Indapamid i Hypothiazide su lijekovi koji pripadaju istoj skupini lijekova (tiazidskog i tiazidni diuretici), koji se široko koriste u liječenju arterijske hipertenzije, tj. bolesti povezane s visokim krvnim tlakom.
Prvi lijekovi iz ove skupine pojavili su se na tržištu sredinom 1950-ih. diuretik hidroklorotiazid (trgovački naziv - Hypothiazide) razvijen je 1957. godine i brzo je zamijenio sva ostala sredstva. Tiazidni diuretik Indapamid pojavio se tek 1974. godine. Čini se da bi novi lijek trebao biti puno učinkovitiji od svojih prethodnika, ali ne tako jednostavan.
Indapamid: ključne karakteristike
Indapamid je a tiazidni diuretik. Njegova aktivna tvar je indapamid, posjedujući hipotenzivna svojstva. Lijek se oslobađa u tabletama u dozi od 1,5 i 2,5 mg.
Značajka ovog alata je da djeluje selektivno na kalcijeve kanale, blokiranje samo "sporo". Istodobno, poboljšava elastičnost arterijskih zidova, što omogućava smanjenje perifernog vaskularnog otpora i, sukladno tome, pritisak. Antihipertenzivni učinak ovog sredstva ima svojstvo akumuliraju. Najveću vrijednost dostiže tjedan dana nakon početka primjene. Ali čak i pojedinačna doza tablete daje izražen rezultat koji traje jedan dan.
Hipotiazid: ključne karakteristike
Hipotiazid je tiazidni diuretik, njegova aktivna tvar je hidroklorotiazid. Oslobađajte ga u tabletama s dozama od 25 mg i 100 mg. Njegov diuretski učinak javlja se nakon otprilike dva sata od trenutka primjene, a vrhunac se primjećuje nakon četiri sata.
Snižava pritisak zbog činjenice da uklanja višak tekućine iz tijela na najsigurniji način, tako da uopće ne utječe na pH urina. S normalnim krvnim tlakom hipotiazid neće utjecati na ovaj pokazatelj..
Lijek se izlučuje u urinu putem bubrega. Dokazano je da njegova aktivna tvar može prodrijeti kroz placentarnu barijeru tijekom trudnoće..
Što je zajedničko između indapamida i hipotiazida
Uz činjenicu da oba lijeka pripadaju skupini tiazidnih diuretika, to jest da imaju neki diuretski učinak, imaju i druga zajednička svojstva. Na primjer, ovo indikacije za uporabu - u oba slučaja lijekovi se koriste za snižavanje krvnog tlaka kod hipertenzije. Štoviše, mogu se propisati i u monoterapiji i u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima..
Kontraindikacije za lijekove također su u mnogočemu vrlo slične. Ovo je povećana osjetljivost na djelatnu tvar, ozbiljno oslabljenu bubrežnu funkciju (anurija), bolest jetre, kao i hipokalemija. Oba lijeka nisu propisana tijekom trudnoće i dojenja..
Usporedba: koja je razlika između lijekova
Indapamid se razlikuje od Hypothiazida ne samo po njegovom kemijskom sastavu. on:
- ima vazodilatacijski učinak, utječući ne samo na sistemske, već i direktno na bubrežne arterije.
- pruža vazoprotektivni učinak, što se u praksi izražava, između ostalog, i u tome što sprječava nakupljanje trombocita (to smanjuje rizik od začepljenja krvnih žila i razvoja srčanog udara).
- Ne utječe na metabolizam ugljikohidrata, ne utječe na toleranciju glukoze kod osoba s hipertenzijom i dijabetesom.
Zato se Indapamid povoljno uspoređuje sa svim tradicionalnim tiazidnim diureticima, uključujući hipotiazid (u oko 30% slučajeva imaju takvu nuspojavu kao kršenje metabolizma ugljikohidrata i smanjenje tolerancije na glukozu).
Indapamid također ima visoku razinu antihipertenzivno djelovanje, odnosno smanjuje pritisak. Ali istodobno je siguran lijek, jer njegov diuretski učinak ne narušava normalnu funkciju bubrega. Ubrzava glomerularnu filtraciju, dok hipotiazid usporava. Zadnji lijek ima i druge nedostatke..Konkretno, studije su pokazale da hipotiazid:
- Više nuspojava i veća učestalost. Ovo je probavni poremećaj, kolecistitis, pogoršanje metabolizma lipida (masti se manje apsorbiraju), alergijske reakcije itd..
- Performanse nižeg smanjenja tlaka (dnevno se sistolni tlak smanjuje za oko 8 mm Hg. art., a dijastolički - za 5 mm). Štoviše, u najopasnijim satima - noću i prije zore - lijek praktički ne kontrolira pokazatelje.
- Svi rezultati dobiveni u medicinskim studijama vezanim za antihipertenzivna svojstva bili su tačni za doziranje u 50 mg, dok se zbog velikog broja nuspojava lijek obično propisuje u puno niža doza.
No, unatoč tim nedostacima, hipotiazid još uvijek propisuju mnogi liječnici ako nema značajnih kontraindikacija. Štoviše, on ima širi opseg. Propisan je ne samo za arterijsku hipertenziju, već i za nefrotski sindrom, poliuriju, neke bolesti mokraćnog mjehura.
Koji od ova dva lijeka i u kojim se slučajevima preporučuje
Na temelju opisanih svojstava Indapamida i Hypothiazide-a treba napomenuti da je izbor jedne ili druge opcije u velikoj mjeri ovisi o istodobnim bolestima. Na primjer, Indapamid je najbolji izbor u slučajevima:
- Prisutnost arterijske hipertenzije u bolesnika s dijabetes melitusom.
- Umjerena hipertenzija kod pacijenta koji pati od kronične bubrežne bolesti.
- Stariji pacijent, jer ovaj lijek bolje smanjuje dijastolički tlak.
Hipotiazid kod dijabetesa jednostavno je kontraindiciran. Međutim, može se koristiti za kontrolu tlaka u bolesnika s blagom ili umjerenom arterijskom hipertenzijom, ako nemaju pridružene bolesti. Također se koristi u prisutnosti dijabetes insipidus, s oticanjem uzrokovanim zatajenjem srca ili bubrega, predmenstrualnim sindromom ili kortikosteroidima. I često se propisuje jer je otprilike 10-15% jeftiniji od Indapamida.
