Lisinopril i Perindopril dva su najpopularnija antihipertenzivna lijeka. Imaju različite aktivne tvari, ali obje pripadaju skupini inhibitora ACE. Glavna indikacija za uporabu je uklanjanje naglih porasta i stabilno visokog krvnog tlaka (BP). Međutim, studije pokazuju da također poboljšavaju trajanje i kvalitetu života pacijenata s bolestima kardiovaskularnog sustava..
Karakterizacija lisinoprila
Ovaj lijek koristi se u liječenju kardiovaskularnih bolesti od 80-ih godina, a ozbiljno se natjecao s kaptoprilom i enalaprilom. Mnoga su istraživanja potvrdila njegovu sigurnost i djelotvornost, kako u kratkoročnoj terapiji hipertenzije, tako i u dugoročnom liječenju srčanih bolesti..
Trenutno je "Lisinopril" pozicioniran kao jedini ACE inhibitor koji pravovremenom primjenom može spasiti život pacijentu s akutnim srčanim udarom.
Karakterizacija perindoprila
Većina europskih liječnika ne klasificira Perindopril kao sredstvo dokazane učinkovitosti, iako je ovo prvi ACE inhibitor koji se 70-ih primjenjivao za liječenje arterijske hipertenzije (AH). Mnoge znanstvene publikacije pokazuju da monoterapija ne utječe na prevenciju ponavljajućih srčanih udara..
Primijećeno je samo da se taj rizik smanjuje za 28% tijekom uzimanja lijeka s Indapamidom. Stoga ih Europska kardiološka zajednica ne preporučuje za dugotrajnu terapiju. Međutim, u liječenju arterijske hipertenzije ovaj lijek ni na koji način nije inferiorni od Lisinoprila..
Što je zajedničko?
Unatoč različitim sastavima, izraženi hipotenzivni učinak ovih lijekova postiže se jednim principom djelovanja, uključujući sljedeće zadatke:
- Suzbijanje sinteze ACE, što pridonosi širenju vaskularnog sloja.
- Normalizacija brzine prokrvljenosti i smanjenje opterećenja na srčani mišić.
- Povećana elastičnost arterija.
- Izlučivanje viška kolagena.
- Smanjena otpornost perifernog krvotoka, što je popraćeno smanjenjem opterećenja na miokardu.
- Povećana izdržljivost srčanog mišića na promjene krvnog tlaka tijekom vježbanja.
Bioraspoloživost oba lijeka je 25%, štoviše, obojica nisu prolijekovi i ne metaboliziraju se u jetri. Režim liječenja je isti, međutim, broj uzetih tableta različit je zbog različitih sastava i doziranja. Apsolutne i relativne kontraindikacije također su identične. Opće indikacije za terapiju su hipertenzija i zatajenje srca..
Osim analognih i kombiniranih sredstava, oba lijeka imaju samo jedan oblik otpuštanja - tablete. Proizvode ih veliki broj farmaceutskih marki, domaćih i stranih. Stoga troškovi istog lijeka mogu varirati između 20-400 rubalja, ovisno o doziranju i proizvođaču.Na primjer, košta paket od 30 tableta (svaki 10 mg) Lisinoprila od proizvođača Organika 50 rubalja, dok ih marka Teva prodaje u 200 rubalja. Slična je situacija i s Perindoprilom. Ista ambalaža i doziranje Biochemist i Izvarino tvrtki koštaju 85, odnosno 210 rubalja. Cijene vrijede za listopad 2018. godine. Pripreme se proizvode i pakiraju u takva pakiranja:
| doze | pakiranje | |
| "Perindopril" | 4 mg, 8 mg | 30, 90 kom. |
| 10 mg | 30 kom. | |
| „Lizinopril” | 5 mg | 30 kom. |
| 10 mg | 20, 30, 50, 60 kom. | |
| 20 mg | 20, 30, 50 kom. |
Koje su razlike?
Kliničke studije pokazuju da "Lisinopril" ima širi spektar primjene:
- Prevencija disfunkcije lijeve klijetke u ranom liječenju akutnog srčanog udara.
- Liječenje dijabetičke nefropatije.
Ovaj lijek dodatno ima povoljno djeluje na stanje bubrega. Stoga se nakon proučavanja anamneze može dodijeliti većem broju bolesnika od Perindoprila.
Učestalost nuspojava u ovim lijekovima približno je jednaka i iznosi 1-7%, međutim njihove se manifestacije razlikuju. Najčešći neželjeni postupci su:
| "Perindopril" | "Enalapril" |
| 1. Pretjerano smanjenje krvnog tlaka. 2. iscrpljujući suhi kašalj. 3. Glavobolja, vrtoglavica, umor. 4. Osip na koži | 1. Glavobolja, vrtoglavica, slabost. 2. Suhi kašalj. 3. Mučnina, proljev. 4. Kožni osip, bol u prsima |
Koji lijek odabrati?
Unatoč kontroverznim znanstvenim mišljenjima, učinkovitost Perindoprila dokazana je, a ta tvar je osnova na kojoj se temelje mnogi drugi kardiološki pripravci. Ali ipak, noviji i moderniji lijekovi uvijek su bolji, jer su poboljšana formula. Sigurniji su i učinkovitiji..
Sada liječnici vjeruju da Lisinopril bolje ublažava akutna stanja, uključujući srčani udar, stoga preporučuju korištenje kao prvu pomoć. Pogodan je i za liječenje bolesnika s dijabetičkom nefropatijom. Što se tiče uklanjanja hipertenzivne krize, u ovom će slučaju oba lijeka biti učinkovita.
Ako je glavna svrha spriječiti pogoršanja kardiovaskularnih bolesti, tada liječnici često sugeriraju da njihovi pacijenti počnu uzimati Perindopril. Ako postoje problemi s tolerancijom ili ne postoji terapeutski učinak, tada biste trebali prijeći na uzimanje lijeka "Lisinopril".
