Menopauza je razdoblje ženskog života u kojem dolazi do postepenog izumiranja njezine reproduktivne sposobnosti. Proces je fiziološki - nije bolest, iako ga mogu pratiti razne negativne manifestacije. Jedan od najvažnijih znakova menopauze je postepeni prestanak menstrualne funkcije, stoga je njegov sinonim menopauza (iako neki stručnjaci ne smatraju ove pojmove ekvivalentnim). Mnoge žene ne doživljavaju nikakve negativne osjećaje, druge mogu razviti takozvani menopauzalni sindrom, koji uključuje vegetativno-vaskularne poremećaje, nagle promjene raspoloženja, poremećaje spavanja, krvarenje iz maternice i druge probleme. Opis načina na koji počinje klimaks, uzimajući u obzir gore navedeno, prilično je raznolika slika.
Sadržaj članka
- Uzroci menopauze
- Vremenski period menopauze
- Menopauzalni sindrom
- Rani poremećaji
- Srednjoročni poremećaji
- Kasni poremećaji
- dijagnostika
- liječenje
Uzroci menopauze
Sušenje reproduktivnih i menstrualnih funkcija povezanih s dobi prirodni je i genetski programirani fenomen. U određenoj dobi, žene se regeneriraju (regenerativno) sposobnosti tijela naglo smanjuju. Kako se populacija matičnih stanica, koje služe kao glavni izvor "zamjenskog materijala", iscrpljuje, zacjeljivanje svih trajnih ozljeda usporava se i smanjuje imunitet. Potonja činjenica oštro povećava osjetljivost na infekciju i vjerojatnost abnormalnih (tumorskih) stanica, kao i pojavu autoimunih procesa.
U jajnicima se folikuli prestaju razvijati i jajašca sazrijevaju, a ovulacija prestaje. Aktivno tkivo spolnih žlijezda zamjenjuje se vezivnim tkivom, što dovodi do postupnog smanjenja proizvodnje ženskih hormona (estrogena), čiji nedostatak utječe na mnoge organe i sustave.
do sadržaja ↑Vremenski period menopauze
U kojoj dobi žene imaju menopauzu? Naravno, to je vrlo individualno, ali može se smatrati da počinje nakon 45. (moguće su fluktuacije od 40 do 55), a trajanje mu je od pet do deset godina. Koncept dolazi od grčke riječi klimax (ljestvica), koja odražava stepenastost promjena koje rastu u tijelu. U tijeku se uvjetno razlikuje nekoliko razdoblja:
- Predmenopauza - od početka venuća jajnika do potpunog prestanka menstruacije, traje otprilike 5 godina.
- Menopauza - prestanak menstruacije i njihova odsutnost za 1 godinu ili više.
- Postmenopauza - nakon menopauze i sve do kraja života žene.
Postoji i koncept perimenopauze, koji kombinira sva ta vremenska razdoblja..
oglas do sadržaja ↑Menopauzalni sindrom
Mnogi su organi izloženi spolnim hormonima, stoga promjena koncentracije potonjeg (pad opće razine estrogena i kršenje omjera njihovih pojedinih frakcija) u krvi neizbježno utječe na stanje većine tjelesnih sustava žene. Uz normalnu razinu adaptivnih mehanizama, negativne posljedice bit će minimalne, s njihovom insuficijencijom nastaje kompleks bolnih manifestacija, što se konvencionalno naziva sindrom menopauze (sinonimi: menopauzalni sindrom, patološka menopauza).
Glavne manifestacije sindroma menopauze, ovisno o razdoblju njihove pojave, mogu se podijeliti u rane, srednje i kasne. Mnogo negativnih čimbenika doprinosi njihovoj pojavi: razne kronične bolesti (na primjer, endokrina), opterećena nasljednost, menstrualne nepravilnosti koje su postojale u mladosti i odrasloj dobi, odsutnost trudnoće i porođaja tijekom života, pušenje, prekomjerna težina, tjelesna neaktivnost, stres itd..
do sadržaja ↑Rani poremećaji
Vazomotorni simptomi (povezani s oštećenjem kardiovaskularnog sustava):
- "Plime i oseke" - subjektivni osjećaj jake vrućine ili vrućine, koji se širi po tijelu nekoliko minuta i postupno ustupa mjesto hladnoći. Mogu se pojaviti do nekoliko desetaka puta dnevno. Ponekad se paralelno javlja i crvenilo kože.
- Pojačano znojenje.
- oteklina.
- Glavobolje (manifestacija nestabilnog tona cerebralnih žila).
- vrtoglavica.
- Nestabilan krvni tlak.
- Napadi tahikardije (palpitacije).
Psiho-emocionalni simptomi:
- Razdražljivost, tjeskoba, anksioznost.
- Oštećenje pamćenja i poremećaj pažnje.
- Smanjen seksualni nagon.
- depresija.
- Poremećaji spavanja.
- Promjena apetita (njegova odsutnost ili izrazito povećanje).
Srednjoročni poremećaji
Urogenitalni simptomi (uzrokovani poremećajima u genitourinarnoj sferi):
- Vaginalni svrbež i peckanje, suha sluznica vagine.
- Nelagoda i bol tijekom spolnog odnosa.
- Dysuric fenomen (učestalo mokrenje, djelomična inkontinencija mokraće).
Ovi problemi nastaju uslijed smanjenja opskrbe krvlju zdjeličnih organa, što dovodi do postupne atrofije mokraćnog mjehura i (u mnogo većoj mjeri) maternice i vagine. U vagini dolazi do prorjeđivanja njegove sluznice i mišićnih slojeva, gubitka elastičnosti i smanjenog stvaranja sekreta. Povećanje vaginalnog pH (pomak pH na kiseloj strani) dovodi do promjene u sastavu mikroflore i smanjenja otpornosti na infekciju.
Povrede kože i njenih derivata (nokti i kose):
- Izgled bora.
- Smanjena vlaga kože.
- Pogoršanje stanja noktiju (njihovo zamagljivanje, gubitak sjaja, zadebljanje, sklonost raspadanju).
- Suha, lomljiva i ubrzana gubitak kose.
Kasni poremećaji
To uključuje probleme koji se javljaju oko 5-10 godina nakon početka menopauze i povezani su s metaboličkim poremećajima:
- Osteoporoza (smanjenje količine kalcija u kostima, što dovodi do njihove povećane krhkosti).
- Vaskularna ateroskleroza i njene posljedice (srčani udari i moždani udari).
- Mentalni problemi (Alzheimerova bolest, itd.).
Ozbiljnost menopauzalnog sindroma može se kretati od manjih manifestacija koje se povremeno javljaju čak i kod praktički zdravih pojedinaca, do teških oblika koji mogu ozbiljno narušiti kvalitetu života. U potonjem slučaju potrebna je medicinska pomoć..
do sadržaja ↑dijagnostika
Ako žena, kako počinje menopauza, karakteristične pritužbe se povećavaju, može se posumnjati u menopauzalni sindrom. U tom slučaju trebate konzultirati ginekologa, terapeuta, endokrinologa, neuropatologa i druge specijaliste (ako je naznačeno).
Može se provesti:
- određivanje razine hormona u krvi;
- histološka (tkivna) analiza razmaza iz vagine;
- studija strugotine sluznice maternice, u kojoj se otkrivaju promjene svojstvene patološkoj menopauzi;
- Ultrazvuk mliječnih žlijezda i zdjeličnih organa;
- mamografija;
- opće i biokemijske pretrage krvi;
- koagulogram (procjena stanja sustava zgrušavanja krvi).
liječenje
Ispravljanje poremećaja u menopauzi usmjereno je na smanjenje njihovih manifestacija i sprječavanje ozbiljnih komplikacija - na primjer, patoloških (spontanih ili zbog primjene neadekvatno malog učinka) prijeloma kuka, srčanog udara, moždanog udara itd..
Koriste se sljedeći lijekovi:
- Hormonska nadomjesna terapija, čija je zadaća nadomještanje prirodnog gubitka estrogena. Koriste se monopreparacije koje sadrže jedan hormon (estrofem, proginova), kombinirana sredstva (klimonorm, divitren, trisequens) i mnogi drugi. Te se tvari mogu unijeti u tijelo oralno (u obliku tableta), injekcijama, transdermalno (u obliku gela ili flastera), potkožnim implantatima, vaginalnim čepićima i intrauterinim uređajima. Kontraindikacije za njihovu upotrebu su onkološke bolesti, neke vrste krvarenja iz maternice, zatajenje jetre i bubrega, poremećaji koagulacije krvi itd..
- Antidepresivi (fluoksetin, venlafaksin, sertralin).
- Biofosfonati (sredstvo za smanjenje gubitka kalcija u kosti i sprečavanje patoloških prijeloma): risedronat, alendronat.
- Način i prehrana. Preporučuje se hranjiva dijeta bogata proteinima, biljem i vitaminima, dovoljno trajanja spavanja, fizičke aktivnosti. Redovan seksualni život pojačava opskrbu krvlju zdjelice i poboljšava stanje sluznice genitourinarnog trakta.
Menopauza se odnosi na fiziološke pojave, čini otprilike trećinu života žene u trajanju od 75-80 godina. Za normalan osjećaj jastva od velike je važnosti razvoj ispravnog odnosa prema "jesenjim" procesima koji se odvijaju u tijelu. Patološke pojave koje se pojavljuju trebaju biti prigoda da se obratite ginekologu i drugim stručnjacima kako bi ih učinkovito ispravili i poboljšali kvalitetu života.
