Pripravci „Perindopril“ i „Enalapril“ uključeni su u skupinu ACE inhibitora - enzima koji doprinose sužavanju vaskularnog sloja i, kao rezultat, snižavanju krvnog tlaka (BP). Oni imaju isto ime za aktivnu tvar, a unatoč različitim sastavima, princip njihova djelovanja je isti. Stoga liječnici vjeruju da su ti lijekovi zamjenjivi. No s obzirom na to da se oni značajno razlikuju u troškovima, mnogi žele otkriti vrijedi li preplatiti za skuplji lijek.
Perindopril - prvi ACE inhibitor
Ovaj se lijek smatra jednim od najpopularnijih i najtraženijih kod pacijenata s kardiovaskularnim bolestima, osobito u pratnji teške arterijske hipertenzije (AH). Metoda tečaja ima dobar kardioprotektivni učinak, poboljšava regionalni protok krvi i trofična periferna tkiva. Izražena regenerativna svojstva omogućuju vraćanje elastičnosti velikih krvnih žila. A u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca, lijek uklanja teške simptomatske sindrome.
Perindopril je prvo sintetiziran na temelju erbumin, koja se učinkovito bori s hipertenzijom, ali uzrokuje mnoštvo nuspojava. Daljnja ispitivanja pokazala su da se može sigurno zamijeniti argininom, što je sigurnije i jednako učinkovito. U ljekarnama možete pronaći obje vrste lijekova. A kako se te molekularne formule dobro razumiju, farmaceutske tvrtke iz različitih zemalja objavljuju ih..
Enalapril je dostojan analog
Djelatna tvar ovog lijeka također se smatra osnovnom za ublažavanje hipertenzivnih kriza i sprečavanje komplikacija nakon srčanih udara. Na temelju rezultata brojnih kliničkih studija, Enalapril je uvršten na popis najvažnijih lijekova WHO-a. Kao i Perindopril, proizvodi se pod raznim domaćim brandovima i ima tonu stranih kolega. Mnogi pacijenti odabiru ovaj lijek zbog njegove sigurnosti, učinkovitosti i pristupačne cijene..
Što je zajedničko?
Unatoč različitim nazivima aktivnih tvari u tim lijekovima, oni pripadaju istoj farmakološkoj skupini i imaju identičan učinak na ljudsko tijelo:
- Suzbijanje ACE sinteze.
- Normaliziranje hormonalnih razina i blokiranje proizvodnje tvari koje mogu povećati krvni tlak, poput norepinefrina ili aldosterona.
- Jačanje vaskularnih zidova uklanjanjem viška kolagena.
- Smanjeni miokardni stres.
- Olakšanje akutne i kronične boli u srcu.
Ovi lijekovi povećavaju učinkovitost kardiovaskularnog sustava, ubrzavajući cirkulaciju krvi bez povećavanja otkucaja srca. Tako srce bolje funkcionira i ne doživljava nepotreban stres.
Velika biokemijska sličnost aktivnih tvari uzrokuje isti spektar indikacija i kontraindikacija za propisivanje ovih lijekova.
| svjedočenje | kontraindikacije |
| Zatajenje srca. Hipertenzija i hipertenzija. · ishemija. · Prevencija ponovnog udara | Pojedinačna preosjetljivost. Trudnoća i dojenje. Rana dob |
Unatoč kratkom popisu kontraindikacija, oba lijeka nisu potpuno sigurna. Postoji čitav niz patoloških stanja i pratećih bolesti u kojima je potrebno najmanje prilagođavanje doze i stalno praćenje pacijentovih laboratorijskih parametara. Stoga je upotreba ovih lijekova dopuštena samo uz pomoć liječnika.
Koje su razlike?
U službenim uputama za lijekove naveden je gotovo identičan popis nuspojava iz probavnog trakta, središnjeg živčanog sustava, imunološkog i kardiovaskularnog sustava. Međutim, prema pacijentima, Perindopril rijetko izaziva neželjene reakcije, dok Enalapril uzrokuje stalni, oslabiti kašalj kod svake treće osobe. Drugi najčešći nedostatak ovog lijeka je pretjerano izražen hipotenzivni učinak, što dovodi do prekomjerne pospanosti.
Ako ne uzmete u obzir slične lijekove proizvedene pod drugim imenima, tada Perindopril i Enalapril imaju samo jedan oblik doziranja - tablete. Međutim, razlikuju se u cijenama, različitim proizvođačima i dozama.
| priprema | zemlja | Marka | pakiranje | cijena | |
| "Perindopril" | Rusija | Izvarino Pharma | 30 kom. | 4 mg svaki | 211 |
| 8 mg svaki | 283 | ||||
| Sjeverna zvijezda | 30 kom. | 4 mg svaki | 155 | ||
| 8 mg svaki | 269 | ||||
| "Pranafarm" | 30 kom. | 8 mg svaki | 155 | ||
| 90 kom. | 4 mg svaki | 193 | |||
| 8 mg svaki | 309 | ||||
| „Biokemičar” | 30 kom 4 mg svaki | 84 | |||
| Madžarska | "Teva" | 30 kom 10 mg svaki | 370 | ||
| Poljska | "Gideon Richter" | 30 kom 8 mg svaki | 209 | ||
| "Enalapril" | Rusija | "Obolensky" | 20 kom. | 5 mg svaki | 38 |
| 10 mg svaki | 46 | ||||
| 20 mg svaki | 59 | ||||
| "Hemofarm" | 20 kom. | 5 mg svaki | 56 | ||
| 10 mg svaki | 74 | ||||
| 20 mg svaki | 111 | ||||
| Proizvodnja lijekova | 20 kom. | 10 mg svaki | 22 | ||
| 20 mg svaki | 38 | ||||
| "Update" ( "obnova") | 20 kom. | 5 mg svaki | 9 | ||
| 10 mg svaki | 11 | ||||
| 20 mg svaki | 14 | ||||
| 28 kom. | 5 mg svaki | 57 | |||
| 10 mg svaki | |||||
| 20 mg svaki | |||||
| „Ozon” | 20 kom. | 5 mg svaki | 14 | ||
| 10 mg svaki | 16 | ||||
| 20 mg svaki | 21 | ||||
| "Organics" | 20 kom. 10 mg svaki | 11 | |||
| Bjelorusija | "Arsvital" | 20 kom. | 5 mg svaki | 12 | |
| 10 mg svaki | 13 |
Cijene su u rubaljima i relevantne su za rujan 2018. godine. Tablica ne prikazuje analoge koji imaju različito ime ili sastav, na primjer, njemački proizvod Enalapril Hexal ili Perindopril Plus, čiji je sastav obogaćen indapamidom.
Pitanje učinkovitosti i dalje ostaje kontroverzno jer su raspoloživi klinički podaci kontradiktorni. Neki istraživači tvrde da je Perindopril učinkovitiji u uklanjanju simptoma zatajenja srca i normalizaciji rada lijeve komore. Drugi tvrde da Enalapril ima najbolja kardioprotektivna svojstva, posebno kad liječi bolne srčane bolove noću. Međutim, što se tiče ciljane učinkovitosti, oba lijeka dobro uklanjaju bolne sindrome i brzo snižavaju krvni tlak..Koji je lijek bolji?
Isti princip djelovanja omogućuje mnogim pacijentima da odaberu lijek isključivo prema faktoru cijene. Međutim, liječnici savjetuju da obratite pozornost na druge pokazatelje..
| Prednosti Perindoprila | Prednosti Enalaprila |
| · Ima brz i dugotrajan učinak pri zaustavljanju jakih bolova u bolesnika sa zatajenjem srca. · Ima izraženo antioksidacijsko i antifibrotičko svojstvo, jačajući srčani mišić i vaskularne zidove. Vrlo rijetko izaziva nuspojave | · Pokazalo se da je djelotvornije u zaustavljanju boli srca noću. · Mnogo niži krvni tlak. · Pokazuje veću kliničku učinkovitost u sprečavanju komplikacija. · Ima nisku cijenu |
S obzirom na prednosti i nedostatke ovih lijekova, liječnici savjetuju uzimanje Enalaprila osobama koje su imale srčani udar ili moždani udar, posebno ako imaju simptome hipertenzije. Ali s razvojem nuspojava, lijek treba prekinuti. "Perindopril" se preporučuje onima koji imaju stalni nemir u srcu i imaju tendenciju pojavljivanja neželjenih reakcija tijekom uzimanja lijekova.
