Često u životu postoje situacije kada se suoče s bolnim medicinskim intervencijama. U takvim slučajevima pomisao na anesteziju dolazi do jednog od prvih. Postoje različite metode ublažavanja boli - od lokalne anestezije do opće anestezije. Odluku o prikladnosti određene metode donosi liječnik, ali pacijent ima pravo znati kako se jedna vrsta anestezije razlikuje od druge.
Spinalna anestezija
Tehnika ove vrste anestezije je sljedeća: liječnik provodi punkcija subarahnoidnog prostora i ubrizgava anestetičku otopinu u cerebrospinalnu tekućinu. Nadalje, blokadom živa dolazi do potpunog gubitka osjetljivosti donjeg dijela tijela i trbuha. Ovaj postupak je propisan u sljedećim slučajevima:
- Planirani carski rez.
- Operacija zdjelice kod žena (npr. Uklanjanje ciste na jajniku).
- Kirurgija za patologije prostate.
- Uklanjanje ingvinalne crvenokose.
- Bolni postupci pregleda zglobova donjih ekstremiteta.
Ova vrsta anestezije smatra se jednom od najsigurnijih, međutim, kao i svaka medicinska intervencija, ima kontraindikacije. U kojim je slučajevima spinalna anestezija kontraindicirana??
- Upalni procesi u području punkcije.
- Poremećaj zgrušavanja krvi.
- Povećani intrakranijalni tlak.
- Patologija kardiovaskularnog sustava.
- Malformacije kralježnice.
Sam postupak se odvija kako slijedi:
- Pacijent mora ležati na boku s nogama savijenim u koljenima.
- Zatim liječnik mora odabrati pravo mjesto za injekciju. Da bi to učinio, ispitat će i ispitati ispupčenja kostiju.
- Nakon promatranja higijenskog tretmana ruku, liječnik će staviti rukavice i dezinficirati mjesto ubrizgavanja antiseptički. Područje ubrizgavanja prekriveno je sterilnim ubrusima od gaze..
- Da bi postupak uvođenja igle za anesteziju bio što bezbolniji, liječnik će napraviti lokalna injekcija anestetika. I tada će se uvesti igla za spinalnu blokadu, kroz koju će lijek ući u tijelo.
- Prije primjene anestetika u subarahnoidni prostor liječnik se mora uvjeriti pravilno postavljanje igala. Pokazatelji toga su osjećaj "neuspjeha" prilikom napredovanja igle i cerebrospinalne tekućine koja teče iz kanile štrcaljke. Tek nakon što se uvjeri da su njegovi postupci ispravni, liječnik može nastaviti raditi s pacijentom.
- Da bi se spriječio razvoj komplikacija za vrijeme djelovanja anestezije, nadzirat će se srčana aktivnost pacijenta i razina krvnog tlaka..
Spinalnu anesteziju karakterizira i komplikacija u obliku glavobolje, mada je rizik od njenog razvoja prilično nizak.
Opća anestezija
Ova vrsta anestezije najmoćnija je i najučinkovitija metoda. Suština ovog postupka je umjetno suzbiti središnji živčani sustav, isključiti reflekse i opustiti mišiće. Ova vrsta anestezije propisana je u slučajevima kada je potrebno potpuno isključivanje pacijentove svijesti..
Opća anestezija je nekoliko vrsta, najčešća - inhalacija i intravenski. Budući da ovaj postupak zahtijeva ozbiljan pristup medicinskog osoblja, postoje brojne kontraindikacije za njega:
- Bolesti ovisne o hormonima.
- Zatajenje srčanog ritma.
- Teške patologije unutarnjih organa u fazi dekompenzacije.
- Akutni infarkt miokarda.
- Teška astma.
- Opijenost drogom i alkoholom.
- Jesti prije operacije.
Koji je postupak opće anestezije?
- Prije operacije, anesteziolog će odabrati lijek za anesteziju i odabrati vrstu primjene.
- Zatim se s pacijentom spaja oprema koja će pratiti stanje tijela.
- Tijekom cijelog trajanja i trajanja anestezije, anesteziolog mora pratiti učinkovitost anestezije, puls, rad srca, udio kisika u krvi.
- Budući da opća anestezija uzrokuje opuštanje dišnih mišića, pacijentu će biti povezan umjetni uređaj za ventilaciju pluća.
Koje komplikacije mogu uzrokovati opću anesteziju?
- Cerebralni edem kao rezultat nakupljanja ugljičnog dioksida.
- Krvni tlak.
- Laringospazam i bronhospazam.
- Plućni edem.
- Infarkt miokarda i srčani zastoj.
- tromboembolija.
- Alergijske reakcije.
- Česte štucanje.
Zajednička obilježja spinalne anestezije i opće anestezije
Ove metode ublažavanja boli imaju jedan zajednički cilj - osigurati bezbolnost operacije. Također, ove vrste anestezije povezane su potrebom praćenja pacijentovog stanja, kao i mogućim rizikom od određenih komplikacija.
Glavne razlike
Ove metode anestezije razlikuju se međusobno. Često su njihove razlike odlučujući faktor u odabiru metode anestezije. Koja je razlika između spinalne i opće anestezije?
- Opća anestezija, za razliku od spinalne anestezije, omogućava dugotrajne operacije, jer ima dugo razdoblje djelovanja.
- Općom anestezijom pacijentova svijest je potpuno isključena, ne čuje i ne shvaća što se događa. Tijekom djelovanja spinalne anestezije, pacijent je uvijek svjestan, može razgovarati.
- Opća anestezija zahtijeva veću pažnju medicinskog osoblja jer ima ozbiljnijih komplikacija.
- Spinalna anestezija ima manje toksične učinke na tijelo..
- Jedan od rizika opće anestezije je buđenje tijekom operacije, što je samo po sebi vrlo neugodno. Kod spinalne anestezije to se ne može dogoditi, jer pacijent ne spava.
- Opća anestezija je puno lakša od blokade kralježnice..
Što odabrati?
Oba postupka imaju svoje prednosti i nedostatke. Dakle, koja vrsta anestezije je poželjnija?
Spinalna anestezija preporučena za operacije, ne troši puno vremena. Također, ova vrsta anestezije preferira se prilikom carskog reza, jer nema toksični učinak na fetus i omogućuje majci da odmah uspostavi kontakt s djetetom.
Opća anestezija preporučuje se u slučaju ozbiljnih operacija, kada je potrebno maksimalno opuštanje pacijentovih mišića. Ova vrsta anestezije omogućuje i hitne operacije u ekstremnim situacijama..
Naravno, izbor vrste anestezije ovisi o liječniku. Pacijent treba pažljivo slušati preporuke stručnjaka, jer samo on može objektivno procijeniti situaciju i donijeti ispravnu odluku.
