Diuretici (diuretici) vrlo se često koriste u liječenju kroničnih bolesti, praćeni edemom zbog prisutnosti viška tekućine u tijelu. Koriste se i za upravljanje hitnim stanjima, kao što su moždani ili plućni edemi..
Na policama ljekarni takvi lijekovi predstavljeni su u širokom asortimanu, koji uključuju više od dvadeset i pet artikala..
Poznati i dokazani lijekovi desetljećima - "Indapamid" i "Furosemid" ističu se s ove liste..
"Indapamid": opis lijeka
"Indapamid" - diuretik i antihipertenzivni lijek druge generacije. Odnosi se na nastavu tiazidni diuretici, derivat sulfonamida Ima blagi učinak na tijelo..
Pored diuretskog i antihipertenzivnog djelovanja, ima za srce i vazodilatator efekti.
Zemlje proizvođači: Mađarska, Srbija, Izrael, Češka, Rusija, Poljska.
Glavna aktivna komponenta lijeka je indapamid.
Oblik otpuštanja lijeka su tablete. Količina glavne komponente u svakoj tableti je 2,5 mg. Uz to, postoji niz dodatnih tvari: talk, krospovidon, natrijev dodecil sulfat, hipromeloza itd..
Indikacije i kontraindikacije
Prema službenim uputama, samo je jedna naznaka za imenovanje "Indapamida" - arterijska hipertenzija.
Međutim, kardiolozi često propisuju ovaj lijek za sprečavanje edema kod zatajenja srca (samo kronični tijek).
Primjena je kontraindicirana u:
- trudnoća.
- Zatajenje bubrega popraćeno anurijom.
- Netolerancija na laktozu.
- kaliopenia.
- laktacija.
- Manjak laktaze.
- Teško zatajenje jetre.
- Alergije na komponente lijeka i druge derivate sulfonamida.
- Mlađi od 18 godina.
- giht.
- CVA.
Oprez i posebna pažnja zahtijevaju imenovanje lijeka bolesnicima s endokrinim bolestima (giperparaterioz), dekompenzirani oblik dijabetesa, funkcionalni poremećaji jetre i bubrega.
Tijekom liječenja mogu se pojaviti nuspojave. Izražavaju se: nedostatak daha, aritmija, suhi kašalj, vrtoglavica, noćna enureza, alergije, suha usta, mučnina, poremećaji stolice, opća slabost, bol u prsima, hipokalemija, hiponatremija.Manifestacija nuspojava primjećena je u malom postotku slučajeva. Uglavnom se lijekovi dobro podnose..
Farmakološko djelovanje
Glavni učinak lijeka očituje se u bubrežnim žilama i tkivima. Zbog suzbijanja reapsorpcije natrija u kortikalnom dijelu Henleove petlje, lijek pomaže povećati mokrenje i uklanjanje klora i natrija u urinu. Magnezij i kalij oslobađaju se u manjoj mjeri..
Uklanjanje viška soli i tekućine iz tijela pomaže u smanjenju opterećenja miokarda, uklanjanju natečenosti i snižavanju krvnog tlaka.
Imajući vazodilatacijski učinak, lijek poboljšava metabolizam u malim arterijama, smanjuje otpornost perifernih žila. Štiti tkivo srčanog mišića od hipertrofije.
Antihipertenzivni učinak "Indapamida" očituje se ako se uzima u preporučenoj dozi - 2,5 mg / dan. Istodobno se mokrenje malo povećava. Smanjenje tlaka uočeno je 1 sat nakon primjene.
Poluživot lijeka iz tijela varira unutar 15-20 sati. Zbog toga se može uzimati samo jednom dnevno.
Kod sustavne primjene dolazi do stabilnog terapijskog učinka 7 dana, a maksimalan učinak primjećuje se kroz 1 mjesec.
Specifičnosti farmakoloških svojstava farmaceutskog proizvoda uključuju njegovu sposobnost da ne utječe na metabolizam ugljikohidrata i lipida, što je svojstveno drugim dijaticima sličnim tiazidima.
Stoga se može uzimati u bolesnika s visokim kolesterolom i dijabetičara, pod uvjetom da dijabetes ima kompenzirani oblik.
"Furosemid": opis lijeka
"Furosemid" je moćan diuretik. Pripada prvoj generaciji diuretika "petlje". Zbog svog snažnog terapeutskog učinka, kvalificira se kao diuretik visokog ili stropnog oblika.
Zemlje proizvođači: Rusija, Bjelorusija, Indija.
Djelatna tvar lijeka je furosemid, derivat sulfanilamida.
Farmaceutski proizvod ide u prodaju u dva oblika:
- Oralne tablete.
- otopina za injekcije.
Na 1 tabletu padne 40 mg aktivnog sastojka i niz pomoćnih tvari (želatina, mliječni šećer, MCC, silicijev dioksid itd.).
Koncentracija furosemida u otopini ampula je 10 mg po 1 ml. Otopina je dopunjena vodom za injekcije, natrijevim kloridom, natrijevim hidroksidom.
Indikacije i kontraindikacije
Glavna indikacija za uporabu je edematozni sindrom različite etiologije.
Lijek je propisan za takva stanja kao:
- Ascites ciroza.
- Maligna hipertenzija.
- hiperkalcemija.
- Nefrotski sindrom.
- Plućni edem uzrokovan akutnim zatajenjem srca.
- eklampsija.
- Periferni edem.
- Edemi s toksikozom (kasna trudnoća).
- Cerebralni edem.
- hiperkalijemiju.
- Hipertenzivna kriza.
- Edemski sindrom kod zatajenja srca.
Također, upotreba lijeka daje sjajan učinak kada prisilna diureza. Ova metoda se koristi za brzo uklanjanje toksina iz tijela. Na primjer, s akutnim trovanjem morfijom, barbituratima ili drugim tvarima koje se izlučuju bubrezima.
Otopina ampula ima slične indikacije za upotrebu. No većim dijelom koristi se u kliničkim uvjetima..
Kontraindikacije za uporabu su:
- Hipovolemija (mali krvotok krvi).
- Akutni glomerulonefritis.
- anurija.
- Stenoza aorte i mitralnog zaliska (u dekompenziranom obliku).
- Ustrojenost uretre.
- Snažan nedostatak kalij-natrija.
- hiperuricemija.
- Jetrna koma ili prekomatoza.
- laktacija.
- Netolerancija galaktoze.
- Kršenje ravnoteže vode i soli.
- Akutni srčani udar.
- Teško zatajenje bubrega.
- Digitalna toksikacija.
- Starost manja od 3 godine (za upotrebu tableta).
- Blokada mokraćnog sustava s kalulima.
- Alergija na glavne ili pomoćne tvari.
- Trudnoća (prvo tromjesečje).
- Dijabetička koma.
- Hipertrofična kardiomiopatija.
Oprez se propisuje pacijentima s lupusnim eritematozusom, pankreatitisom, dijabetes melitusom, kao i starijim osobama i onima koji imaju povijest ventrikularne aritmije.
Kod propisivanja diuretika bolesnicima sa šećernom bolešću potrebno je strogo nadziranje razine glukoze u krvi. "Furosemid" ima sposobnost povećanja razine, što je prepuno razvoja hiperglikemija.
Nuspojava se očituje oštrim smanjenjem A. D. tahikardije. parestezija. hepatička encefalopatija. oslabljena stolica, mučnina, pankreatitis. grčevi, slabost mišića. promjene u kliničkim analizama periferne krvi. izražena neravnoteža vode i elektrolita. razne alergijske reakcije (do anafilaktičkog šoka).Farmakološko djelovanje
Diuretik djeluje izravno na petlja Henle, blokirajući apsorpciju klora i natrija tijekom svoga trajanja.
Zbog ovoga odljev urina se povećava i poboljšava. Višak tekućine brzo se eliminira iz tijela..
Aktivna komponenta lijeka poboljšava bubrežni protok krvi, opušta glatke vaskularne mišiće. Aktivira glomerularnu filtraciju.
Sposobnost lijeka da širi periferne vene također smanjuje opterećenje na srce..
Farmakološka svojstva lijeka mogu smanjiti volumen krvi u cirkulaciji i međućelijske tekućine. Zbog toga dolazi do pada krvnog tlaka.
Terapeutski učinak nakon uzimanja pilula događa se kroz 30-50 min., nakon injekcije - kroz 5-10 min.
Diuretski učinak ne traje dugo, samo 3-5 sati.
Kakvi su lijekovi?
Farmaceutski proizvodi koji se razmatraju imaju neke zajedničke osobine..
- Oboje pripadaju grupi. diuretici.
- Utječu na tijelo po sličnom principu - tako što blokira apsorpciju natrija i klora.
- Na popisu kontraindikacija nalazi se niz patologija i stanja kada su oba lijeka zabranjena.
- Primjećuje se nekompatibilnost oba lijeka s alkoholom..
- Tijekom liječenja ovim lijekovima preporučuje se paralelna primjena lijekova koji sadrže kalij..
- Upute govore da se tijekom prijema mora biti oprezna kod vožnje automobila i rada s mehanizmima, jer je vrtoglavica uobičajena nuspojava lijekova.
Koje su razlike
Razlika između predstavljenih lijekova je sljedeća:
- "Indapamid" ima mekši i nježniji učinak na tijelo.
- Furosemid ima opsežan popis kontraindikacija i nuspojava. I nuspojave se pojavljuju jasnije i češće nego kod drugog lijeka.
- Zbog snage diuretskog djelovanja, Furosemid se koristi prema potrebi. Za drugu medicinsku ustanovu predviđen je tečaj. Štoviše, neki pacijenti ga koriste već nekoliko godina..
- Unatoč nježnosti i relativnoj sigurnosti Indapamida, trudnice i osobe mlađe od 18 godina ne smiju ga uzimati. Drugi lijek može se propisati u slučaju nužde, i trudnicama i djeci..
- Furosemid ima i čvrste (tablete) i tekuće (otopine) oblike oslobađanja. Drugi lijek dostupan je samo u tabletama..
- Lijekovi se također razlikuju kemijski sastav. Imaju različite aktivne sastojke..
Razlika u cijenama, iako nije kritična, također je prisutna. "Indapamid", ovisno o proizvođaču, nalazi se u ljekarnama od 16 do 110 rubalja. Furosemid bilo kojeg formata ispuštanja - od 19 do 23 rubalja.
Koje je bolje odabrati
Govoriti o tome koji je lijek bolji u ovom je slučaju netočno. Je potpuno različiti lijekovi. A svrha njihove primjene je drugačija.
Liječnik češće propisuje Indapamid za hipertenziju, što nije komplicirano zatajenjem srca.
Budući da drugi lijek ima snažan diuretski učinak i jake "nuspojave", nije prikladan za svakodnevnu upotrebu u liječenju hipertenzije.
Snažni diuretik "Furosemid" "petlje" obično se koristi za brzo ublažavanje teških ili po život opasnih stanja kada je potrebno što prije ukloniti ustajalu tekućinu iz tijela. U takvim situacijama Indapamid će biti beskoristan..
Ali on će pokazati dobar rezultat s dugim liječenjem hipertenzije, kada vam nije potrebna jaka, ali produljena izloženost.
U svakom slučaju, nefrolog ili urolog treba odabrati diuretik, ovisno o specifičnoj bolesti. S hipertenzijom je kardiolog ili terapeut uključen u ovo pitanje..
