Jedan od najčešćih probavnih smetnji je sindrom iritabilnog crijeva (IBS). Manifestira se stalnom nelagodom, periodičnom boli u želucu i uznemirenom stolicom. Liječenje zahtijeva integrirani pristup, međutim, zaustavljanje neugodnih simptoma može se postići s antispazmodicima. Najučinkovitiji protiv IBS-a su miotropni lijekovi "Duspatalin" i "Niaspam".
Izvorni lijek "Duspatalin"
Duspatalin je originalni patentirani lijek proizveden u Francuskoj. Selektivno djeluje na glatku mišićnu strukturu crijeva, zbog čega normalizira njegovu pokretljivost bez inhibicije peristaltike. Lijek je dostupan u obliku tableta i kapsula produljenog djelovanja.
Aktivna tvar se polako oslobađa, što uzrokuje trajan simptomatski učinak - čak 16 sati nakon uzimanja kapsule.
Niaspam - indijski generički
Niaspam je analogni lijek koji maksimalno duplicira izvorni lijek. Iako je u većini slučajeva indijska generika nekoliko puta jeftinija od prototipa, razlika u cijeni između Niaspama i Duspatalina kreće se između 20%. Kliničke studije pokazale su da ovaj lijek jednako brzo pomaže kod simptoma IBS-a kao i francuski lijek.
Što je zajedničko?
Upute za uporabu kapsula produljenog djelovanja "Duspatalin" i "Niaspam" gotovo su identične. Male razlike odnose se samo na popis pomoćnih sastojaka, dok su glavne važne karakteristike iste:
- Djelatna tvar - kapsule sadrže 200 mg mebeverin hidroklorida.
- svjedočenje - ublažavanje boli i simptomi dispepsije.
- kontraindikacije - individualna preosjetljivost na djelatnu tvar, djetinjstvo, trudnoća, dojenje.
- Nuspojave - alergijske kožne reakcije, ali moguća je i anafilaksija.
- Simptomi i liječenje predoziranja - predoziranje se obično očituje brzim otkucajima srca i živčanim uzbuđenjem. Ovi simptomi su kratkotrajni, pa liječnici mogu propisati samo sedative bez potrebe za ispiranjem želuca.
Koje su razlike?
Kada se uspoređuju "Niaspam" i "Duspatalin", očite razlike su proizvođač, cijena i popis pomoćnih sastojaka koji se nalaze u kapsulama. Međutim, temeljitija komparativna analiza otkriva ostale karakteristike ovih lijekova:
- Otpustite obrasce. "Duspatalin" i "Niaspam" proizvode se u obliku kapsula s dozom mebeverina od 200 mg. U prvom slučaju to su bijele neprozirne kapsule s oznakom "245", a u drugom prozirne kapsule s plavom kapom. Standardni paket od 30 kapsula košta 400 i 500 rubalja za indijske i francuske proizvođače. Međutim, Duspatalin je dostupan i u obliku tableta koje sadrže 135 mg mebeverina. Prosječna cijena pakiranja za 50 tableta iznosi 700 rubalja.
- Tehnologija proizvodnje. Unatoč identičnom sastavu, lijekovi se proizvode na različite načine. U najmanju ruku možete vidjeti da su sadržaj francuskih kapsula gotovo savršene bijele granule iste veličine. Indijske kapsule sadrže bijeli prah koji se može lijepiti i stvrdnuti. Kod proizvodnje Duspatalina sintetizirane sfere mebeverina obložene su u dva sloja: vanjski pruža kiselinsku otpornost, a unutarnji daje produljeni učinak. Pri proizvodnji Niaspam-a, granule se formiraju iz vruće taline, gdje se dodaje vosak. Po završetku postupka inkapsulacije ispada da su obloženi jednim slojem, čime se postupno oslobađa aktivna tvar.
- Mehanizam djelovanja. Usporedba ovih lijekova u kliničkim ispitivanjima pokazala je da Duspatalin ima izražen učinak na Oddijev sfinkter i inhibira pokretljivost žučnog mjehura. "Niaspam" manje utječe na kontraktilnu aktivnost crijeva, ali ne suzbija proces izlučivanja žuči. Osim toga, Duspatalin ublažava grčeve u donjem crijevu, dok Niaspam učinkovito utječe na crijevni trakt.
- efikasnost - studije su pokazale da oba lijeka dobro uklanjaju bolne simptome. Međutim, pokazalo se da Duspatalin brže ublažava bol, a Niaspam se bolje nosi s dispepsijom.
| posljedica | Trajanje lijekova | Broj bolesnika s pozitivnom dinamikom | |
| "Duspatalin" | "Niaspam" | ||
| Ublažavanje boli | 5-7 dana | 87% | 64% |
| 8 dana | 13% | 36% | |
| Eliminacija dispepsije | 10-11 dana | 32% | 58% |
| 12-13 dana | 68% | 42% | |
Liječnici također primjećuju da je nakon 10 dana terapije 81% i 60% bolesnika koji su uzimali Duspatalin odnosno Niaspam poboljšali svoje opće stanje, uklonili nesanicu i povećali radnu sposobnost..
Koji lijek je bolje odabrati?
Zbog različitog mehanizma djelovanja ovih lijekova, liječnici određuju raspon indikacija za koje je bolje koristiti jedan ili drugi lijek. U vezi s Duspatalinom, daju sljedeće preporuke:
- Najbolje je uzimati lijek za bilijarnu disfunkciju i oslabljenu pokretljivost dvanaesnika.
- Lijek brzo ublažava grčeve, pa se preporučuje kod akutne boli.
- Ne koristite u bolesnika s hipotenzijom žučnog mjehura, jer stagnacija kiseline može dovesti do kolecistitisa, upale intra- i ekstrahepatičkih kanala. također stara žuč je dobro okruženje za širenje patogena.
- Ne preporučuje se uzimati s grčevima u donjem crijevu, jer je učinkovitost lijeka smanjena za 30-50%.
Budući da Niaspam ne suzbija žučne procese, može se propisati svim pacijentima. Ovaj lijek ne ublažava bol tako brzo kao izvorni lijek, ali je pogodniji za bolesnike s teškom dispepsijom..
