Virus herpesa prilično je česta bolest koja ima mnogo različitih oblika. Konvencionalni antivirusni lijekovi nisu učinkoviti u borbi protiv njega. Lijekovi "Aciklovir" i "Valaciklovir" vrlo su specifična sredstva koja su najučinkovitija u borbi protiv herpesa. Unatoč njihovoj pripadnosti istoj farmakološkoj skupini, radi se o lijekovima različitih generacija koji imaju sličnosti i razlike koje je važno znati pri odabiru lijeka.
aciklovir
Aciklovir je sintetička tvar koja je analog prirodne komponente DNA. Lijek je dostupan u dva glavna oblika - tablete i masti, s različitim koncentracijama aktivne tvari.
Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na njegovom prodiranju u zaražene stanice. Lijek se dva puta oksidira enzimima virusa, prelazeći u njegov najaktivniji oblik - aciklovir trifosfat. U tom stanju blokira reprodukciju DNA virusa, sprječavajući njegovo širenje. Štoviše, u zdravim stanicama aciklovir ne oksidira i nema nikakav specifični učinak..
"Aciklovir" se bubrezima izlučuje nepromijenjen, što znači da ne prolazi nikakvu transformaciju u tijelu i ne utječe na jetru.
Oralnim davanjem moguće su brojne nuspojave povezane sa sistemskim učinkom aciklovira. Prije svega, to su mučnina i povraćanje, kao i proljev i bolovi u trbuhu. Ove nuspojave su najčešće i često se razvijaju nakon prve doze. Uz njihovo dugoročno očuvanje, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i, eventualno, promijeniti tijek liječenja.
Budući da se lijek izlučuje samo bubrezima u nepromijenjenom obliku, uz smanjenu funkciju bubrega, aciklovir može utjecati na živčani sustav, zbog prekomjerne cirkulacije u krvi. To se očituje glavoboljom, vrtoglavicom, pospanost. U ozbiljnijim slučajevima moguća je prostorna orijentacija, halucinacije i gubitak svijesti.U slučaju lokalne uporabe lijeka, jedina nuspojava može biti lokalna alergijska reakcija kao rezultat pojedinačne netolerancije na pojedine komponente lijeka. U ovom se slučaju aciklovir otkazuje, nakon čega svi simptomi nestaju. U ovom slučaju, daljnja uporaba aciklovira u bilo kojem obliku bit će kontraindicirana.
Ne preporučuje se lijek propisivati trudnicama i dojiljama, ali u tom pogledu nema stroge kontraindikacije. U ovom se slučaju procjenjuje stupanj usklađenosti rizika od trenutne bolesti i upotrebe lijeka..
valaciklovir
Lijek "Valaciklovir" je kemijski sintetizirani derivat aciklovira. Točnije, ovo je ester aciklovirske soli.
Valaciklovir je dostupan samo u obliku za unutarnju upotrebu. Najčešće su tablete sa širokim rasponom koncentracija, ali možete pronaći i prašak za razrjeđivanje koji se koristi za intravensku injekciju.
U tijelu se valaciklovir pretvara u aciklovir, a njegov daljnji put i djelovanje su isti kao u lijeku "Aciklovir". Manje od 1% lijeka ostaje nepromijenjeno, a izlučuju ga bubrezi bez utjecaja na tijelo. Kada se pretvori u aciklovir, valaciklovir stvara malu količinu neaktivnih metabolita, a sama pretvorba se događa u jetri.
Dakle, za najsigurniju moguću upotrebu valaciklovira potrebna je ne samo potpuno očuvana funkcija bubrega, već i zdrava jetra. Minimalna razina patologije u tim organima, naravno, neće uvelike utjecati na metabolizam lijeka, međutim, ozbiljna patologija može izazvati štetne učinke, od kojih će najlakši biti nedostatak učinka lijeka.
Lijek je kontraindiciran za liječenje djece mlađe od 12 godina, s oprezom se koristi trudnicama i dojiljama. Kontraindicirano u prisutnosti preosjetljivosti u povijesti ne samo na valaciklovir, već i na aciklovir.
Lijek se koristi s oprezom kod bolesti jetre i bubrega, jer može izazvati nuspojave iz živčanog sustava:
- glavobolja.
- vrtoglavica.
- Apatija, depresija.
- zbunjenost.
- halucinacije.
Što su slične, a koje razlike?
Prema mehanizmu djelovanja, pripravci su potpuno isti, jer je do kraja aktivna tvar u oba aciklovir. Načini izlučivanja i nuspojave također su slični, zbog čega ih praktično ne možemo razlikovati.
Međutim, treba imati na umu da je za bolesti jetre lijek izbora Aciklovir, čiji učinak ne ovisi o funkciji jetre. Također je poželjnije koristiti ga u djetinjstvu..Samo "Aciklovir" ima oblik za vanjsku upotrebu, stoga će, u prisutnosti vanjskih herpetičkih erupcija, njegova upotreba biti racionalnija.
Procijenite što i kada je bolje
Budući da su preparati prilično slični, njihov je opseg gotovo isti. To je uglavnom liječenje bolesti uzrokovanih virusom herpes simpleksa, kao i Varicella zoster. U određenim slučajevima pomažu kod virusa Epstein-Barr i infekcije citomegalovirusom..
"Aciklovir" se preporučuje za uporabu kod infekcija kože i sluznice. To može biti i akutni i ponavljajući oblik bolesti..
Valaciklovir se, između ostalog, aktivno koristi za liječenje herpes zostera uzrokovanog Herprs zosterom i anogenitalnog herpesa uzrokovanog virusom herpes simpleksa.
Unatoč visokom stupnju sličnosti lijekova, to treba imati na umu „Valaciklovir” - ovo je lijek nove generacije. Učinkovitiji je u borbi protiv herpes infekcije i, ako je moguće, prednost mu treba dati. Izuzetak mogu biti samo oni slučajevi kad je njegova upotreba nemoguća za pojedine indikacije. Takve indikacije uključuju dob do 12 godina, kao i teške bolesti jetre.
