Concor i enalapril koriste se za normalizaciju visokog krvnog tlaka. Ovi lijekovi nemaju samo sličnosti, već i razlike koje je potrebno znati prije nego što započnemo liječenje njima..
Concor
Concor kao aktivni sastojak sadrži bisoprolol.
Lijek je dostupan u tabletama u 2 doze:
- Tablete od 5 mg su u obliku srca, dvokonveksne. Oni su svijetložute boje, sa svake strane su u opasnosti.
- Tablete od 10 mg iste su, samo im je boja svijetlo narančasta.
Sastav lijeka uključuje sljedeće dodatne komponente:
- E383.
- E551.
- MCC.
- E1202.
- Kukuruzni škrob.
- E576.
- hipromeloze.
- E1521.
- Titan dioksid.
- E900.
- Željezni oksid žuti.
Sastav tableta od 10 mg dodatno uključuje željezni hidroksid crveni.
Bisoprolol pripada selektivan ß1 blokatora. Aktivna tvar čini puls rjeđim, smanjuje potrebu za kisikom srčanog mišića, opći periferni vaskularni otpor i krvni tlak. Kod većine bolesnika maksimalni antihipertenzivni učinak opaža se 14 dana nakon početka terapije.
Jednom u tijelu, lijek se gotovo u potpunosti apsorbira iz probavnog trakta. Bioraspoloživost bisoprolola doseže 90%. Maksimalni udio lijeka u krvotoku primjećuje se nakon 3 sata. Bisoprolol se metabolizira u jetri. Do 30% prihvaćene doze kombinira se s proteinima plazme. Lijek se uklanja putem bubrega i crijeva. Poluživot lijeka je 10-12 sati.Concor je propisan za liječenje sljedećih patologija:
- Kronično zatajenje srca.
- Arterijska hipertenzija.
- Angina pektoris.
enalapril
Enalapril pripada skupini ACE blokatori, sprječava da se angiotenzin I pretvori u angiotenzin II, koji potiče proizvodnju aldosterona u kore nadbubrežne žlijezde i sužava krvne žile. Na pozadini terapije, smanjenje opterećenja i prednaprezanje se smanjuju, povećava se rad srca, pacijent lakše podnosi fizičku aktivnost. Lijek usporava napredovanje zatajenja srca, sprječava širenje lijeve klijetke, smanjuje učestalost infarkta miokarda.
Enalapril je dostupan u tabletama i injekcijama brojnih ruskih i stranih tvrtki, tako da sastav njegovih pomoćnih komponenti može značajno varirati.
Do 60% pijane doze apsorbira se u probavnom traktu. Prolazeći kroz jetrenu barijeru, enalapril se metabolizira. Komunikacija s proteinima krvne plazme može varirati od 50 do 60%.
Poluvrijeme je 11 sati, kod osoba s oštećenom funkcijom bubrega, produžuje se. Nakon oralne primjene, do 60% doze izlučuje se putem bubrega, do 33% kroz crijeva. Nakon ubrizgavanja lijeka u venu, on se potpuno izlučuje bubrezima..Enalapril se koristi za liječenje:
- Arterijska hipertenzija.
- Kronično zatajenje srca.
Također, lijek je propisan za prevenciju koronarne ishemije u bolesnika s oštećenom funkcijom lijeve komore, za smanjenje rizika od infarkta miokarda, kao i za sprečavanje znakova zatajenja srca kod osoba s latentnom disfunkcijom lijeve komore.
Ono što je zajedničko između sredstava
Concor i enalapril imaju sljedeće sličnosti:
- Oba lijeka nisu za djecu i bolesnike koji njeguju skrb..
- Oba lijeka mogu uzrokovati snažan pad tlaka, alopecija, alergije, impotencija, vrtoglavica, glavobolja, impotencija, poremećaj sna, depresija, hepatitis, mučnina, povraćanje, labava stolica, poteškoće u radu crijeva, pojačana aktivnost jetrenih enzima.
Usporedba i kako se razlikuju
Antihipertenzivni lijekovi imaju sljedeće razlike:
- Enalapril nije dopušten tijekom gestacije. Bisoprolol je dopušten trudnim pacijentima prema strogim indikacijama.
- Concor može uzrokovati smanjenje brzine otkucaja srca, progresiju zatajenja srca, hlađenje i utrnulost ekstremiteta, mišićne grčeve, mišićnu slabost, pogoršanje psorijaze, bronhospazam, probleme sa sluhom, lakriminaciju, upalu konjuktivije, nervozu, poremećaj osjeta, zujanje u ušima, suha usta , bol u trbušnoj šupljini, patologije bubrega i jetre, glositis, pankreatitis, pojava bjelančevina u urinu i smanjenje bijelih krvnih stanica. Liječenje enalaprilom može uzrokovati nesvjesticu, bol u prsima, vruće trepće, grčeve, suhi kašalj, noćne more, halucinacije.
Pa što odabrati?
Kardiolog treba odabrati antihipertenzivni lijek uzimajući u obzir dijagnozu, dostupne kontraindikacije, toleranciju pacijenta. Nemoguće je reći koji je lijek bolji, jer svaki od njih ima mnoga ograničenja u uporabi i nuspojave.
Concor se ne smije piti u prisutnosti sljedećih patologija:
- Netolerancija na sastav tableta.
- bradikardija.
- Teški oblik arterijske hipotenzije, kada je gornji tlak manji od 100 mm RT. a ...
- Teška bronhijalna astma.
- Teški poremećaji cirkulacije u perifernim žilama, Raynaudova bolest.
- Kardiogeni šok.
- Akutna faza zatajenja srca, dekompenzirano zatajenje srca, u kojoj je indicirano liječenje lijekovima s inotropnim učinkom.
- Promjena pH na kiseloj strani.
- Slabi sinusni čvor.
- Sinoatrijski blok, atrioventrikularni blok 2 i 3 stupnja.
- pheochromocytoma.
S oprezom treba uzimati Concor terapiju ako pacijent prima desenzibilizirajući tretman, pridržava se stroge prehrane ili ima sljedeće patologije:
- Nestabilna angina.
- hiperfunkcije štitnjače.
- Dijabetes ovisan o inzulinu.
- AV blok 1 stupanj.
- Teške patologije jetre i bubrega, u kojima je klirens kreatina manji od 20 ml u minuti.
- psorijaza.
- Poraz srca.
- Kronično zatajenje srca s infarktom miokarda u posljednja 3 mjeseca.
- Snažni Holb.
Enalapril nije moguć ako su pacijentu dijagnosticirane sljedeće patologije:
- Povijest Quinckeovog edema.
- Stenoza bubrežne arterije.
- porfirija.
- Netolerancija na sastav lijeka.
- Povećani kalij u krvotoku.
S oprezom, enalapril treba propisati u kombinaciji s aliskirenom dijabetičarima i bolesnicima s patologijama bubrega kod kojih je stopa glomerularne filtracije manja od 60 ml u minuti.
Oba su lijeka na recept, pa se ne mogu liječiti bez savjetovanja s liječnikom..
