Lijek "Metronidazol" uključen je u skupinu antiprotozoalna sredstva, pruža snažne antibakterijski učinak. Metronidazol ima sintetičko podrijetlo, derivat je nitroimidazola. Tvar lijeka uvodi se u DNK strukturu osjetljivih na njih mikroorganizama, potpuno ih uništava i sprječava daljnju reprodukciju mikroba. Ne utječe na patogenu mikrofloru aerobnog tipa. Za vanjsku i unutarnju upotrebu lijek je dostupan u različitim oblicima:
- tablete.
- suspenzije.
- Vaginalni čepići.
- gel.
- Otopina za infuziju.
Raznolikost oblika otpuštanja naglašava široku upotrebu lijeka u liječenju zaraznih bolesti. Najpopularniji oblici nazivaju se tablete i svijeće.
Supozitoriji "Metronidazol": lokalni učinak na žarište upale
Supozitoriji su popularni oblik otpuštanja, zbog kojeg lijek uspijeva izravno utjecati na žarište upale crijeva ili ženskih reproduktivnih organa. Dostupno u obliku torpeda u bijeloj ili krem boji. Čvrsti lijek na sobnoj temperaturi, nakon unošenja u tijelo, postaje tekuć.
Svaka supozitorija sadrži 0,1, 0,25 ili 0,5 g aktivna komponenta u obliku metronidazola, kao i dodatne tvari:
- Masti za oblikovanje.
- makrogol.
- Termoplastični polimerni polietilen oksid 1500 i 400.
4 sata nakon intravaginalne primjene, otkriva se maksimalna razina koncentracije lijeka u krvi, majčinom mlijeku i placenti.
Svijeće se propisuju nakon potvrđivanja dijagnoze s rezultatima kliničke studije s bakterijskim vaginitisom različitog podrijetla; cistitis; trihomonijaza uretre i vagine.
Tablete "Metronidazol": sistemski učinci na tijelo
Okrugle tablete imaju bijelu ili blijedo zelenu boju. Može se premazati filmskim premazom. Jedna strana je u opasnosti. Svaka tableta sadrži aktivni sastojak. metronidazolum (0,2 g; 0,25 g; 0,4 g; 0,5 g; 0,6 g), kao i:
- Talk u prahu.
- Croscarmellose Sodium.
- Metil celuloza.
- Stearinska kiselina.
- PVP vezivo (polividon).
- Titan dioksid.
- Mliječni šećer.
- škrob.
- Magnezijev stearat.
Lijek "Metronidazol" također je dostupan u obliku tableta prema 250 i 500 mg za intravaginalnu upotrebu. Osim metronidazola, uključuju nistatin i deksametazon.
Supozitoriji i tablete "Metronidazol": opća svojstva oblika doziranja
Tablete i čepići sadrže jedan aktivni sastojak. - metronidazol (Metronidazolum). Stoga pokazuju ista farmakološka svojstva. Lijek aktivno uništava gram-pozitivne i gram negativne anaerobe, trihomonade i amebe.
primjena
Oblici doziranja u kombinaciji s antibioticima koriste se za liječenje infekcija mješovitog tipa, koje su najčešće lokalizirane u sljedećim tkivima i organima:
- Epidermalna tkiva.
- Ženski genitalni organi.
- Zdjelični organi.
- Crijeva.
- zglobovi.
- Koštano tkivo.
Lijek u obliku čepića i tableta koristi se i za sprečavanje postoperativnih komplikacija..
Farmakokinetička svojstva lijeka
Aktivna tvar se dobro apsorbira. Dostupna je bioraspoloživost do 80%. Ravnomjerno raspoređen u tkivima i tekućini. Slobodno prolazi kroz krvno-moždanu barijeru koja štiti moždano tkivo od toksina iz krvi, i posteljice. Metabolizira se u jetri. 8 sati nakon gutanja dolazi do poluživota (u starosti ili s disfunkcijama jetre ili bubrega, to se događa kasnije). Većina lijeka (gotovo 80%) izlučuje se bubrezima u nepromijenjenom obliku iz tijela, do 15% - crijevima.
Nuspojave lijeka
U većini slučajeva supozitoriji i tablete dobro se toleriraju, ali ponekad se mogu pojaviti nuspojave sa strane:
- Živčani sustav - grčevi, vrtoglavica, pojačana pospanost, glavobolja, nesanica.
- Gastrointestinalni trakt - mučnina, poremećaj stolice, suha usta, izgled metalnog ukusa u ustima, nedostatak apetita.
- Mokraćni sustav - zamračenje mokraće, enureza.
Ne postoji poseban protuotrov, propisano je simptomatsko liječenje. Također se mogu javiti alergijske i lokalne reakcije: oticanje, peckanje i svrbež vagine; kožni osip i crvenilo. Često se razvija vaginalna kandidijaza.
Kumulacija u tijelu
Tijekom dugotrajnog liječenja, metronidazol se akumulira u tkivima mozga, bubrega, jetre, u šupljini apscesa, kao i u tekućinama:
- slina.
- Majčino mlijeko.
- Vaginalni sekret.
- Cerebrospinalna tekućina.
Nakupljajući se, tvar dulje vrijeme štiti tijelo od ponovljenih bolesti. Tako da bakterije ne mogu razviti otpornost na ovaj lijek, koristi se u kontinuiranom ciklusu ne više od 3 puta godišnje. Ako je sljedeća doza propuštena, slijedeći put se doza ne udvostručuje kako bi se izbjeglo predoziranje.
kontraindikacije
Primjena lijeka je kontraindicirana u:
- leukopenija.
- Vestibularne disfunkcije.
- epilepsija.
- Idiosinkrazija.
Uzmite u obzir dob i stanje pacijenta. Vaginalni čepići nisu propisani djeci mlađoj od 18 godina.
Učinak metronidazola na sposobnost upravljanja automobilom i složenih uređaja
Tijekom liječenja metronidazolom trebali biste izbjegavati upravljanje vozilima i rad sa složenim mehanizmima, jer lijek smanjuje brzinu reakcija, što može dovesti do nepredviđenih posljedica.
Tablete i čepići "Metronidazol" izdaju se strogo prema receptu. Liječenje se obično nastavlja 7-10 dana. Često se tijekom liječenja istodobno propisuju različiti oblici otpuštanja. U ovom slučaju, periferna krvna slika mora se pratiti zbog straha od leukopenije (rizik je posebno visok kada se tečaj ponovi).
Osobine oblika doziranja
Razlika između oblika doziranja primjećuje se u načinu na koji aktivna tvar ulazi u tijelo. Supozitorije se koriste intravaginalno, tablete se koriste oralno (postoje vaginalne tablete).
Posljedice lokalnih i sistemskih učinaka na tijelo
Supozitorije se primjenjuju lokalno, što smanjuje stupanj prodora metronidazola u stanice. Udio probavljivih aktivnih sastojaka iz čepića je manji otprilike od tableta 15%. Iz tijela se izlučuju organi izlučivanja do 20% stečene doze.
Liječenje tabletama brzo dovodi do široke distribucije ljekovite tvari u tijelu. Tablete koje imaju sistemski učinak na tijelo učinkovitije su, pa se često propisuju za uznapredovale bolesti.
Područje primjene oblika doziranja
Supozitoriji se koriste u etiotropnoj terapiji za uklanjanje uzroka ginekoloških, uroloških i gastrointestinalnih infekcija; kod akni i trofičnih ulkusa. Raspon tableta je širi. Propisani su za uklanjanje patologija na ovim područjima, kao i sa:
- Opća gnojna infekcija krvi (sepsa).
- Gnojna upala tkiva (apscesi).
- Zračna terapija raka.
- Bakterijski endokarditis.
- upala pluća.
- Ulcerozni gingivitis.
Tablete se koriste u složenom liječenju parazitskih infestacija (amebijaza, giardiasis). U veterinarskoj medicini koriste se za uklanjanje trihomonijaze, peradi histomonijaze, svinja balantidioze i dizenterije.
Maksimalna dnevna doza
Prilikom uzimanja tableta maksimalna dnevna doza ne prelazi 4 g, s uvođenjem supozitorija - 2 g. Uz otkrivene disfunkcije jetre ili bubrega, sve dnevne doze lijeka su prepolovljene.
Uvjeti skladištenja
Svijeće se čuvaju na hladnom mjestu (temperatura treba biti oko 15 ° C). Rok trajanja je 2 godine. Rok trajanja tableta je 5 godina, drže se podalje od svjetla na temperaturi koja ne prelazi + 23 ° C.
Vjerojatnost nuspojava i rizik od predoziranja
Važno svojstvo čepića je da tvar djeluje lokalno i ulazi u krvotok u strogo dozirana količina. Stoga se prilikom uzimanja supozitorija smanjuje rizik od predoziranja i pojave nuspojava. Ponekad uzimanje lijekova dovodi do lažno pozitivnog rezultata ispitivanja na sifilis (Nelson-ov test).
Pravila za uzimanje lijeka "Metronidazol"
Da bi lijek "Metronidazol" pomogao oporaviti i ne naštetiti tijelu, trebate se pridržavati nekih pravila.
Kako uzimati metronidazol
Supozitoriji se propisuju 2 g jednom (noću) ili se provodi tijek liječenja 5-10 dana 500 mg ujutro i popodne. Svijeća je lagano navlažena vodom sobne temperature i ubačena u vaginu što je dublje moguće. Nakon primjene potrebno je leći najmanje 20 minuta kako bi se lijek dobro apsorbirao. Pilule piju okot 5 do 7 dana, 200 mg svaki 1-2 puta dnevno jedan sat prije ili 1,5 sat nakon jela, pijući puno mlijeka.
Kako uzimati metronidazol u djece
Djeci mlađoj od 18 godina nisu propisani metronidazolni čepići, oni se liječe tabletama. Istodobna primjena amoksicilina i ospamoxa je zabranjena. Ovisno o dobi koja je propisana:
- Bebe do 2 godine - tablete od 125 mg dva puta dnevno. Trajanje liječenja - 5 dana.
- Djeca mlađa od 12 godina za svaki kilogram mase - 0,4-0,5 g metronidazola tri puta dnevno (tečaj - 10 dana).
- Počevši od 12 godina - 0,25-0,5 g tri puta dnevno. Dnevna doza je podijeljena u 3 doze (tečaj - 5 dana).
Ako se dijagnosticira giardijaza, doza je 0,5 g dva puta dnevno (tečaj - 7 dana).
Kombinacija s drugim lijekovima
Povezanost lijeka "Metronidazol" s drugim ljekovitim tvarima izaziva sljedeće reakcije u tijelu:
- Jačanje učinaka indirektnih antikoagulansa (varfarin).
- Simptomi stomatitisa ili glositisa, zamračenje jezika kada se uzima s lansoprazolom.
- Fenobarbital ubrzava izlučivanje metronidazola, što može sniziti razinu lijeka u krvi.
- Cimetidin usporava eliminaciju metronidazola iz tijela, povećavajući tako njegovu koncentraciju u krvi i rizik od nuspojava.
- Barbiturati smanjuju antimikrobni učinak lijeka.
Ne kombinirajte metronidazol s disulfiramom: mogu se pojaviti mentalni poremećaji.
Interakcija s alkoholom
U vrijeme liječenja metronidazolom zabranjeno je koristiti alkohol i lijekove koji sadrže alkohol kako bi se izbjegla pojava reakcije slične disulfiramu u obliku:
- Digestivni grčevi.
- glavobolja.
- Iznenadno crvenilo lica.
- Jaka mučnina i povraćanje.
Prilikom uzimanja lijeka, jetra prestaje proizvoditi acetaldehid dehidrogenaza - enzim za obradu etanola. To doprinosi općoj intoksikaciji tijela. Ponekad se lijek "Metronidazol" propisuje osobama koje pate od kroničnog alkoholizma kako bi umjetno razvile netoleranciju na etanol..
Značajke uporabe lijeka za liječenje spolno prenosivih infekcija
Propisan je lijek "Metronidazol" obojici partnera: žena - u obliku svijeća, muškarac - u obliku tableta. U razdoblju liječenja suzdržavajte se od spolnih odnosa. Pri korištenju svijeća ne usporavajte ni na koji način. Tijekom liječenja trihomonijaze ponekad se koristi jednodnevni tečaj u kojem pacijent treba istodobno uzimati 8 tableta ili piti 4 tablete (2 g) dva puta dnevno.
Tijekom menstruacije, vaginalna mikroflora se mijenja, terapeutski učinak lijeka se smanjuje. Program liječenja izgrađen je na način da se početkom krvarenja prekine uporaba čepića i, ako je potrebno, prijeđe na uporabu tableta.
Koristite tijekom trudnoće
U II, a posebno u III tromjesečju trudnoće, lijek se propisuje iz zdravstvenih razloga. Ako je rizik za fetus minimalan, lijek se propisuje 0,5 g jednom dnevno. Tijekom dojenja, Metronidazol se prekida.
Preventivna uporaba
Prije operacije na crijevima i mokraćnim putovima, tablete se koriste za sprečavanje infekcija: prva doza - 1 g, dalje - 0,2 g svaki tri puta dnevno tijekom dana. Kada, u vezi s nadolazećom operacijom, pacijent prestane jesti, lijek je propisan u obliku čepića 1000 mg tri puta dnevno. Nakon operacije vraćaju se tabletama, koje se uzimaju tri puta na tjedan. 200-400 mg. Nakon završetka tečaja liječe se probioticima za obnavljanje crijevne mikroflore.
zaključak
Vrlo učinkovit lijek "Metronidazol" djelotvoran u bilo kojem obliku. Samo liječnik može pravilno odabrati oblik otpuštanja, trajanje liječenja i doziranje lijeka, na temelju individualnih karakteristika pacijenta, težine infekcije i pridruženih bolesti. Nekontrolirana uporaba antimikrobnog sredstva može pogoršati proces infekcije..
