Žene koje ne mogu zatrudnjeti prirodnim putem se priskoče u pomoć potpomognute reproduktivne tehnologije (ART). Za mnoge žene je in vitro oplodnja ili IVF jedina šansa da postanu majka. Nakon stimulacije i sakupljanja embrija možete odmah provedite postupak IVF-a (svježi protokol) ili u sljedećim ciklusima (krioprotokol). Mišljenja o tome koja su učinkovitija razilaze se.
Svježi protokol
Svježi protokol ili ciklus znači prijenos jednog ili više matičnih embrija u istom razdoblju kada su jaja probijena i oplođena.
Ovisno o broju folikula koji dozrijevaju mjesečno, može se izvršiti probijanje u prirodni ciklus ili pomoću hormonalni lijekovi kako bi potaknuo rast folikula. Jaka hormonska terapija utječe ne samo na reproduktivni sustav, već i na cijelo tijelo žene. Iz tog razloga tijelo možda nije spremno za prijenos u trenutnom ciklusu. Tada se embriji šalju na kriogeno zamrzavanje i čekaju pravi trenutak za ponovno sadnju.
Dobro je provesti svježi protokol u prirodnom ciklusu kada hormonska nadomjesna terapija nije provedena, kada folikuli sazrijevaju neovisno. Ova verzija programa je što je moguće bliža prirodnim procesima reprodukcije u ženskom tijelu.
Krioprotokol
Držanje krioprotokola znači presađivanje oplođenih jajašaca nakon njihove krio konzervacije i naknadno odmrzavanje. Svi zametci koji se ne koriste za prijenos u prvom ciklusu šalju se na zamrzavanje. Za očuvanje su pogodni samo održivi, kvalitetni zameci. Čuvaju se u laboratoriju u tekućem dušiku na temperaturi -196 C0. Kada se smrznu, embriji ne gube na kvaliteti, a danas je njihov opstanak nakon odmrzavanja gotovo 100%.
Možete koristiti krioembrije u narednim mjesecima i nakon nekoliko godina kada planirate sljedeću trudnoću. Krioprotokol se propisuje umjesto svježeg kako bi se maksimizirala priprema ženskog tijela za prijenos. Cryo dolazi u tri okusa:
- Na blokadi. U ovom slučaju, uz pomoć različitih lijekova, proizvodnja njihovih hormona je blokirana i uvode se umjetni hormoni koji reguliraju cijeli proces..
- O hormonskoj nadomjesnoj terapiji (HRT). Razlika u prvoj opciji je u tome što vaši vlastiti hormoni nisu blokirani, već se njihova razina mora stalno pratiti. Da biste to učinili, povremeno treba testirati.
- U prirodnom ciklusu. Naj štedljivija opcija za žensko tijelo. Hormonska terapija se ne provodi, već se ultrazvučno praćenje debljine endometrija provodi gotovo svakodnevno.
Što je zajedničko u vođenju svježih i krio protokola
Zajednička značajka obje opcije protokola je faze umjetne oplodnje. Također, oba ova protokola mogu se provesti i u prirodnom ciklusu i uz upotrebu hormonskih lijekova. Priprema i prijenos nakon odmrzavanja potpuno su isti kao kod novog protokola.
Tijek trudnoće također neće ovisiti o jednoj ili drugoj mogućnosti. Prema istraživanjima koja su proveli znanstvenici sa Yale School of Public Health, dokazana je ista učinkovitost protokola za trudnoću i živo rođenje.
Koja je razlika u provođenju svježih i krio protokola
Glavna razlika pri odabiru protokolarne opcije nakon poticanja superovulacije je stanje endometrija. Kada se dogodi stimulacija jajnika lijekovima, razina hormona se razlikuje od standardne u prirodnom ciklusu i može doći do sindroma hiperstimulacije jajnika (OHSS). Iz tog razloga, endometrij možda nije spreman i zametak se tamo neće moći ugraditi. Sa strategijom zamrzavanja svih zametaka, rizik od OHSS vrlo je nizak. Iz tog razloga, vjeruje se da je kriomjer učinkovitija opcija za trudnoću.
Pored toga, krioprotokol je bliži prirodnom postupku začeća kada se izvodi u prirodnom ciklusu nego svježom strategijom.
Koji je protokol bolji: svježi ili kriomski?
Pacijenti, liječnici i znanstvenici raspravljaju o tome koja je opcija bolja i učinkovitija: presađivanje svježih zametaka ili nakon kriogenog zamrzavanja? Dugo se vjerovalo da su smrznuti embriji manje otporni i da su, kada se prenesu, uspješna trudnoća znatno niža. Ali u posljednje vrijeme mnogo je istraživanja učinjeno na ovom području, a danas čak i mnogi reproduktolozi preferirajte krioprotokol nego svjež.
Kao rezultat jedne od studija utvrđeno je da ako žena ima sindrom policističnih jajnika, kada je ovulacija poremećena, učinkovitije je prenošenje zamrznutih embrija. To povećava vjerojatnost da će se roditi živo dijete..
Još jedan plus cryo - držanje temeljitija preimplantacijska genetska dijagnoza (PGA). Provodi se kako bi se isključila prisutnost genetskih bolesti kod nerođenog djeteta. Za dijagnozu se stanice uzimaju na ispitivanje iz pet dana starih embrija. Implantacija embrija s identificiranim abnormalnostima se ne provodi.Strani znanstvenici provode mnoge eksperimente kako bi otkrili u kojim je slučajevima vjerojatnija trudnoća: prilikom presađivanja svježih ili krioembrija. Dakle, prema studiji objavljenoj u časopisu Fertility and Sterility, stopa implantacije za kriotransfer je 47%, dok samo u svježem ciklusu 31,8%. Također, stopa trudnoće je kriotransferna 56,8% protiv 41,7% u prvom ciklusu.
Na temelju toga može se zaključiti da presađivanje smrznutih zametaka može biti mnogo učinkovitije. Čak i uzimajući u obzir činjenicu da će biti potrebno platiti zamrzavanje i skladištenje krioembrija, ne samo da se može uštedjeti na dodatnim ciklusima, nego će i spasiti zdravlje žene od korištenja hormonskih pripravaka.
U svakom slučaju, samo reproduktivni liječnik može nakon cjelovitog pregleda i svih testova odlučiti koji je protokol najprikladniji za pojedinog pacijenta.
