlaz komponenata provodi se putem bubrega i jetre, stoga se izazivaju određene kontraindikacije za uzimanje lijeka pacijentima koji imaju patologije ovih sustava. Pregledi pacijenata također sugeriraju da je paroksizmalni kašalj najčešća nuspojava..
Lisinopril se temelji na lizinopril dihidratu, hidrofilnom sredstvu koje se ne metabolizira u tijelu, izlučuje se putem bubrega. Ima manje značajan broj kontraindikacija.
Što je bolje?
Enalapril se najčešće koristi kod arterijske hipertenzije (čak i kod renovikularnog), koristi se za zatajenje srca. Ima niske cjenovne parametre, što izaziva mogućnost upotrebe kod dugotrajne terapije.
Lisinopril se koristi kod Renovaskularne i Esencijalne hipertenzije, a može djelovati i kao jedno sredstvo. Uz dijabetičku nefropatiju, kao i kronično zatajenje srca, propisuje se u prvom danu nakon srčanog udara.
