Gotovo svaka odrasla osoba u kabinetu s lijekovima ima lijekove poput analgene i aspirin. Svi znaju da se koriste kao lijekovi protiv bolova i antipiretike. Ali princip djelovanja, mehanizam učinaka i indikacije za ove lijekove potpuno su različiti.
analgene
Analgin, ili metamizol, pripada grupi nesteroidni protuupalni lijekovi. Analgin ometa provođenje impulsa boli duž živčanih vlakana i na taj način djeluje analgetski učinak. Antipiretski učinak zbog povećanog prijenosa topline. Lijek je učinkovit za mokraćnu bolest i kolelitijazu zbog antispazmodijskog učinka na glatke mišiće mokraćnog sustava i žučnog mjehura.
Učinak analgeta i antipiretike nadmašuje djelovanje paracetamola i ibuprofena. Međutim, u nekim je zemljama primjena metamizola zabranjena ili značajno ograničena zbog vjerojatnosti štetnih učinaka na mnoge organe i sustave. Jedan od najopasnijih uvjeta je razvoj. agranulocitoza - oštar pad bijelih krvnih stanica i trombocitopenija. Stoga treba imati na umu da ako imate nagli i nerazumni porast tjelesne temperature, stomatitis, grlobolju i gutanje, vaginitis ili proktitis, odmah morate prestati uzimati lijek i konzultirati se s liječnikom.
Primjena metamizola u pedijatrijskoj praksi, posebno u djece mlađe od 3 godine, dopuštena je samo u ekstremnim slučajevima i pod budnim nadzorom liječnika uz stalno praćenje periferne krvi.
aspirin
Acetilsalicilna kiselina, poznatiji kao aspirin, koji također pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova, snažan je protuupalni, antipiretski i analgetski.
Smanjenjem propusnosti vaskularne stijenke, aspirin smanjuje učinke edema u žarištu upale. To dovodi do njegove široke upotrebe kod reumatoidnog artritisa i drugih bolesti povezanih s akutnom i kroničnom upalom..
Antipiretski učinak povezan je s djelovanjem acetilsalicilne kiseline na centre termoregulacije u mozgu. A učinak na centre osjetljivosti na bol objašnjava analgetski učinak.
Aspirin je također lijek izbora za sprječavanje razvoja krvnih ugrušaka i smanjenje intrakranijalnog tlaka, jer droga inhibira sposobnost trombocita da stvaraju krvni ugrušak.
Širom svijeta primjena aspirina za liječenje groznice infektivnog podrijetla (s akutnim respiratornim virusnim infekcijama, gripom, bakterijskim infekcijama, kozicom itd.) Kontraindicirana je djeci mlađoj od 12 godina. Ovo je povezano s visokim rizikom za razvoj ozbiljne komplikacije opasne po život - Reyejev sindrom. Bolest se očituje teškim, akutnim zatajenjem jetre u razvoju i razvojem encefalopatije. Smrtnost kod Reyeovog sindroma u nekim slučajevima doseže 80%.
Što je zajedničko između analgina i aspirina?
Oba lijeka se odnose na jedna skupina lijekova i imati prilično slična aplikacija. I analgin i aspirin naširoko se koriste za zaustavljanje febrilnih stanja u odraslih. Dovoljno jak analgetski učinak uzrokuje učestalu uporabu kod sindroma boli različitog podrijetla: glavobolje, osobito migrene, zubobolja, razne neuralgije, zubobolja, bolovi u zglobovima, bol tijekom menstruacije.
Često se metamizol i acetilsalicilna kiselina koriste u kirurškim odjeljenjima i u odjeljenjima intenzivne njege kako bi se smanjila bol nakon kirurških intervencija i kirurških zahvata..
Oba lijeka imaju ograničenja u uporabi u dječjoj praksi zbog prisutnosti niza nepoželjnih učinaka koji u prirodi mogu biti opasni po život. Međutim, u iznimnim slučajevima, pod budnim nadzorom medicinskog osoblja i uz stalno praćenje vitalnih funkcija, uporaba aspirina i analgina nije samo prihvatljiva, već je i neophodna.Koja je razlika između lijekova?
Unatoč činjenici da aspirin i analgin pripadaju skupini NSAID-a, njihovi mehanizmi djelovanja i dalje su različiti. To dovodi do određenih razlika u njihovoj upotrebi..
Od svih učinaka koje pruža analgin, najizraženiji analgetski učinak. To objašnjava činjenicu da se metamizol najčešće koristi za ublažavanje boli u različitim patološkim stanjima: glavobolja, zubobolja, neuralgija, miozitis, radikulitis, bol uzrokovana neoplazmama, posttraumatska i postoperativna bol. Antispazmodički učinak na neke skupine glatkih mišića uzrokuje propisivanje lijeka za bubrežne i crijevne kolike, kolecistitis i cikličku bol kod žena.
Analgetski učinak aspirina mnogo je manje izražen u usporedbi s analginom. Aspirin je najpoznatiji za liječenje migrene u kombinaciji s drugim lijekovima. Međutim, njegova visoka učinkovitost kao protuupalno sredstvo objašnjava imenovanje acetilsalicilne kiseline za reumu, reumatoidni artritis, neke vrste miokarditisa i perikarditis.
Sposobnost razdvajanja aspirina široko se koristi za liječenje različitih bolesti kardiovaskularnog sustava. Lijek je propisan za prevenciju tromboze kod osoba starijih od 40 godina. Aspirin je sastavni dio kompleksnog liječenja srčane bolesti, bezbolne ishemije miokarda, angine pektoris, kardiomiopatije, različitih poremećaja ritma i insuficijencije srčanog mitralnog zaliska. Također, lijek se koristio nakon infarkta miokarda, ishemijskog moždanog udara, plućne tromboembolije.
Neke studije otkrile su da uzimanje aspirina u specifičnim dozama tijekom dužeg vremenskog razdoblja može umanjiti rizik od nastanka raka debelog crijeva i debelog crijeva..
Kako odabrati?
Najčešće se koriste aspirin i analgin kao antipiretički i analgetici. Da biste napravili pravi izbor i ne pogriješili, trebali biste znati neke suptilnosti.
Za zaustavljanje vrućice i ublažavanje simptoma upale bolje je preferirati acetilsalicilnu kiselinu, dok je analgetski učinak veći kod metamizola, osobito kod bolesti bubrega, žučnog mjehura, maternice.
Međutim, oba lijeka imaju niz kontraindikacija koje se moraju imati na umu..
Kada ne biste trebali uzimati analgin?
- S netolerancijom na bilo koje analgetike, uključujući NSAID: aspirin, ibuprofen, paracetamol, diklofenak, indometacin, itd.
- Mlađi od 10 godina.
- U slučaju kršenja hematopoetske funkcije koštane srži (na primjer, s kemoterapijom).
- S urođenom bolešću - manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
- U teškim bolestima jetre i porfirije.
- S hipotenzijom (krvni tlak ispod 100/60 mmHg).
- S kasnom trudnoćom i dojenjem.
Bolje je odbiti aspirin u sljedećim slučajevima:
- Ako su ikada uočene alergijske reakcije na acetilsalicilnu kiselinu i druge lijekove koji pripadaju skupini NSAID.
- Mlađi od 12 godina!
- S ulceroznim lezijama želuca i crijeva.
- S bronhijalnom astmom.
- Za bolesti povezane s povećanim rizikom krvarenja.
- Tijekom trudnoće i tijekom dojenja.
- S ozbiljnim oštećenjima bubrega i jetre.
