Farmakolozi kontinuirano razvijaju nove lijekove, korektiv krvnog tlaka. Izrada novog lijeka, uključujući klinička ispitivanja, zahtijeva oko 10 godina, Kao rezultat, na police ljekarni stupaju samo učinkovita i sigurna sredstva s pravilnom uporabom.
Hipertenzija je jedna od najčešćih bolesti kardiovaskularnog sustava, a druga je samo od koronarne bolesti srca. U Rusiji poprima karakter nezarazne pandemije: trećina odrasle populacije pati od visokog krvnog tlaka, a među starijim ljudima broj se povećava do 55%. Podmuklost hipertenzije leži u činjenici da se pojavljuje čak i među tinejdžerima i mogu biti asimptomatske, što uzrokuje ogromne komplikacije.
Lorista
Lorista je jedan od najučinkovitijih tretmana za kronični visoki krvni tlak.
Mehanizam djelovanja
Glavna supstanca - losartan kalij blokira receptore angiotenzina prvog tipa, sprječavajući ih u interakciji s angiotenzinom-2, hormonom koji uzrokuje vazokonstrikciju. S sužavanjem lumena arterije smanjuje se volumen vaskularnog kreveta, a količina krvi ostaje ista. rezultat: visok krvni tlak.
Ti se receptori nalaze ne samo u žilama i srcu, već i nadbubrežnoj žlijezdi, koji zajedno s bubrezima (organima mokraćnog sustava) djeluju kao endokrini organi i sudjeluju u regulaciji tlaka stvaranjem aldosterona. Ovaj hormon uzrokuje obrnuta apsorpcija vode u tubulama bubrega, zbog toga se količina tekućine u tijelu povećava sa očuvanim volumenom vaskularnog dna. Rezultat je isti - porast krvnog tlaka. Lorista blokira taj proces.
Lorista se uzima oralno, prolazi kroz gastrointestinalni trakt i apsorbira se u krv iz tankog crijeva, zatim ulazi u jetru, gdje se aktivni metabolit izlučuje enzimima. Većina tvari vezana je za proteine albumina u plazmi, nakon 9 sati izlučuje se iz tijela žuči i mokraćom.
Kada treba uzeti
Glavna indikacija za imenovanje losartana je arterijska hipertenzija, i primarni - neovisna bolest, i sekundarni - simptom ili ishod druge. Racionalna primjena lijeka smanjuje rizik od moždanog udara, infarkta miokarda, pridružene smrtnosti. Pored toga, lorista je indicirana za pacijente sa dijabetes tipa 2: sprječava razvoj zatajenja bubrega, štiti kapilare i tubule. Klinički znak učinkovitosti je smanjenje proteinurije (proteina u urinu).
Perineva
Perineva - lijek koji smanjuje kako sistolički (vrh) i dijastolički (niži) tlak. Ubrzava brzinu protoka krvi, ali ne povećava brzinu pulsa i glomerularne filtracije, osim toga, učinak lijeka traje čitav dan i nije ovisan.
Mehanizam djelovanja
Perindopril je inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin: ovaj protein potiče stvaranje angiotenzina-2. Nakon ovog učinka, izlučivanje aldosterona smanjuje se, zatim, slično kao kod loriste, žile se šire.
Kada treba uzeti
Perineva - lijek izbora s kronično povećanje krvnog tlaka i zatajenje srca. Lijek smanjuje rizik od progresije ishemije srčanog mišića, pojavu ponovljenog moždanog udara.
Opća svojstva lijekova
Lorista i perineva imaju slični mehanizmi djelovanja, budući da efekt zapravo postižu na isti način - širenjem arterija zbog opuštanja stanica glatkih mišića u njihovim zidovima. Lijekovi su zamjenjivi: s povećanjem otpornosti na jedan od njih, značajnim povećanjem doziranja, propisan je drugi lijek.
Opće stanje kada se liječenje propisuje s oprezom je sužavanje bubrežnih žila kao rezultat rasta aterosklerotskih plakova, kompresija tumora, a također i razdoblje nakon transplantacije organa. Relativna kontraindikacija - stenoza srčanih zalistaka, posebno mitralne i aortne.
Značajne razlike
Lijekovi djeluju drugačije na pacijente s kroničnim zatajenjem srca. Preporuča se upotreba perineva. Samo ako nema akcije, odredite lorist, pažljivo procjenjujući rizik od nuspojava.
Loratadin je kontraindiciran ako je bolesniku dijagnosticirana netolerancija na laktozu ili je smanjena sinteza enzima koji ga razgrađuje. U slučaju perineala uzima se u obzir sposobnost tijela da probavlja galaktozu.
Suvremena bolest s hipertenzijom često je funkcionalni poremećaj jetre: lorista, za razliku od analoga, pogoršava početak uništavanja stanica žlijezde.
Koji lijek da preferiram??
Tijekom trudnoće i dojenja, farmakolozi i liječnici preporučuju prednost perinevi. Studije koje bi dokazale sigurnost loratadina u ovom razdoblju života žene nisu provedene..
Ako pacijent ima povijest kroničnih bolesti probavnog sustava, bolje je izbjegavati uzimanje perindoprila. Čak i simptomi manje dispepsije postaju uzrok nepotrebnih briga o stanju tijela. Ista je situacija i s kroničnom bronhijalnom opstruktivnom bolešću i suhim kašljem.
Lorista treba uzeti isključivo prema uputama liječnika s ishemijom srčanog mišića: značajan oštar pad krvnog tlaka može izazvati srčani udar. Perineva je u ovom slučaju bolja opcija.
Klinička ispitivanja oba lijeka nisu otkrila opasnost upotrebe starijih osoba, učinkovitost liječenja djece i adolescenata nije dokazana.
Liječnici ne daju prednost određenom lijeku u liječenju pacijenata koji upravljaju vozilima, ali toplo preporučuju strogo pridržavanje doziranja, jer vrtoglavica može biti uobičajena nuspojava, pacijenti se često žale da zaspi. U svakom slučaju, prije upotrebe potrebna je konzultacija liječnika.
