Za svaku potrebnu vrstu malignog tumora poseban režim liječenja, koji pokrivaju jednu ili više metoda. To može biti operacija, zračenje i / ili kemoterapija. Lijekovi koji se koriste u ovom slučaju sprječavaju rast i daljnje širenje patologije. Onkolozi često propisuju metotreksat, izrađen u obliku tableta i injekcija..
Metotreksatne tablete
Citotoksični lijek odnosi se na antitumorska sredstva, antimetabolite, antagoniste folne kiseline. Djelovanje tableta je posljedica aktivne tvari - metotreksat. Ovaj oblik oslobađanja može sadržavati 2,5 mg, 5 mg, 10 mg glavne komponente.
Tablete su konveksnog oblika s dvije strane. Vrhunski enterično obloženi gornji ili žuti.
Terapeutski učinak nastaje zahvaljujući metotreksatu koji:
- Započinje proces nekroze u malignoj stanici.
- Pojačava proliferativne i aktivirajuće procese u limfoidnim tkivima.
- Suzbija sintezu i popravak DNK.
- Inhibira biosintezu nukleinskih kiselina, što dovodi do hipoplazije limfoidnog tkiva.
Svi ti procesi stvaraju imunosupresivni učinak, čak i ako se lijek daje u malim dozama..
Tablete se daju oralno. Njihova apsorpcija ovisi o doziranju. Na primjer, doza do 30 mg apsorbira se brzo i potpuno, distribuira se u sve organe (60%). Apsorpcija doze od 80 mg usporava. Tek nakon 1-2 sata, tvar se određuje u krvi u maksimalnoj koncentraciji.
Ako tvar uđe u prihvatljivim dozama, ne prodire kroz krvno-moždana barijera. To se ne može reći za majčino mlijeko kod kojeg se supstanca izlučuje. Metotreksat također prolazi kroz placentu, djelujući na teratogeni učinak na fetus..
Metabolizam se provodi na razini stanica jetre i crijeva. Izbacuje se iz tijela mokraćnim sustavom tijekom dana. Uz izlučivanje žuči oko 10%.
Nakon opetovane uporabe, tvar se počinje nakupljati u tkivima u obliku metabolita..
Prikazane tablete Jednom tjedno. Doziranje i tijek liječenja određuje liječnik, ovisno o patologiji. Pacijenti s disfunkcijama jetre i stariji bolesnici liječe se pod nadzorom liječnika. Ne propisivati tablete djeci mlađoj od 3 godine. Od tri godine, lijek se koristi samo za liječenje limfocitne leukemije, u obliku održavajuće terapije.Metotreksat izaziva mnoge neželjene efekte iz različitih sustava:
- CNS: distrofične promjene u moždanom tkivu; glavobolja; bolest mozga s bijelom materijom; vrtoglavica; pospanost; smanjen vid; bol u leđima konvulzije.
- CVS: anemija; smanjenje broja bijelih krvnih stanica.
- DS: proliferacija vezivnog tkiva i stvaranje plućnih ožiljaka; plućne infekcije.
- Gastrointestinalni trakt: aftozni stomatitis; mučnina popraćena povraćanjem; anoreksiju; proljev.
- MPS: upala mokraćnog mjehura; zatajenje bubrega; oštećenja glomerularnog aparata i bubrežnog parenhima.
- KP: crvenilo; svrbež; fotofobija.
Na dijelu imunološkog sustava pojavljuju se osip, urtikarija i groznica.
Metotreksat u ampulama (injekcije)
Sredstvo protiv tumora izrađuje se kao otopina za injekcije u ampulama 2 ml (50 mg) ili 5 ml (500 mg). Neki proizvođači proizvode lijek u obliku liofilizata. Iz nje se priprema otopina. Porozni prah stavlja se u boce različitog volumena. Za pripremu otopine koristi se natrijev klorid (9%).
Alat se daje na nekoliko načina:
- intramuskularna.
- intravenozno.
- intra-arterijska.
- Intrahekalni (na razini lumbalnih kralježaka).
- Intraventrikularno (u ventrikuli mozga ili šupljini cerebralne tekućine).
Doziranje onkolog izračuna pojedinačno. Odabire poseban režim primjene lijeka. Injekcije (injekcije) imaju isti učinak kao i tablete.
U slučajevima predoziranja metotreksata koristi se kalcijev folinat. Njegova doza treba biti jednaka dozi metotreksata. U slučaju predoziranja, intratekalnom primjenom, uspostavlja se drenaža cerebrospinalne tekućine. Propisati simptomatsko liječenje.
Opće karakteristike
Tablete i injekcije imaju jednu aktivnu tvar koja je usmjerena na borbu protiv raka. Dajući sličan terapeutski učinak, mogu se propisati za sljedeće patologije:
- Akutna limfocitna leukemija.
- CNS tumori.
- Karcinom maternice korijena.
- Rak različitih lokalizacija.
- Hodgkinova bolest.
- retinoblastom.
- Sarcoma MT.
- Ewing-ov Sarcoma.
- Teški hendikep od psorijaze, vatrostalni.
- Teški reumatoidni artritis.
Lijek ima sljedeće kontraindikacije:
- Pojedinačna netolerancija na jednu od komponenti u sastavu.
- Disfunkcija jetre i bubrega.
- alkoholizam.
- Patologija hematopoetskog sustava.
- Zarazne bolesti akutnog i kroničnog oblika.
- Gastrointestinalni čir.
- Istovremeno cijepljenje živim cjepivima.
- Istodobni tretman acetilsalicilnom kiselinom.
Nije propisano bolesnicima mlađim od 3 godine, trudnicama i dojećim ženama.
Tijekom liječenja lijekom isključena je uporaba kofeina, teofilina. U vrijeme seksualnog kontakta koriste se kontracepcijski lijekovi, jer lijek povećava broj oštećenih spermija. Vožnja vozilima zabranjena je zbog utjecaja na središnji živčani sustav, što izaziva pospanost.
Lijek bilo kojeg oblika koristi se kao u monoterapija, pa u složeno liječenje. Recept je dostupan.
Prepoznatljiva svojstva
| Oblik doziranja | tablete | Otopina (injekcije) |
| Dodatni sastav | Magnezijev steorat, celuloza, kukuruzni škrob, laktoza, polisorbat 80. | Voda za injekcije (otopina), natrijev hidroksid 20% (liofilizat). |
| doza | Jednom tjedno. | Doziranje se bira pojedinačno.. |
| Način primjene | usmeno. | Intramuskularno, intravenski, intraarterijalno, intratekalno, intraventrikularno. |
| Uvjeti skladištenja | Nema posebnih uvjeta. | Na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. |
Što je učinkovitije?
Ovdje je nemoguće nedvosmisleno reći i dati prednost bilo kojem obliku oslobađanja. Jer svaki od njih bi trebao imenovao iskusni onkolog. Cilj mu je: ne šteti. Lijek je toksičan, stoga treba odabrati individualni režim liječenja i ispravnu dozu. Za to će uzeti u obzir mnoge čimbenike: vrstu raka, vrstu tumora, pacijentovu tjelesnu težinu, područje zahvaćenog područja, pacijentovo stanje i pridružene bolesti..
Tablete nisu prikladne za osobe s netolerancijom na laktazu i galaktozu. Tablete prolaze kroz gastrointestinalni trakt, stoga mogu izazvati pogoršanje postojećih bolesti. U ovom je slučaju prikladnije primijeniti injekcije.
Budući da je lijek toksičan, injekcije provodi samo specijalist koji može poštivati sve sigurnosne mjere opreza..
