U dobi od 80 godina dijagnosticira se 80% muške populacije benigna hiperplazija prostate (BPH). Etiologija patologije nije dovoljno proučena. Praksa pokazuje da se bolest razvija postupno. Histološki se bolest utvrđuje kod muškaraca koji su dostigli 40-godišnju marku. U periuretralnoj regiji prijelazne zone prostate pojavljuju se stromalni čvorovi, postupno se razvija u žljezdanu hiperplaziju.
Osim transuretralne resekcije, koristi se terapija lijekovima, među kojima se koriste alfa blokatori - Doksazosin i Omnic. Pacijente zanima koji je učinkovitiji. Na ovo pitanje možete odgovoriti nakon što razmotrite svaki lijek pojedinačno..
doksazosin
Proizvodi se u Ukrajini u obliku bijelih tableta sa nagibom. Svaka sadrži 1 mg glavne tvari. Pakiraju se u staklenku ili posudu od 30 komada. Postoje tablete koje sadrže 2 mg ili 4 mg aktivna komponenta. Pakiraju se u blistere od 10 komada. U pakiranju od 2 blistera.
Djelatna tvar - doksazosin, nadopunjena celulozom, škrobom, kalcijevim stearatom. Lijek spada u farmakološku skupinu - blokatore a-adrenergičkih receptora koji imaju antihipertenzivne, antiadrenergičke učinke.
Lijek je učinkovit protiv ponavljajuće benigne hiperplazije prostate. Značajno poboljšava urodinamiku i smanjuje simptome bolesti. Ove se akcije provode blokiranjem a1-adrenergičkih receptora koji se nalaze u stromi mišića, kapsuli gušterače, vratu mjehura.
Budući da je antagonist, droga snižava krvni tlak, stoga se koristi za liječenje esencijalne arterijske hipertenzije. Ne izaziva negativne metaboličke procese, pa se koristi kod dijabetesa, gihta, inzulinske rezistencije. Učinkovit je kod:
- Bronhijalna astma.
- Hipertrofija lijeve komore.
- Arterijska hipertenzija.
- hiperlipidemija.
Pozitivan učinak kod ovih bolesti nastaje zbog umjerenog smanjenja koncentracije ukupnog kolesterola u krvnoj plazmi.
Lijek se brzo apsorbira nakon oralne primjene. Metabolizira se intenzivno i izlučuje se putem bubrega 22 sata. Doksazosin se koristi ujutro ili navečer.
| Bolest | doza |
| Benigna hiperplazija gušterače | Početna doza = 1 mg / 1 put. Postupno povećanje (individualne karakteristike urodinamike) na 2 mg, 4 mg, 8 mg (u rasponu od 2 tjedna). |
| Arterijska hipertenzija | Početna doza = 1 mg / 1 put. Postupno se doza može povećati na 2 mg, 4 mg, 8 mg, 16 mg. |
Pacijenti starije dobi s oštećenom funkcijom bubrega ne preispituju doziranje. Pacijentima s disfunkcijom jetre potrebno je pažljivo propisati. Prikazana hemodijaliza.
Predoziranje može sniziti krvni tlak.. Prva pomoć: ležeći položaj, glava dolje. S nedovoljnim simptomatskim mjerama propisuju se nadomjesci plazme, vazokonstriktori.
Doksazosin uzrokuje nuspojave:
- Infekcije PD, profitnih centara.
- Leukopenija, trombocitopenija.
- Alergijske reakcije.
- Giht, nedostatak / povećanje apetita.
- Depresivna, anksioznost, uznemirenost, nervoza, nesanica / pospanost.
- Glavobolja, vrtoglavica, tremor.
- Oštećenje vida.
- Buka uha, vrtoglavica.
- Srčana palpitacija, angina pektoris, infarkt miokarda, bradikardija, poremećaj srčanog ritma.
- Kratkoća daha, kašalj, krvarenje iz nosa, bronhitis, rinitis.
- Zatvor / proljev, mučnina, popraćeno povraćanjem, bolovima u epigastričnoj regiji, suhim sluznicama usne šupljine.
- Žutica, hepatitis.
- Osip popraćen svrbežom.
- Mišićna slabost sa grčevima.
- Inkontinencija mokraće, cistitis.
- impotencija.
Nakon uporabe lijeka primjećuje se porast tjelesne težine.
Omnic
Lijek se proizvodi u Nizozemskoj. Dostupne u obliku kapsula s modificiranim otpuštanjem. Želatinske kapsule (br. 2) imaju narančasto tijelo s natpisom "701" - grafički zaštitni znak. Na maslinovozelenom poklopcu vidljiv je natpis "04". Ukazuje na količinu glavne tvari u pripravku..
Kapsule sadrže granule bijele boje sa žutim tonom. Kapsule se stavljaju u blistere od 10 komada. Pakovanja sadrže 1/3/10 blistera. Recept je dostupan.
Terapeutski učinak nastaje zbog tamsulosin hidroklorid. Lijek ima sljedeće akcije:
- Blokiranje postsinaptičkih a1 A-adrenergičkih receptora glatkih mišića gušterače, vrata i tijela mokraćnog mjehura, uretre.
- Smanjen ton glatkih mišića na tim dijelovima tijela.
- Poboljšanje funkcije detruzora.
- Smanjenje simptoma opstrukcije i iritacije zbog BPH.
Javlja se terapeutski učinak u roku od 2 tjedna. Lijek ne snižava krvni tlak. Apsorpcija glavne tvari vrši se na razini probavnog trakta. Izlučuju se bubrezi.
Lijek je propisan ujutro, nakon obroka. doza - 400 mcg (1 kapsula) Jednom dnevno. Doziranje treba prilagoditi liječnik.
Oprez je propisan bolesnicima sklonim arterijskoj hipotenziji i disfunkciji jetre. Ako se pojave vrtoglavica i slabost, potrebno je zauzeti vodoravni položaj.
Lijek može izazvati nuspojave u obliku:
- Ortostatska hipotenzija, vrtoglavica, palpitacije, povišen krvni pritisak, tahikardija.
- Astenska glavobolja.
- Mučnina, povraćanje, zatvor ili proljev.
- Kožni osip popraćen svrbežom, angioedemom.
Primijećeno je dugotrajno liječenje lijekom u velikoj dozi, smanjenje krvnog tlaka, tahikardija. U ovom slučaju naznačeno je simptomatsko liječenje i mjere za uklanjanje lijekova iz tijela..
Koji je lijek učinkovitiji?
Oba lijeka usmjerena su na liječenje benigne hiperplazije prostate. Doksazosin je također indiciran za liječenje hipertenzije. Terapeutski učinak nastaje zbog potpuno različitih aktivnih tvari koje se pružaju u različitim oblicima otpuštanja.
Doksazosin ima više nuspojava. Oba lijeka se ne koriste u liječenju trudnica, dojilja, djece.
Prema liječnicima, doksazosin je inferiorniji od Omnic na mnoge načine:
- Smanjen indeks simptoma IPSS.
- Smanjenje nokturije (noćno mokrenje).
- Poboljšanje kvalitete života.
- Povećana količina mokraćnog urina.
- Rezidualno smanjenje urina.
- Smanjene nuspojave.
Terapija doksazosinom dovodi do smanjenja sistolnog i dijastoličkog krvnog tlaka. Može izazvati ishemiju miokarda, aritmiju.
Na temelju toga može se zaključiti da je Omnic sigurniji i učinkovitiji lijek u liječenju simptoma uzrokovanih BPH-om.
