Enap ili Enap N - lijekovi koji se široko koriste u terapija hipertenzije. Povećanje krvnog tlaka nastaje zbog djelovanja hormona angiotenzina II na ton krvnih žila. Hormon se sintetizira djelovanjem enzima koji pretvara angiotenzin (ACE). Prekomjernom količinom dolazi do vazospazma što izaziva simptome glavobolje, vrtoglavice, slabosti i mučnine. Lijekovi Enap ili Enap N inhibiraju ACE aktivnost, vraćajući sudove u njihovo normalno stanje.
Enap
Lijek se proizvodi u obliku tableta, s dozom aktivnog sastojka 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg. Glavna supstanca - enalapril maleat odnosi se na ACE blokatore.
Pomoćne komponente su:
- Natrijev karbonat.
- Sol magnezijeve i stearinske kiseline (magnezijev stearat).
- Bez laktoze.
- Kukuruzni škrob.
Tablete su pakirane u blistere od 10 komada..
Farmakodinamika i farmakokinetika
Nakon gutanja, enalapril se hidrolizira u enalaprilat, što inhibira proizvodnju ACE. Istodobno se opuštaju glatki mišići, što ne dopušta sužavanje žila ili opuštanje spazmodičnih žila. Lijek povoljno utječe na srčanu aktivnost, smanjuje učestalost simptoma aritmije, ishemijske bolesti. Aktivnost lijeka bilježi se sat vremena nakon primjene, maksimalni sadržaj u krvotoku - nakon 4 sata. Izlučivanje bubrežnih aparata iz tijela.
Propisivanje lijekova
Lijek se koristi u liječenju:
- Arterijska hipertenzija.
- Primarna i sekundarna esencijalna hipertenzija.
Kao preventivna mjera zatajenja srca, akutnih manifestacija angine pektoris i nekroze miokarda (srčani udar).
kontraindikacije
Lijek se ne koristi u liječenju pacijenata koji u povijesti imaju slijedeća stanja i bolesti:
- Akutna lokalna alergijska reakcija (Quinckeov edem).
- Genetska patologija metabolizma pigmenta (porfirinova bolest).
- Perinatalni i laktacijski period kod žena.
- Maloljetnica.
- Autoimune patologije.
- Pojedinačna preosjetljivost na laktozu.
Relativne (relativne) kontraindikacije uključuju:
- Kronična patologija bubrežnog aparata.
- Povećani kalij u tijelu.
- Dijabetes melitus.
- Smanjena cirkulacija krvi u žilama.
- Teška ishemija.
Za bolesnike starije od 65 godina, upotreba lijeka zahtijeva stalnu terapijsku kontrolu.
Uključite N
Proizvodi se u tabletama, od kojih svaka sadrži:
- Enalapril maleat inhibira ACE aktivnost.
- Hidroklorotiazid - diuretik (diuretik), inhibira apsorpciju soli i vode u bubrežnim tubulima i aktivira njihovo izlučivanje iz tijela.
Dodatne komponente uključuju:
- Natrijev karbonat.
- Kisela sol kalcija i fosforne kiseline
- Magnezijev stearat.
- Laktoza, kukuruzni škrob, bojanje hrane.
U blisteru - 10 tableta.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Enalapril maleat zaustavlja ACE aktivnost, ublažava vaskularne grčeve, ublažava glavobolju. Hidroklorotiazid potiče bubrege da izlučuju kisele soli ugljične kiseline i fosfate, magnezijeve i kalijeve ione. Povezanost dviju aktivnih tvari može učinkovito smanjiti krvni tlak, pomaže povećati funkcionalnost srca. Maksimalna učinkovitost lijeka uočena je nakon 6 sati i traje tijekom dana. Bubrezi su odgovorni za uklanjanje lijeka iz tijela..
Uporedna karakteristika
Lijekovi se podudaraju u glavnom terapijskom učinku na kardiovaskularni sustav. Lijekovi imaju iste indikacije za uporabu..
Zbog dodatnih diuretičkih svojstava hidroklorotiazida i produljenog djelovanja Enapa N, lijek se razmatra učinkovitije u liječenju hipertenzije II i III stupnja.
Uz Enap terapiju pacijentima se dodatno propisuju tablete s diuretikom. Enap N ne treba pojačanje s pomoćnim lijekovima.
Sastav 1 tablete Enap N je 10 mg maleuta enalapril. U drugim oblicima lijek se ne pušta. Doziranje Enapa može se odabrati prema količini aktivne tvari. Stoga je u slučaju hipertenzije prvog stupnja preporučljivo koristiti lijek bez dodatnih diuretskih učinaka, počevši od 2,5 mg aktivnog enalaprila maleata u sastavu.
Glavne kontraindikacije za uporabu lijekova su identične, ali zbog diuretika u sastavu, Enap N nije propisan:
- U slučaju kršenja procesa dotok urina u mjehur, i izlučivanje iz njega.
- Alergije na lijekove iz skupine sulfanilamida.
- Teške patologije jetre.
- Obilježeno suženje bubrežnih arterija.
Kod dijabetesa Enap je u mogućnosti pojačati aktivnost hipoglikemijskih lijekova i inzulina. Enap N, zbog diuretskog učinka, manje intenzivno djeluje na lijekove za snižavanje glukoze.
U bolesnika s poremećajem ravnoteže vode i elektrolita češće se propisuje Enap, budući da dodatni hidroklorotiazid može povećati neravnotežu. Osim toga, diuretička komponenta lijeka smanjuje količinu kalcija, što može negativno utjecati na zdravlje koštanog sustava..Oba lijeka zahtijevaju oprez u početnoj fazi liječenja hipertenzije, jer s pogrešnom terapijom izazivaju nuspojave:
- Nestabilno psiho-emocionalno stanje.
- Sveto pismo (poremećaj spavanja).
- Smanjena memorija i vid.
- Proljev (proliv) ili zatvor (zatvor).
- Bol u grlu i kašalj.
- Smanjen seksualni nagon i erektilna disfunkcija.
- Sindrom boli u zglobovima upalnog porijekla (artralgija).
S produljenom uporabom lijekova pojavljuju se promjene u sastavu krvi. Količina hemoglobina, bijelih krvnih stanica (neutrofili i eosonofili) se smanjuje.
Liječenje lijekom Enap H može izazvati ometano mokrenje i punu funkciju bubrega.
Izbor lijeka ovisi o tome odluke liječnika. Pri propisivanju terapeut uzima u obzir fazu hipertenzije, popratne bolesti, pojedinačne karakteristike pacijentovog tijela. Zabranjeno je samo liječenje ACE blokatima.
