Liječenje arterijske hipertenzije, koronarne srčane bolesti, srčane aritmije težak je zadatak. Jedan od najčešće propisanih lijekova su Anaprilin i Concor. Mnogi kažu da su to dva identična lijeka, samo jedan košta peni, dok je drugi nekoliko puta skuplji.
"Inderal"
Anaprilin je samo zaštitno ime lijeka. Temelji se na aktivnoj tvari - propranalol - neselektivni beta blokator. Jedna je od prvih sintetiziranih tvari iz klase beta blokatora. Dostupno u doziranju 10 i 40 mg. Paket od 50 komada otprilike će koštati kupca 15 rubalja. Na farmaceutskom tržištu postoje analozi zvani Obzidan, Hemangiol, Anaprilin Medisorb, koji koštaju malo više.
"Concor"
"Concor" je također trgovački naziv lijeka, čiji je aktivni sastojak bisoprolol. Ima selektivni učinak. Postoje dvije vrste doziranja: 5 i 10 mg. Trošak unutar 300-600 rubalja po pakiranju 50 komada.
Koje su sličnosti?
Oba lijeka pripadaju grupi beta blokatori. Za stvaranje ove skupine tvari znanstvenici su dobili Nobelovu nagradu. Postoje dvije vrste blokatora: neselektivni i selektivni. "Anaprilin" se odnosi na prvo. To znači da djeluje na dvije vrste beta receptora: beta-1, koji se nalaze u srcu, i beta-2, koji se nalaze u bronhijima. "Concor" djeluje samo na receptore srca, odnosno na kardioselektiv.
Blokada beta-1 receptora izražena je u obliku smanjenja otkucaja srca, smanjenja obrnutog otpora, širenja krvnih žila, pozitivnog učinka na renin-angiotenzin-aldosteronski sustav, vazomotornog centra i povećane otpornosti srčanog mišića na nedostatak kisika. Betablockeri također sprečavaju preuređivanje miokarda, što se događa kod koronarne bolesti srca..
Dokazao pozitivan učinak na tijek dijabetesa. Oba su lijeka dio popisa osnovnih i osnovnih lijekova.
Također su oba lijeka kontraindicirana u atriventkularnom bloku 3 i 4 stupnja, stoga prije uporabe trebate konzultirati svog liječnika.
Koja je razlika?
selektivnost leži glavna razlika između dvaju lijekova. Jedan od prvih bio je sintetizirani propranolol, koji je postao dio Anaprilina. Tada farmaceuti nisu znali kako osigurati selektivnost lijeka. Pozitivno djelujući na srce, blokirajući njegove receptore, anaprilin također utječe na bronhijalne receptore, uzrokujući njihov spazam. To se praktično ne primjećuje kod zdravih mladih ljudi, ali izuzetno je opasno za bolesnike s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću i bronhijalnom astmom, kao i za pušače sa iskustvom.
Važna negativna točka uzimanja neselektivnih beta blokatora je izražena reakcija na stres, pušenje, velike doze kave, koja se očituju grčevima krvnih žila i, kao posljedica toga, suprotan učinak - visok krvni tlak. Odnosno, pacijenti koji uzimaju Anaprilin trebali bi ograničiti unos kave i po mogućnosti prestati pušiti.
Postoje i publikacije prema kojima selektivni beta blokatori daju niži postotak seksualnih poremećaja kada se koriste..
Ipak, o pitanju kardioselektivnosti vodeći kardiolozi i znanstvenici još uvijek raspravljaju. Činjenica je da kardioselektivnost - koncept je još uvjetan. Taj se učinak postiže samo submaksimalnim dozama lijeka. Kada se upotrebljava "Concor" u velikim dozama, mali će učinak imati na bronhijalne receptore. Rješenje ovog problema može biti kombinirana terapija u kojoj će se propisati male doze Concor-a u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima.
Pozitivna strana "Concora" je njegova duga akcija. Lijek brzo postiže prosječnu koncentraciju u krvnoj plazmi, dok ima izražen antihipertenzivni učinak i smanjuje rad srca 30 minuta nakon primjene. Akcija traje 24 sata.
Što je bolje?
Izuzetno je teško odgovoriti na ovo pitanje bez uzimanja u obzir kliničke slike. U pravilu, liječenje antihipertenzivne bolesti nije ograničeno na jedan lijek, stoga je izuzetno važno razmotriti kompatibilnost dvaju lijekova.
Kardioselektivni lijekovi cijene se više, pa ih liječnici vrlo često "Concor" predstave kao najbolji izbor. I stvarno je. Terapija "Concor" bit će sigurnija i učinkovitija, omogućit će vam da vodite poznati način života.
Ipak, Concor vrijedi mnogo puta skuplje u usporedbi s Anaprilinom. S obzirom na to da su pacijenti s visokim krvnim tlakom, koronarnom srčanom bolešću uglavnom umirovljenici, kupovina skupih lijekova za njih je teška. U ovom slučaju, bolje je kupiti novčić Anaprilin i uzimati ga stalno, nego trošiti novac na skuplji Concor i prekinuti terapiju nakon nekog vremena.
Nažalost, Anaprilin počinje "nestajati" s farmaceutskog tržišta. Zašto se ne obnavlja isporuka nitko ne zna. To je vjerojatno zbog činjenice da većina ljudi radije kupuje Anaprilin, što košta 15 rubalja, nego "Concor" za 500 rubalja, a to je krajnje nepovoljno za farmaceutske tvrtke.
Stoga je Concor poželjniji lijek u odnosu na Anaprilin..
U uvjetima nedostatka novca moguća je terapija Anaprilinom, ali vrijedi se prisjetiti nekih komplikacija s njegove strane, kao i savjetovati se s liječnikom o nepostojanju kontraindikacija. S obzirom na trenutnu situaciju u trgovačkim lancima, bolje je kupiti lijek unaprijed.
Također je vrijedno zapamtiti da se u nekim regijama ovi lijekovi izdaju besplatno prema saveznim programima..
