Arterijska hipertenzija jedna je od najčešćih bolesti osoba starije od 50 godina i glavni faktor rizika za takve smrtonosne bolesti poput koronarne srčane bolesti ili moždanog udara (krvožilni poremećaji u mozgu).
Nakon dijagnoze, osobi se propisuju antihipertenzivni lijekovi, koje je prisiljena stalno uzimati kako bi održala potrebnu razinu pritiska. Međutim, sada postoji mnogo takvih lijekova, oni pripadaju različitim skupinama i imaju različite nuspojave. Koja je razlika između lijekova poput amlodipina i enalaprila?
amlodipin
Pripada skupini blokatori kalcijevih kanala. Uzima se oralno, a moguće ga je koristiti i za vrijeme i prije jela, jer to neće utjecati na apsorpciju tvari u probavnom traktu. Maksimalna koncentracija u krvi se postiže nakon 6 sati, a u prosjeku je potrebno oko 2 dana za uklanjanje 50% tvari iz tijela.
Glavno djelovanje amlodipina - hypotensive i protiv angine.
Smanjenje tlaka vrši se izravnim utjecajem na mišićnu stijenku krvnih žila. Lijek blokira ulazak kalcija u stanice glatkih mišića krvnih žila, tako da se one ne kontrahiraju. Kao rezultat, posude se šire, opterećenje na srce smanjuje se i tlak smanjuje.
Antianginalno djelovanje provodi se po sličnom principu. Tvar također utječe na zidove krvnih žila, međutim, u ovom slučaju misli se na žile srca. Širenje koronarnih žila smanjuje ishemiju srčanog mišića koja se javlja kod angine pektoris.
Dakle, glavne indikacije za njegovu uporabu su angina pektoris i hipertenzija. Među nuspojavama mogu se nabrojati pretjerano smanjenje tlaka, što može dovesti do nesvjestice, oticanja u nogama, ponekad smanjenja broja trombocita u krvi, učestalog mokrenja, ponekad čak i bolne aritmije. Također su mogući dispeptični poremećaji, glavobolje, pospanost ili alergijske reakcije..enalapril
enalapril - inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin. Apsorbira se iz probavnog trakta i Cmax se postiže u krvi nakon 4 sata. Prelazi krvno-moždanu barijeru, a jetra je prvenstveno odgovorna za njegov metabolizam. Poluvrijeme života je 11 sati..
Suština mehanizma je da to inhibira stvaranje angiotenzina, što sužava krvne žile. Stoga, u nedostatku vazokonstriktivnog učinka, posude se šire, što snižava krvni tlak. Također smanjuje opterećenje na srce i smanjuje njegovu hipertrofiju. Poboljšava glomerularnu hemodinamiku u bubrezima, što sprečava razvoj nefropatije.
Stoga je amlodipin djelotvoran kod hipertenzije i zatajenja srca, uključujući teška. Neželjeni efekti uključuju razvoj anemije, hipotenzije, aritmije, angine pektoris i vrlo često kašlja. Uz to, enalapril može uzrokovati zatajenje bubrega i jetre, dispeptičke poremećaje i čireve, glavobolju i vrtoglavicu.
Kakve veze imaju ovi lijekovi?
Prije svega, to je njihovo hipotenzivni učinak. Djelujući na različite načine, obojica učinkovito snižavaju krvni tlak..
Ovi lijekovi su dostupni u obliku tableta i uzimaju se oralno. Njihove nuspojave su prilično slične. Kao i mnogi drugi lijekovi, oni uzrokuju takve opće efekte kao što su probava, uključujući mučninu i proljev, umor i pospanost. Mogu imati negativne učinke na jetru, u kojoj se metabolizira, i na bubrege, koji su odgovorni za njihovo izlučivanje. Negativno utječu na hematopoetski sustav, inhibirajući stvaranje krvnih stanica (poput crvenih krvnih zrnaca i trombocita). Kada se koriste oba lijeka, ponekad postoji oštećenje vida.
Koja je njihova razlika??
enalapril nema učinka na koronarne žile, što ga čini apsolutno neučinkovitim za ishemiju miokarda. Istodobno, amlodipin može pomoći kod angine pektoris. Brzina nastanka učinka također je različita. Enalpril dostiže svoju maksimalnu koncentraciju dvostruko brže od amlodipina. Također se povlači mnogo ranije: ako je poluživot amlodipina trajao dva dana, tada je za uklanjanje enalaprila potrebno do 12 sati.
Nuspojave su također različite. Na primjer, edem je vrlo karakterističan za amlodipin, što se obično ne događa kada se koristi enalapril. Kašalj je specifična nuspojava svih ACE inhibitora, a to je enalapril. Potonje može uzrokovati stvaranje peptičnih ulkusa, što se ne primjećuje tijekom liječenja amlodipinom..
Kome je prikazan enalapril, a kome amlodipin?
Dakle, amlodipin je indiciran za osobe sa sljedećim bolestima:
- Arterijska hipertenzija;
- Angina pektoris (stabilna i inačica);
Kontraindiciran je kod zatajenja jetre i u akutnoj fazi infarkta miokarda. Moguće je zamijeniti lijek s analogima ili lijekovima iz druge skupine ako se pojavi edem. Upotreba trudnica je ograničena, jer nema pouzdanih podataka o njegovoj uporabi u ovom razdoblju.
Enalpril se koristi za:
- AG.
- Zatajenje srca.
Kontraindikacije - zatajenje bubrega, povijest epizode Quinckeovog edema. Lijek se također mijenja ako pacijenta brine jak kašalj. Također, lijek je kontraindiciran trudnicama u bilo kojem tromjesečju i djeci mlađoj od 18 godina..
No u svakom slučaju, za propisivanje lijeka potrebno je savjetovanje liječnika..
