Sindrom boli uzrokovan velikim brojem bolesti zahtijeva upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Lijekovi Nimesil i Diklofenak vrlo su široko korišteni..
Oba su lijeka na popisu. "B" i izdaje se iz ljekarni samo na recept, koji sam odabere u korist jednog od lijekova za pacijenta. Unatoč tome, često se postavlja pitanje što poduzeti u slučaju jakih bolova ako trenutno ne postoji mogućnost posjete stručnjaku. Koji je lijek jači, a što odabrati za razne bolesti?
nimesil
Učinkovit protuupalni lijek koji je dostupan samo u obliku praška za otapanje. Glavna aktivna tvar u njemu je nimesulid, čija je doza za jednu vrećicu jednaka 100 mg. Njegova glavna značajka je da selektivno blokira COX-2. Upravo je ovaj enzim odgovoran za održavanje upale u tijelu i uzrokuje bol.
COX-1, odgovoran za cjelovitost gastrointestinalne sluznice ostaje netaknut, stoga se ovaj lijek smatra jednim od najsigurnijih protuupalnih lijekova, ima manje nuspojava i propisan je ako je potrebno dugotrajno liječenje.
Nimesil ne samo da anestezira i ublažava upalu. Također ima antipiretski učinak. Maksimalna količina njega u krvi postiže se nakon 2-3 sata nakon primjene. Indikacije za uporabu:
- Liječenje akutnog sindroma boli različitog podrijetla (zubobolja, ozljede, uganuće, bursitis)
- Bolna menstruacija.
- osteoartritis.
Starije bolesnike treba uzimati samo uz klinički nadzor. Djeca su propisana samo kad imaju 12 godina. Uz ovisnost o drogama i alkoholizam, lijekovi su zabranjeni.
diklofenak
Jedan od najmoćnijih i najpopularnijih lijekova protiv bolova. Ublažava upalu i bol, lagano smanjuje temperaturu. Neselektivno blokira COX, pa lijek izaziva više nuspojava. Posebno je opasno za probavni trakt, pa se ne preporučuje za dugotrajnu upotrebu. Dostupno u različitim oblicima:
- Gel i mast.
- Svijeće i tablete.
- injekcije.
Maksimalna količina u plazmi postiže se nakon 1-4 sata, ovisno o obliku primjene. Ublažava oticanje zglobova i osjećaj jutarnje ukočenosti u njima. Lako ublažava bol i otekline nakon operacija i ozljeda. Indikacije za uporabu:
- Bolesti mišićno-koštanog sustava (artritis, reuma, bursitis, osteoartritis).
- Blaga ili umjerena bol (onkološka, zubna, glavobolja, adneksitis, bolna menstruacija, migrena).
- Zarazne i upalne bolesti, kao dio složene terapije (tonzilitis, otitis media, faringitis).
Koristite s oprezom u starijih bolesnika. Tijekom trudnoće prijem je moguć, ali ne u 3. tromjesečju. Dojenje tijekom prijema se obustavlja. Djeca su propisana samo od 6 godina.
Kakve veze imaju Nimesil i Diklofenak
Oba lijeka se odnose na NSAR. Oni ublažavaju bol, suzbijaju upalu, ublažavaju vrućicu. Farmakološko djelovanje postiže se blokiranje ciklooksigenaze (COX). Trenutno su oba lijeka na recept i dostupni su samo na recept.
Usporedba i razlike
Lijekovi imaju razlike, stoga odluku o imenovanju treba donijeti dežurni liječnik, na temelju zdravstvenog stanja pacijenta.
Djelatna tvar
Glavna razlika između lijekova uzrokuje glavni aktivni sastojak. Aktivna komponenta Nimesila blokira samo COX-2, selektivnost ga čini sigurnijim. Komponenta diklofenaka blokira sve COX.
Otpustite obrasce
Nimesil je dostupan samo u obliku granula za otapanje. Diklofenak ima oblik tableta, vanjske, pa čak i injekcije za intramuskularnu primjenu. Zbog toga se može primijeniti topički ili primijeniti rektalno, što smanjuje broj nuspojava, ili se davati intramuskularno za brže djelovanje.
Analgetska učinkovitost
Diklofenak ima jači protuupalni učinak, pogodniji je za ublažavanje bolova uzrokovanih upalnim procesima, ali ima i blagi antipiretski učinak. Nimesil je učinkovit u uklanjanju akutne boli i smanjenju groznice..
Nuspojave
Diklofenak ima puno nuspojava, od kojih je najvažnija negativan učinak na probavni trakt. Uz dugotrajnu uporabu izaziva teške negativne učinke, simptome dispepsije, čireva i gastrointestinalnog krvarenja. Morate ga uzimati što je moguće kraće, odabirom minimalne učinkovite doze.
Nimesil je kontraindiciran kod bilo kakvih problema s jetrom. Može imati i negativan učinak na bubrege, pa je potrebno prilagoditi dozu kod pacijenata s bubrežnim zatajenjem. Općenito, lakše se podnosi i ima manje negativnih učinaka na organizam..
Primjena tijekom trudnoće i dojenja, u djetinjstvu i starosti
- Oba lijeka se primjenjuju s oprezom u starosti zbog mogućih nuspojava na oslabljenog pacijenta..
- Diklofenak je odobren za djecu od 6 godina. Nimesil se može propisati samo nakon 12 godina.
- Diklofenak mogu propisati stručnjaci ako je moguća korist za majčino tijelo veća od rizika za plod. Nimesil se ne smije uzimati niti tijekom planiranja trudnoće (ima negativan učinak na sposobnost začeća), niti tijekom trudnoće. Oba lijeka ne uzimaju tijekom dojenja..
Trajanje prijema
U slučajevima kada je potrebno dugotrajno uzimanje lijeka, poželjno je uzimati Nimesil, jer duljom uporabom Diklofenak izazove više nuspojava.
cijena
Cijena Nimesila je puno veća. Lijek se proizvodi u Italiji. Cijena za to otprilike počinje od 300 rubalja po paketu, međutim, može se kupiti u ljekarnama i u pojedinačnim vrećicama.
Domaći diklofenak u obliku tableta košta oko 50 rubalja po pakiranju.
Što i kada preferirati
Vrijedi dati prednost Nimesilu ako:
- Potrebna je dugotrajna upotreba lijeka - zbog manje nuspojava.
- Ne postoji potreba za lokalnom primjenom, jer ima samo jedan oblik otpuštanja (prašak za razrjeđivanje).
- Potrebno je ukloniti akutnu bol, pa će, uz glavobolju, zubobolju, bolove u zglobovima i bolnu menstruaciju, biti učinkovitije.
- Za liječenje nije potrebna samo anestezija i uklanjanje upale, već i smanjenje topline.
Diklofenak treba odabrati za:
- Potreba za ublažavanjem upale - ima sjajan protuupalni učinak.
- Bol u mišićno-koštanom tkivu, uključujući ozljede, učinkovitiji je (uključujući i mogućnost ublažavanja oticanja i upale u zglobovima). dobro ublažava jutarnju ukočenost kod starijih bolesnika.
- Potreba je lokalna primjena, zbog ogromnog broja oblika oslobađanja (gelovi, masti, čepići i tako dalje).
- Potrebno je brzo ukloniti sindrom boli - za to možete koristiti rješenja za intramuskularnu primjenu, koja djeluju brže od bilo kojeg oblika za oralnu primjenu.
