Pripravci Inspra i Veroshpiron pripadaju skupini diuretici koji štede kalij i koriste se u medicinskoj praksi za obnavljanje vode i elektrolita u ravnoteži u ljudskom tijelu. Veroshpiron je popularni antihipertenzivni diuretik već pola stoljeća. Lijek Inspra, koji ima ista svojstva, ali selektivniji učinak, koristi se u terapiji od 2003. godine.
Svojstva i primjene Inspra
Lijek Inspra izumljen je u SAD-u, a dostupan je u obliku tableta. Glavni aktivni sastojak - elerenon, pomaže u stalnom povećanju aktivnosti renina u plazmi i aldosterona u krvnom serumu. Indikacije za uporabu lijeka u ukupnoj upotrebi terapijskih sredstava su:
- Infarkt miokarda.
- Kronično zatajenje srca.
Upotreba lijeka kao dodatak standardnoj terapiji može smanjiti rizik od smrti u slučajevima kardiovaskularnih poremećaja.
Kontraindikacije za uporabu Inspra su:
- Pojedinačna netolerancija na elerenon i druge komponente lijeka.
- Značajna manifestacija hiperkalemije.
- Teško zatajenje bubrega.
- Netolerancija na laktozu.
- Sindrom poremećaja asimilacije poremećaja asimilacije monosaharida GI.
Ellerenone se izlučuje uglavnom putem bubrega (67%), trećina doze izlučuje se kroz crijeva. Liječenje se provodi uz stalno praćenje razine kalija u krvi.
Svojstva Veroshpirona
Veroshpiron je dostupan u obliku tableta i kapsula, gdje je glavna aktivna tvar spironolakton. Glavna svrha lijeka je uklanjanje tekućine iz tkiva ljudskog tijela. Mehanizam djelovanja spironolaktona temelji se na djelovanju hormona aldosterona koji proizvodi korteks.
Promjene količine kalija, magnezija i natrija u krvnoj plazmi u patološkim uvjetima odmah dovode do poremećaja u sintezi aldosterona. Lijek Veroshpiron, vezan za hormonske receptore, osigurava izlučivanje natrijevih, klornih i vodenih iona nastalih tijekom metabolizma, povećavajući količinu vode izlučene mokraćom. Istodobno, smanjenje izlučivanja kalija i uree, što utječe na smanjenje kiselosti urina, uklanja edeme.
Indikacije za uporabu lijeka su:
- Akumulacija tekućine bogate proteinima u bronhijima, alveolama i vezivnom tkivu
- Kod kroničnog zatajenja srca.
- Bolna stanja praćena edemom (nefrotski sindrom, sekundarna povećana proizvodnja aldosterona i drugi).
- Connov sindrom (u predoperativnom tijeku liječenja).
- Hipokalemija i hipomagnenezmija tijekom liječenja diureticima, ako se razina kalija (magnezija) u krvi ne može prilagoditi drugim metodama.
Antiandrogena svojstva Veroshpirona, koja inhibiraju tjelesnu preradu hormona testosterona u dihidrotestosteron, mogu umanjiti intenzitet rasta dlake na koži kod žena s hipendrondrogenizmom.
U ginekologiji lijek se koristi za liječenje:
- Sindrom policističnih jajnika.
- Nepravilnosti menstruacije.
- Rast dlaka na tijelu kod muškaraca.
- Oticanje tkiva u prisutnosti visokog krvnog tlaka.
Primjena veroshpirona je kontraindicirana trudnicama i dojiljama, osobama s teškim zatajenjem bubrega, Adisonovom bolešću i visokom razinom kalija i natrija. Za djecu je upotreba lijeka moguća nakon navršene tri godine. Postoje ograničenja za upotrebu veroshpirona za starije osobe, bolesnike sa šećernom bolešću, jetrenim bolestima i s viškom kalcija u tijelu. Dok je uzimanje lijeka zabranjeno:
- Unos alkohola.
- Uključivanje hrane bogate kalijem u prehranu.
- Izvođenje operacija koje zahtijevaju pažnju.
Opće karakteristike lijekova
Inspra, poput Veroshpirona, koristi se kao dio složeno liječenje za istovar trbušnih organa, zatajenje srca i hipertenziju. Učinkovito se odupiru rizicima smrti od srčanih udara, povećavaju kvalitetu života pacijenata.
Metabolizam lijekova je isti, a glavna uloga u uklanjanju aktivnih tvari iz tijela pripada bubrezima i crijevima. Česti nedostaci oba lijeka su sposobnost razvoja glikemije, niz nuspojava. S oprezom je potrebno koristiti lijekove u većem broju slučajeva, koji su opisani u uputama..
Razlika u lijekovima
Djelatna tvar spironolakton, pored glavne funkcije, s obzirom na to da je aldosteron spolni hormon, može kod žena u menstrualnom ciklusu izazvati smetnje, vaginalno krvarenje. Istodobno, negativni utjecaj na seksualnu sferu sa strane Inspra, koji ima selektivniji učinak, puno je manji.
Karakteristika Veroshpirona je činjenica da on doprinosi nakupljanju kalija za razliku od drugih lijekova koji uklanjaju kalij zajedno s natrijom. Veroshpiron ima neugodan nuspojava na muško tijelo. Njegovom dugotrajnom primjenom blokiraju se jetreni enzimi koji destruktivno utječu na ženske spolne hormone proizvedene u malim količinama kod muškaraca. Kao rezultat toga, dolazi do povećanja grudi i smanjenja libida. Veroshpiron je značajno niži u odnosu na Inspra, a visoka učinkovitost aktivne tvari koja ne uklanja kalij iz tijela omogućila je Veroshpiron uvrštenje na popis vitalnih lijekova.
Kriteriji odabira
Glavni aktivni sastojak Inspra točnije utječe na aldosteron i, u nedostatku kontraindikacija, djeluje učinkovitije kao dio složene terapije.
Veroshpiron ne preporučuje se djeci mlađoj od 18 godina, a trudnice i dojeće žene mogu propisivati lijek tek nakon procjene mogućih rizika. U isto vrijeme, s obzirom na široko kliničko iskustvo s Veroshpironom i širok raspon učinaka, lijek je učinkovitiji u liječenju različitih patologija.
