Kada se koristi arterijska hipertenzija diuretici. Ova skupina lijekova uključuje Diuver i Indapamid. Pokušajmo ustanoviti što je zajedničko tim diureticima i kako se oni međusobno razlikuju. I također saznajte koji je diuretik bolji.
Diuver
Kao aktivni sastojak Diuver sadrži torasemid. Ovo je diuretik "petlje", čiji je najveći diuretski učinak uočen 2-3 sata nakon oralne primjene.
Mehanizam djelovanja lijeka objašnjava se činjenicom da se torasemid reverzibilno veže za prijenosnik Na, Cl, K iona koji su smješteni u apikalnoj membrani debelog segmenta uzlazne Henleove petlje, što dovodi ili do smanjenja ili potpunog suzbijanja reapsorpcije Na iona i smanjenja osmotskog tlaka. Također, lijek smanjuje reapsorpciju vode.
Lijek blokira aldosteronske receptore koji se nalaze u srcu, poboljšava rad organa, smanjuje ozbiljnost fibroze.
Primjena lijeka je najprihvatljiviji izbor kada je potrebno dugotrajno liječenje diuretikom..
Diuver se preporučuje kod arterijske hipertenzije, edematoznog sindroma različite etiologije, uključujući one koji proizlaze iz kroničnog zatajenja srca, patologija bubrega, jetre i pluća..
indapamid
Indapamid je derivat sulfonamida. Po svojim farmakološkim svojstvima blizu je tiazidnim diureticima. Lijek ima umjeren saluretički i diuretski učinak, koji su u manjoj mjeri blokirani reapsorpcijom Cl i Na iona, K i Mg iona.
Diuretik smanjuje ton glatkih mišića arterija, smanjuje OPSS. Ima vazodilatacijski učinak, smanjuje hipertrofiju lijeve komore srca.
Lijek snižava tlak u dozama u kojima ne izaziva diuretski učinak. Indapamid se koristi za liječenje arterijske hipertenzije.
Opće karakteristike
Sljedeće sličnosti postoje između Diuvera i Indapamida:
- Oba lijeka se izdaju na recept.
- Oba diuretika nisu dopuštena pacijentima mlađim od 18 godina jer ne postoje podaci o tome kako će utjecati na rastuće tijelo.
- Tijekom trajanja terapije ovim sredstvima potrebno je dijete prebaciti na umjetno hranjenje, jer se diuretici ne smiju uzimati tijekom dojenja.
- Oba diuretika ne mogu imati netoleranciju na njihov sastav, jer mogu izazvati alergije.
- Lijekovi ne mogu biti s alergijom na sulfonamide, teške patologije jetre i bubrega, vrlo malo kalija u krvi. S oprezom, diuretike treba piti bolesnicima s dijabetesom, gihtastim artritisom..
- Oba diuretika mogu uzrokovati smanjenje broja svih krvnih stanica, mučninu, povraćanje, povećati aktivnost jetrenih enzima i razine mokraćne kiseline u krvi, upalu jetre, niže razine natrija i kalija u krvi, metaboličku acidozu, poremećaje srčanog ritma, snažan pad krvnog tlaka, bubrežna disfunkcija, parestezija.
razlike
Diuver i Indapamid imaju sljedeće razlike:
| Diuver | indapamid | |
| Obrazac za puštanje | Lijek se prodaje u tabletama.. | Diuretik je dostupan u tabletama i kapsulama.. |
| Zemlja proizvođač | Diuver je hrvatski lijek. | Lijek proizvodi nekoliko domaćih i stranih tvrtki. |
| kontraindikacije | Lijek je kontraindiciran u slučaju niskog natrija u krvi, trovanja srčanim glikozidima, akutnog glomerulonefritisa, aorte i mitralne stenoze u fazi dekompenzacije, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, povećana mokraćna kiselina u krvi, povišen središnji venski tlak. S oprezom je potrebno piti lijekove pod sniženim tlakom, aterosklerozu krvnih žila središnjeg živčanog sustava, ometan odljev urina, akutni infarkt miokarda, probavne smetnje, anemiju, upalu gušterače, hepatorenalni sindrom, hipoproteinemiju, rizik od hiperuricemije, ventrikularne aritmije u prošlosti. | Diuretik se ne smije uzimati u slučaju akutnog poremećaja protoka krvi u mozgu. S oprezom treba propisati diuretik za blagu do umjerenu disfunkciju bubrega i jetre, neravnotežu vode i elektrolita, bubrežne kamence urata, visoku mokraćnu kiselinu u tijelu, vlaknastu osteodistrofiju. Oprezno treba piti diuretik oslabljenim osobama, kao i pacijentima koji se liječe antiaritmikom, lijekovima, produžujući QT interval. |
| Nuspojave | Liječenje lijekom može uzrokovati smanjenje nivoa iona klora, magnezija i kalcija u krvi, porast broja otkucaja srca, smanjenje volumena krvi i tolerancije na glukozu, povećanje sadržaja lipida, kreatinina, ureje u tijelu, gihta, probavne smetnje, zujanje u ušima, gubitak sluha i sl. intrahepatična kolestaza. | Diuretik može uzrokovati letargiju, anksioznost, prekomjernu motoričku aktivnost, vrtoglavicu, cefalgiju, umor, zadržavanje stolice, suha usta, disfunkciju jetre, hepatitis, jetrenu encefalopatiju, povećanu razinu kalcija i glukoze u krvi, pogoršavajući znakove eritematoza lupusa. |
| Učinak na sposobnost upravljanja automobilom | Tijekom terapije trebate napustiti vožnju i raditi u potencijalno opasnoj proizvodnji. | Tijekom liječenja morate biti oprezni tijekom vožnje i rada s potencijalno opasnim strojevima.. |
| Koristite tijekom trudnoće | Diuver nema fetotoksični i embriotoksični učinak, ali lijek prodire kroz placentu i može uzrokovati smanjenje broja trombocita i kršenje ravnoteže vode i soli u djeteta. Stoga je pijenje lijekova tijekom trudnoće dopušteno samo ako korist za majku premaši štetu za plod. | Ženama nije dopušteno piti lijek u položaju jer može izazvati fetoplacentalnu insuficijenciju i ishemiju, kao i patologiju fetusa.. |
Što odabrati?
Ne možete reći koji je lijek bolji Diuver ili Indapamid. Liječnik treba odabrati režim liječenja za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o dijagnozi, prisutnosti kontraindikacija i podnošljivosti terapije.
