Statini - skupina lijekova namijenjenih normalizaciji lipida u krvi. Imajući zajedničke karakteristike, svaki od njih ima svoje karakteristike. Razmotrite najpopularnije lijekove - Atoris i Rosuvastatin.
Atoris
Atoris je trgovački naziv za Atorvastatin. Djeluje mehanizmom supresije enzima koji su uključeni u jednu od reakcija sinteze kolesterola. Također inhibira razvoj ateroskleroze. Dostupno u obliku tableta s dozama od 10 do 80 mg. Maks. učinak se postiže nakon 4 tjedna kontinuirane primjene.
Lijek je propisan za:
- Hiperlipidemija (povećani kolesterol, trigliceridi i "štetni" lipoproteini u krvi).
- ateroskleroza.
- Hipertenzija (tzv. Primarna hipertenzija).
- Sekundarna hipertenzija (povećani pritisak uzrokovan oštećenjem bubrega, endokrinih žlijezda itd.).
- Infarkt miokarda.
- Zatajenje srca.
- apopleksija.
- Opterećena kardiovaskularna nasljednost i nikotinska ovisnost.
Atoris je kontraindiciran u:
- Alergije na lijekove.
- Pogoršanja kroničnog hepatitisa i ciroze.
- Porast transaminaza (ALT i AST) iznad gornje granice norme je 3 puta ili više.
- Netolerancija na laktozu.
- Bolesti mišića.
- Trudnoća i dojenje.
- Mlađi od 18 godina.
- Porfirija, koja je urođena bolest krvi (izuzetak: rosuvastatin).
rosuvastatin
Rosuvastatin je moderan lijek iz skupine statina, čije proučavanje traje do danas. Mehanizam djelovanja sličan je mehanizmu djelovanja Atorisa. Dostupno u obliku tableta u dozama od 5 do 40 mg. Maksimalni učinak se javlja u roku od 2 tjedna od početka primjene.
Indikacije za rosuvastatin i Atoris su identične.
Kontraindikacije ovise o dnevnoj dozi: do 30 mg ili više od 30 mg. Kontraindikacije za Rosuvastatin iste su kao i kod Atorisa, ali uz dodatak važnih točaka. Zabranjeno je imenovanje rosuvastatina u dozi koja ne prelazi 30 mg:
- Teško zatajenje bubrega.
- Kontinuirana primjena imunosupresiva ciklosporina.
- Nedostatak trajnih metoda kontracepcije kod žena u rodnoj dobi.
Za dnevnu dozu veću od 30 mg postoje sljedeće kontraindikacije:
- Umjereno i teško zatajenje bubrega.
- Unos ciklosporina.
- Unos fibreta (npr. Fenofibrate).
- Nedostatak trajnih metoda kontracepcije kod žena u rodnom razdoblju.
- Prošle komplikacije liječenja statinom.
- hipotireoza.
- Povećana konzumacija alkohola.
Usporedba lijekova: sličnosti i razlike
Lijekovi su kombinirani zajedničkom farmakološkom skupinom, slični su u mehanizmu djelovanja i indikacijama.
Doziranje se bira prema jednom principu - prema razini početnog kolesterola u krvi. Svi pacijenti trebali bi ići na dijetu s malo masti. Uzimajte lijekove jednom dnevno, ne povezujući se s unosom hrane, već strogo u isto vrijeme..
Kontraindikacije također imaju sličnosti, ali za Rosuvastatin su opsežnije..
Nuspojave se javljaju češće i izražene su tijekom uzimanja Atorisa. Možda je to zbog činjenice da Rosuvastatin trenutno nije potpuno shvaćen. Najčešće nuspojave za Atoris su:
- Živčani sustav: glavobolja, oslabljen san.
- Kardiovaskularni: bol u prsima.
- Respiratorni sustav: začepljenost nosa, grlobolja, kašalj.
- Gastrointestinalni sustav: bolovi u trbuhu, mučnina, zatvor ili proljev, nadimanje.
- Osteoartikularni sustav: bolovi u zglobovima i mišićima, upala zglobova (artritis).
- Alergija na kožni osip.
Komplikacije kod uzimanja Rosuvastatina manje su izražene:
- Iz živčanog sustava: migrena, vrtoglavica.
- Respiratorni sustav: kašalj.
- Gastrointestinalni sustav: zatvor, mučnina.
- Osteoartikularni sustav: bol u mišićima.
- Mokraćni sustav: pojava proteina u mokraći. Što je veća dnevna doza, to je veća razina proteina..
- Dijabetes melitus.
Zasebno je potrebno istaknuti takve komplikacije specifične za statin kao što su:
- Povećani jetreni enzimi (ALT i AST).
- Oštećenje koštanih mišića s vremenom razvojem rabdomiolize - uništavanjem mišića i povećanjem u vezi s tim enzimom CPK (kreatin fosfokinaza).
Te komplikacije nisu česte i mogu se spriječiti! Svim pacijentima koji su pod stalnim liječenjem statinima pokazana je biokemijska studija venske krvi jednom svaka 3 mjeseca radi praćenja razine enzima. Povećanje ALT-a i AST-a tri puta ili više i CPK - 5 puta ili više u usporedbi s gornjom granicom norme - stroga je indikacija za povlačenje lijeka.
Stupanj aktivnosti lijekova varira. Rosuvastatin je dvostruko aktivniji od Atorisa u istoj dozi. I jednak učinak može se postići uzimanjem 20 mg Atorisa ili 10 mg Rosuvastatina. Stoga max. učinak terapije rosuvastatinom javlja se dvostruko brže (do kraja 2 tjedna) nego za Atoris (do kraja 4 tjedna).
Što je bolje i u kojim situacijama?
Uz infarkt miokarda Atoris je najučinkovitiji i najsigurniji. Njegova se primjena provodi nakon stabilizacije stanja radi prevencije ponovljenog srčanog udara.
Siguran je i za bolesnike s dijabetesom..
Rosuvastatin ima manje vjerojatnosti da će izazvati povećanje jetrenih enzima, što znači da je preferiran za bolesnike s kroničnim jetrenim bolestima.
Kod porfirije, jedini statin koji se može uzimati je rosuvastatin..
Ali zapamtite: možete uzimati statine samo nakon savjetovanja i pregleda kod liječnika!
