"Brilinta" i "Plavix" su lijekovi za prorjeđivanje krvi i sprečavanje trombotičkih stanja. Propisuju se pacijentima s teškim stanjima kardiovaskularnog sustava koji su pretrpjeli srčani udar, pate od angine pektoris i sklonosti stvaranju krvnih ugrušaka. Ovo su skupi lijekovi na recept s velikim brojem relativnih kontraindikacija, no za mnoge su oni vitalni.
Karakteristične "Dazzles"
Ovo je švedski lijek koji ima rusku ambalažu. Njegova aktivna tvar je Ticagrelor - kemijski spoj koji sprečava agregaciju trombocita.
Ovaj se lijek smatra modernim i sigurnim, jer karakterizira reverzibilni učinak na ADP receptore. Kliničke studije pokazale su da uzimanje lijeka smanjuje rizik od srčanog udara za 16%, a ukupna stopa smrtnosti za 21%. Zanimljivo je da je, u usporedbi s Europljanima, bioraspoloživost ticagrelora za 18% niža u bolesnika negroidne rase i 32% veća kod Azijata.
Opis Plavixa
To je lijek francuske proizvodnje koji je prolijek, tj. Metabolit aktivne tvari ima terapeutski učinak - klopidogrel. Prema statistici prodaje ljekarni, kupuju je 20-30% češće od Brilintu. To nije zbog cijene, jer su troškovi jednog tableta približno isti kao i prevladavajući stereotipi. Mnogi nazivaju Plavix klasičnim agensom protiv agregacije..
Klinički je utvrđeno da se rizik od ishemijskih komplikacija smanjuje za 10-27%, ovisno o povijesti i stanju pacijenta. A ukupna stopa smrtnosti se smanjuje za 11-16%.
Što je zajedničko?
Oba lijeka imaju izraženu sposobnost sprečavaju prijanjanje trombocita. To dovodi do istih indikacija za njihovu upotrebu - prevencija aterotromboze u bolesnika s akutnim poremećajima kardiovaskularnog sustava. Terapija se provodi paralelno s unosom acetilsalicilne kiseline, koja ima slična svojstva.
U službenim uputama za lijekove naznačen je mali popis apsolutnih kontraindikacija, uključujući:
- Preosjetljivost na aktivnu tvar;
- Disfunkcija koagulacije i tendencija krvarenja;
- Prisutnost povijesti intrakranijalnog krvarenja;
- Akutna faza i teška faza zatajenja jetre;
- Djeca dobi.
Uz to, naznačeno je niz relativnih kontraindikacija, kada se imenovanje određenog lijeka provodi pojedinačno i zahtijeva oprez.
Karakteristična nuspojava je krvarenje, uglavnom gastrointestinalnih. Učestalost razvoja takvih stanja iznosi 11,6%, a Brilinta i Plaviksa 11,2%. Oko 5,8% njih je teško i smrtonosno. U rijetkim slučajevima pacijenti razviju kožni osip, glavobolju i zbunjenost..Koje su razlike?
Najvažnija razlika između ovih lijekova je Mehanizam vezivanja ADP receptora. U slučaju ticagrelora, on je reverzibilan, a nakon otprilike 3-4 dana trombociti ponovo postaju osjetljivi na stimulaciju ADP-a..
Francuski lijek uzrokuje nepovratne promjene trombocita koji postoje kroz cijeli život ovih stanica (7-10 dana). Zbog toga može dovesti do patoloških promjena biokemijskih parametara krvi. Iz istog razloga i zbog visokog rizika od krvarenja prije operacije, ovi lijekovi se ukidaju - Plavix 10-14 dana, a Brilint 5-7 dana.
Unatoč jednakoj vjerojatnosti razvoja krvarenja tijekom terapije, uz kombiniranu uporabu lijekova s acetilsalicilnom kiselinom, pokazatelj ukupnog krvarenja se mijenja i iznosi 14,6% za francuski lijek i 16,1% za švedski. Prilično česta nuspojava je kratkoća daha i osjećaj nedostatka zraka, posebno noću. Vjerojatnost njegovog razvoja je 14% za Brilinta i 8% za Plavix..
Što se tiče cjenovnog aspekta, oba su lijeka prilično skupa, dostupna su u tabletama i razlikuju se samo u dozama:
| Brilinta (Švedska / Rusija) | Plavix (Francuska) | ||||
| pakiranje | Cijena, str. | pakiranje | Cijena, str. | ||
| 60 mg | 56 kom. | 2 838 | 75 mg | 28 kom. | 1 011 |
| 168 kom. | 8 325 | 100 kom. | 4876 | ||
| 90 mg | 56 kom. | 4580 | 300 mg | 10 kom. | 2 010 |
| 168 kom. | 13.434 | ||||
Cijene su okvirne. Plavix tablete u dozi od 300 mg trebaju se uzeti na početku tečaja, jer je akumulacija aktivne tvari i pokretanje antiagregacijskih procesa potrebno. U slučaju "Brilintyja" ova doza je 180 mg aktivne tvari.
Koji je lijek bolji?
Ovi lijekovi jesu razmjenljiv i imaju približno istu cijenu, tako da svoj izbor morate usmjeriti prema drugim karakteristikama. Studije su pokazale da Brilinta ima brži, izraženiji i duži terapeutski učinak. Maksimalna potrebna dozirajuća doza je upola manja. Ima manje ograničenja u pogledu interakcije s drugim lijekovima. Ali njegova je najvažnija prednost reverzibilnost molekularnih reakcija u trombocitima. Stoga su mnogi liječnici sve skloniji propisivati upravo ovaj lijek.
Najvažnija prednost Plavixa je dobra tolerancija, budući da se dispneja i hiperuricemija kada se uzimaju razvijaju 2-3 puta rjeđe. Što se tiče promjena biokemijskih parametara, to su rijetke pojedinačne nuspojave koje se mogu spriječiti kvalitativnim pregledom pacijenta.
S obzirom na raznolikost farmakokinetičkih nijansi, izbor određenog lijeka treba povjeriti dežurnom liječniku.
