Kada se pojave problemi s crijevima, uvijek se postavlja pitanje utvrđivanja osnovnog uzroka stanja. Dijagnoza ovih bolesti je komplicirana. Duljina crijeva je oko 5 metara, Pronalaženje problematičnog mjesta daleko je od jednostavnog. Postoji mnogo metoda za dijagnozu, uključujući ultrazvuk i kolonoskopiju. Što odabrati?
Ultrazvučno skeniranje
- Metoda se temelji na različitom odrazu ultrazvučnih valova iz tkiva i organa. Senzor bilježi tu razliku, prikazuje sliku na ekranu.
- Apsolutno sigurno.
- ekonomično.
- Potrebna je posebna obuka.
- Koristi se u dijagnostici crijevnih bolesti rjeđe od drugih metoda. Plinovi su prisutni u crijevnoj šupljini, što sprečava da senzor pravilno prikaže strukturu organa. Moguće su pogreške zbog peristaltike..
- Mogu se pregledati svi dijelovi gastrointestinalnog trakta. Podaci o njihovom prikazu mogu se raspodijeliti silaznim redoslijedom: rektum, debelo crijevo i sigmoid, tanko crijevo.
Indikacije za imenovanje ultrazvuka - sumnja na upalne bolesti, traumu, rak, opstrukciju.
kolonoskopija
- Metoda za vizualizaciju debelog crijeva pomoću posebnog endoskopa s kamerom na kraju
- Zahtijeva pažljivu pripremu, posebno čišćenje crijeva od sadržaja i sedacija (uvođenje sedativa i lijekova protiv bolova prije postupka).
- Tehnika je sigurna u većini slučajeva..
- Postupak može biti bolan, ali može se izvesti pod općom anestezijom..
- Na taj se način može provjeriti samo debelo crijevo, ponekad je moguće procijeniti završni dio tankog crijeva.
Indikacije za kolonoskopiju - sumnja na rak, traumu, upalu, opstrukciju, divertikulum debelog crijeva.
Ultrazvučna dijagnostika i kolonoskopija imaju malo zajedničkog. Obje metode omogućuju vam vizualizaciju crijeva, imaju relativno nizak trošak, zahtijevaju posebnu pripremu prije studije.
Razlike kolonoskopije i ultrazvuka
Informativni sadržaji
Kolonoskopija vam omogućuje da jasno vidite patološki proces, odredite njegovu prirodu i lokalizaciju. U prisutnosti neoplazmi u zidu ili lumenu crijeva - uzmite materijal za biopsiju kako bi se preciznije odredila vrsta tumora. Međutim, kolonoskopijom se može procijeniti samo debelo crijevo..
Ultrazvuk može samo posredno prosuditi prisutnost određene patologije u crijevu. Mnogo izobličenja peristaltike i sadržaja ovog organa čini tehniku nedovoljno informativnom. Ako posumnjate na neoplazmu nakon ultrazvučnog pregleda, morat ćete obaviti kolonoskopiju da biste uzeli materijal za histologiju.
sigurnosni
Obje su metode dovoljno sigurne.. Ultrazvuk ne uzrokuje nelagodu, može se izvesti na djeci i trudnicama. Kolonoskopija je neugodan i ponekad bolan postupak koji zahtijeva sedaciju. Otuda su moguće i komplikacije:
- Nuspojave lijekova primijenjenih prije ispitivanja.
- Različite reakcije pacijenta na bol.
- U vrlo rijetkim slučajevima moguća je perforacija crijeva endoskopom, nakon čega slijedi kirurška intervencija.
- Tijekom pregleda pod anestezijom povećavaju se rizici povezani s njegovom primjenom.
Kolonoskopija se ne preporučuje djeci i trudnicama bez valjanog razloga..
trening
Za ultrazvuk je potrebno očistiti crijeva i ne jesti prije studije, slijediti dijetu par dana prije postupka. Izbjegavajte proizvode koji povećavaju proizvodnju plina (kruh, voće, mahunarke, kupus). Ponekad je potrebno koristiti lijekove koji smanjuju nadimanje.
Prije kolonoskopije potrebno je temeljito očistiti crijeva, jer se za to, uoči i na dan ispitivanja, izvode ili klistiri, ili uzima osmotski laksativ. Dan prije postupka, preporučuje se ne jesti, ne koristiti lijekove koji mogu zaprljati zid crijeva (preparati željeza, aktivni ugljen i drugi)
cijena
Ultrazvučni pregled bit će mnogo jeftiniji od kolonoskopije. Trošak potonjeg povećava se pri korištenju anestezije.
kontraindikacije
Kolonoskopija se ne provodi kod pacijenata u teškom stanju. Postoji i niz relativnih kontraindikacija: nedavna operacija, ingvinalna ili pupčana kila, crijevno krvarenje.
Jedina relativna kontraindikacija ultrazvuku je veliko oštećenje kože prednjeg trbušnog zida.
Metodologija
Izvodi se ili ultrazvuk kroz prednji trbušni zid, ili transrectal. U prvom se slučaju tehnika ne razlikuje od ultrazvučnog pregleda trbušnih organa. U drugom - koristi se posebni rektalni senzor, mala količina tekućine uvodi se u crijeva, koja igra ulogu kontrasta.
Uz kolonoskopiju, fleksibilni endoskop se ubacuje u rektum i napreduje koliko je to moguće. Liječnik na ekranu vidi sliku u boji s kamere kolonoskopa. Kroz endoskop se mogu umetnuti i posebni instrumenti za biopsiju..Koju metodu odabrati u određenoj situaciji?
- Za proučavanje rektuma (kod sumnje na hemoroide, Crohnovu bolest, rak) dovoljna je dijagnoza ultrazvuka. Transrektalni senzor, koji se nalazi u neposrednoj blizini crijevne stijenke, daje točne informacije
- Ako se sumnja na karcinom ili upalni proces, prednost treba dati kolonoskopiji. Samo ova metoda omogućuje vam da uzmete biopsiju sumnjivog područja i na taj način provjerite prirodu postupka..
- Ako prevladavaju simptomi lezija tankog crijeva - ultrazvučni pregled dat će malim, ali značajnim informacijama o njegovom stanju. Kolonoskop ne prodire dalje od debelog crijeva.
- Djeca mogu imati oba tretmana. Međutim, kolonoskopija u djetinjstvu moguća je samo pod općom anestezijom, što je prepuno komplikacija. Stoga se prednost daje manje informativnoj, ali sigurnijoj ultrazvučnoj dijagnostici..
- U trudnica, ultrazvuk je neinformativan, zbog izmještanja crijeva uvećanom maternicom. Kolonoskopija tijekom trudnoće nije prikazana, zbog velikog psihoemocionalnog opterećenja i opasnosti od perforacije stijenke organa. Ova skupina bolesnika koristi druge dijagnostičke metode..
Crijevo je teško dijagnosticirati, pa se obje razmatrane vjerojatnije međusobno nadopunjuju i koriste se zajedno. U svakom slučaju, liječnik mora pomoći pacijentu da donese konačnu odluku..
