Bolesti kardiovaskularnog sustava u posljednje vrijeme dobivaju veliku važnost. Ogroman broj lijekova razvijen je za njihovo liječenje i prevenciju..
Čak i među jednom skupinom lijekova, lijekovi se mogu vrlo razlikovati jedni od drugih. Ispravan izbor nije lak zadatak, čak ni za stručnjaka. Kako ne pogriješiti među ogromnom količinom lijekova?
Lerkamen
- Djelatna tvar - lerkandipin.
- Lijek je iz skupine blokatora kalcijevih kanala dihidropiridin. Blokira prolazak kalcija kroz membranu glatkih mišićnih stanica krvnih žila i kardiomiocita kroz "sporo" kanale.
- Učinak se pojavljuje u prosjeku nakon 6 sati i nastavlja oko jedan dan.
- krvni tlak se smanjuje zbog vazodilatacije.
- Ne mijenja snagu kontrakcije srca, a samim tim i ne povećava njegovu potrebu za kisikom.
- Dobro upija. Povezuje se s krvnim proteinima gotovo u potpunosti, stoga su bolesnici s nedostatkom proteina (teške bolesti jetre i bubrega) izloženi većem riziku od komplikacija. Izlučuje se jednako jetrom i bubrezima..
- Koristi se u liječenju hipertenzije
- Povećava brzinu glomerularne filtracije, smanjuje procese preuređenja lijeve komore srca.
kontraindikacije:
- Zatajenje srca.
- Nestabilna angina i razdoblje nakon infarkta miokarda manje od mjesec dana,
- trudnoća.
- Zatajenje bubrega i jetre.
- Alergija ili netolerancija na sam lerkamen ili njegovu laktozu.
amlodipin
- Također se odnosi i na sporo blokirače kalcijevih kanala..
- Djeluje bolje na stanice vaskularne stijenke od kardiomiocita.
- Proširuje ne samo periferne žile, već i koronarne arterije. Povećava protok kisika i smanjuje potrebu za srčanim mišićima. Ovaj učinak sprječava anginu pektoris i povećava pacijentovu sposobnost za vježbanje..
- Učinkovit tijekom dana, glatko smanjuje pritisak.
- Veže se u krvi s uključenim proteinima plazme 96-98%
- Čini hipertrofiju lijeve komore manje izraženom, smanjuje sposobnost trombocita da se lijepe, poboljšava brzinu filtracije u glomerulima bubrega.
- Učinak dolazi putem 3 sata.
- Apsorbira se u gastrointestinalnom traktu polako
- 60% se izlučuje bubrezima, ostatak - jetrom. Stariji pacijenti uzimaju dulje.
- Koristi se za liječenje Prinzmetalove arterijske hipertenzije i angine pektoris.
Kontraindikacije: netolerancija na lijek i njegove komponente, nestabilna angina (osim Prinzmetal), trudnoća.
Kako se voditi pri odabiru?
Obje ljekovite tvari pripadaju istoj skupini. I lerkamen i amlodipin koriste se za liječenje hipertenzije, snižavanje vrijednosti tlaka zbog opuštanja stanica glatkih mišića vaskularne stijenke. Budući da su mehanizmi djelovanja oba lijeka gotovo identični, nuspojave, komplikacije i kontraindikacije su slični.
sigurnosni
Oba lijeka dovoljno siguran. Međutim, lerkamen je kontraindiciran kod zatajenja jetre i bubrega. Amlodipin se može koristiti u tim uvjetima, ali s oprezom.
Nuspojave
Oba lijeka imaju gotovo identične nuspojave: pretjerano smanjenje pritiska, slabost, vrtoglavica, mučnina, dispepsija, alergijske reakcije i povećanje perifernog edema. Ali postoje neke razlike:
- Lerkoza je prisutna u sastavu lerkamena, bolesnici s njegovom netolerancijom trebaju odabrati zamjenu.
- Amlodipin se može uzimati u bolesnika s Prinzmetalnom anginom, kao i s oprezom kod drugih vrsta koronarne bolesti srca i zatajenja srca. Dok lerkanidipin ima samo jedno područje primjene - liječenje arterijske hipertenzije. Iako postoje brojna djela o uporabi lerkamena u bolesnika s anginom pektoris, infarktom miokarda, u uputama za uporabu lijeka ove su bolesti kontraindikacija za njegovu upotrebu.
- Značajna prednost amlodipina je njegova, iako nije izražena, ali sposobnost smanjenja adhezije trombocita. Ovo je djelovanje važno za bolesnike s bolestima srca i krvnih žila..
Oblici puštanja i trošak
Oba lijeka su dostupna u obliku tableta u dozama od 10, 20 mg. Amlodipin ima i dozu od 5 mg, s kojom se preporučuje započeti terapiju. Mjesečni tečaj terapije Lerkamenom, ovisno o doziranju je 300-600 rubalja. Amlodipin proizvode različite tvrtke, cijena uvelike varira, počevši od 90 rubalja. U ovome postoji minus. Generički lijekovi koje proizvode neke tvrtke možda se po učinku ne podudaraju s originalnim. Stoga ćete možda trebati isprobati amlodipin drugog proizvođača prije nego što potražite zamjenu..
Pogodnost prijema
Obje ljekovite tvari koriste se jednom dnevno. Amlodipin je dostupan u tri doze, lerkamen - u dvije. To vam omogućuje odabir optimalnog načina prijema za kontrolu tlaka.
Što odabrati u određenoj situaciji?
- Trudne i dojeće žene. Oba lijeka su kontraindicirana.
- Djeca mlađa od 18 godina. Nema podataka o sigurnosti pa se obje tvari ne preporučuju..
- Mladi ljudi. Muškarci su bez ograničenja. Žene - samo uz pouzdanu metodu kontracepcije.
- Starije osobe s hipertenzijom, bez popratnih bolesti. Možete odabrati bilo koji lijek.
- S patologijom bubrega ili jetre. U ovom slučaju, izbor je bolje zaustaviti na drugom lijeku. Ako je potrebno imenovati jedan od tih blokatora kalcijevih kanala, tada će se sigurnije zaustaviti na amlodipinu. Ovaj je lijek stariji i proučavan, stečeno je više iskustva s njegovom uporabom..
- Ako postoji bilo kakva manifestacija koronarne srčane bolesti (angina pektoris, infarkt miokarda), onda opet odaberite amlodipin. U Lerkamenu su ovi uvjeti kontraindikacija za njegovu primjenu..
- Kod kroničnog zatajenja srca, bolje je detaljnije se posvetiti drugim skupinama lijekova. Činjenica je da oba lijeka povećavaju oticanje gležnja. Lerkamen ima takav učinak mnogo rjeđe.
- Lerkanidipin je lipofilna supstanca, odnosno vrlo je topiv u mastima, što mu omogućava da djeluje čak i na žilama zahvaćenim aterosklerotskim plakovima. Amlodipin nema tu sposobnost. Stoga je u prisutnosti nekomplicirane ateroskleroze izbor očit.
I lerkamen i amlodipin jednako se dobro nose s glavnim zadatkom - kontrolom krvnog tlaka. Lijekovi su po sigurnosti i učinkovitosti usporedivi. Stoga je bolje povjeriti odabir odgovarajuće tvari liječniku.
