Mnogi se pitaju što je bolje: Sylt ili Plavix? Glavna kemijska komponenta je ista, ali cijena je drugačija. Često postoje sporovi oko toga treba li preplatiti lijek ako postoji analog. Može li prvi lijek zamijeniti drugi? Koja je njihova razlika? Koji lijek najviše preporučuju liječnici?
Sastav i svojstva Zilta
Aktivna komponenta Zilt-a je klopidogrel. Što je klopidogrel??
Klopidogrel je komponenta koja je u stanju smanjiti predispoziciju trombocita za prijanjanje (agregaciju) na stijenku izravno oštećenog dijela žile. Ali ponekad ovaj postupak može biti opasan za osobu, jer se zbog lijepljenja trombocita može stvoriti krvni ugrušak. Nakon toga to dovodi do srčanog udara i moždanog udara. Za to postoji klopidogrel..
Učinak lijeka na različite populacije:
- U starijih ljudi otkriveno je da kod većine ispitanika nisu utvrđene razlike u vremenu krvarenja i lijepljenja trombocita s pokazateljima osoba srednje dobi..
- U ljudi s otvorenim oštećenjem bubrega, usporavanje je bilo četvrtinu gore nego u ljudi s normalnom bubrežnom aktivnošću..
- U osoba s oštećenjem jetre, glavni su pokazatelji bili bliski onima koji imaju normalnu funkciju jetre.
indikacije:
- Prevencija kardiovaskularnih bolesti zbog infarkta miokarda 2-35 dana. Prevencija nakon ishemijskog moždanog udara, čije trajanje varira od 7 dana do šest mjeseci.
- Otkrivena obliterana ateroskleroze arterija donjih udova.
- Prevencija komplikacija u kardiovaskularnom sustavu u vezi s akutnim koronarnim sindromom.
- Nestabilna angina pektoris ili atrijska fibrilacija.
Nuspojava lijeka:
- Broj trombocita, bijelih krvnih zrnaca, porast broja eozinofila može se smanjiti.
- Rijetko se može javiti serumska bolest (reakcija na strane proteine)..
- Rijetki volonteri imaju halucinacije.
- Poznato je o nekim slučajevima intrakranijalnog krvarenja, koji su završili smrću. Moguće je i krvarenje u konjuktivu oka..
- Često se pojavljuju modrice, krvarenje iz nosa, gastrointestinalno krvarenje, bol u trbuhu i proljev, modrice unutar kože.
Plavix
Djelatna tvar je također klopidogrel. Apsorpcija ovog lijeka je brza. Kao i u Zilt-u, aktivna i neaktivna komponenta daje nezasićeni spoj s proteinima u krvnoj plazmi. Proizvod se također razgrađuje u jetri i izlučuje u urinu..
Stupanj apsorpcije metabolita aktivne komponente putem bubrega - 50%. Neaktivni metabolit smješten u koloidnoj otopini krvi, a izravno klopidogrel veže se na ljudske proteine u krvi. Klopidogrel se razgrađuje u bubrezima, nakon čega formira neaktivne komponente koje se izlučuju bubrezima i crijevima.
Ovaj lijek utječe na istu populaciju kao i Zilt. Na primjer, kod starijih osoba i kod bolesnika s jetrenim bolestima nisu primijećene nikakve promjene, ali kod ljudi s bubrežnim bolestima produktivnost tableta se pogoršala (također za 25%). Etničke karakteristike volontera također su utjecale na performanse.
Plavix je namijenjen za:
- Liječenje različitih kardiovaskularnih bolesti, posebice infarkta miokarda i moždanog udara.
- Liječenje ateroskleroze u slučaju komplikacija koronarnog sindroma, anginom pektoris i atrijskom fibrilacijom.
Kontraindikacije lijeka povezane su sa:
- Osjetljivost na komponente;
- Trudnoća i dojenje;
- Ne koristiti u djece mlađe od 18 godina.
Ne preporučuje se uporaba lijeka u kombinaciji s koagulansima, jer se može povećati trajanje i jačina krvarenja. Aspirin i Heparin u doziranju ne mogu se mijenjati. S oprezom morate kombinirati lijek s raznim inhibitorima ili ih uopće ne koristiti zajedno (za to vam je potrebna konzultacija liječnika).
Opće i različite kvalitete lijekova
Po prvi put je lijek sposoban za borbu protiv krvnih ugrušaka razvio Sanofi, tvrtka Plavix. Sve indikacije, kontraindikacije, nuspojave u Sylta i Plavixa su identične.
Moguće su razlike u podacima, ali su praktički beznačajne. Zilt se proizvodi u Sloveniji, licenciran je, ali nije "originalan" proizvod. Također je vrijedno napomenuti da su sva klinička ispitivanja provedena na Plavixu, ali nema dokaza o Zilt-u. Stoga mnogi liječnici preporučuju upotrebu Plavixa. Odnosno, Plavix je jedini lijek razvijen na bazi klopidogrela, a svi ostali lijekovi dobili su dozvole od proizvođača (kompanija Sanofi) i generički su.
Tko bi trebao uzimati koji lijek?
Liječnici smatraju da je Plavix najisplativiji lijek, jer je klinički testiran, Sanofi je programer, a francuska medicina, naime farmaceutska industrija, smatra se jednom od najboljih na svijetu. Da, to košta više, ali sve njegove nuspojave, indikacije, kontraindikacije, studije na populacijskim skupinama opisanim u receptu klinički su potvrđene.
Kao i za sve ostale lijekove koji su generički, klinička ispitivanja su rijetka. Ali mnogi liječnici često ga preporučuju kao analog Zilt-a. U skladu s tim, ističe se od ostalih proizvođača generičkih proizvoda. Dakle, ako postoji prilika za kupnju Plavixa, onda ga naravno vrijedi kupiti, ali ako ne postoji takva mogućnost, tada liječnici daju Zilt-u. U svakom slučaju, prije upotrebe, neophodna je obvezna konzultacija s liječnikom koji provodi liječenje.
